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《康復(fù)療法評(píng)定重點(diǎn)總結(jié).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第一章總論1.康復(fù)評(píng)定是對(duì)病、傷、殘患者的功能狀況及其水平進(jìn)行定性和（或）定量描述，并對(duì)其結(jié)果做出合理解釋的過(guò)程收集評(píng)定對(duì)象的病史和相關(guān)資料，并藉此制定出合適的康復(fù)治療方案、評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)預(yù)后功能等康復(fù)評(píng)定學(xué)是研究患者有關(guān)身體、心理、社會(huì)及其所處環(huán)境的功能狀況的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科2.康復(fù)評(píng)定的對(duì)象主要是功能障礙。ICIDH：殘損（心理上、生理上或解剖的結(jié)構(gòu)或功能上的任何喪失或異常）、殘疾（由于殘損的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范圍內(nèi)和以正常方式進(jìn)行活動(dòng)）、殘障（由于殘損或殘疾，限制或阻礙一個(gè)人充當(dāng)正常社會(huì)角色并使之處于不利地位）ICF:損傷（身體功能或結(jié)構(gòu)問(wèn)題，有顯著
2、的差異或喪失）、活動(dòng)受限（個(gè)體在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)可能遇到的困難）、參與限制（個(gè)體投入到生活情景中可能經(jīng)歷到的問(wèn)題）六類(lèi)殘疾：視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾和多重殘疾。3.康復(fù)評(píng)定的意義（1）從患者角度：通過(guò)評(píng)定，可以加深患者對(duì)自身疾病和活動(dòng)能力的了解，幫助患者制定合適的治療目標(biāo)，增強(qiáng)信心，提高對(duì)治療的積極性，促使患者更加努力地幫助自己、主動(dòng)地參與治療。對(duì)一些伴有慢性疾病的患者來(lái)說(shuō)，將會(huì)鼓勵(lì)他盡早地向康復(fù)醫(yī)生反映有關(guān)情況，以預(yù)防和減緩疾病的惡化和功能的減退。（2）從康復(fù)醫(yī)生和治療師的角度：全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的評(píng)定，可彌補(bǔ)病史和一般臨床檢查的不足，容易早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
3、，具體了解患者在哪些方面需要幫助，如何才能提供和得到幫助，鼓勵(lì)他制定出更為全面合適的康復(fù)治療計(jì)劃，隨時(shí)掌握患者的病情和功能變化，指導(dǎo)我們的康復(fù)醫(yī)療工作。最終，通過(guò)康復(fù)評(píng)定的結(jié)果，確定康復(fù)的后果，從而控制康復(fù)治療的質(zhì)量。（3）從社會(huì)角度：通過(guò)評(píng)定，發(fā)現(xiàn)在社會(huì)康復(fù)方面存在的問(wèn)題，如社會(huì)對(duì)提供資助、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境狀況以及政策法規(guī)方面所存在的缺陷，為社會(huì)對(duì)殘疾人提供幫助提供依據(jù)。此外，評(píng)定還可以就殘障為政府相關(guān)部門(mén)提供的新的發(fā)病資料。4.康復(fù)評(píng)定的作用（1）掌握功能障礙的情況：了解功能障礙的性質(zhì)、了解功能障礙的范圍、了解功能障礙的程度（2）制訂康復(fù)治療計(jì)劃（3）評(píng)價(jià)治療效果：評(píng)定治療
4、效果、尋找更有效的治療方法（4）幫助判斷預(yù)后（5）分析衛(wèi)生資源的使用效率5.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容主觀資料(S)、客觀資料(O)、功能評(píng)定(A)、制定康復(fù)治療計(jì)劃(P)（1）病史：主訴、現(xiàn)病史、功能史（核心）、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、社會(huì)史、職業(yè)史、家族史（2）體格檢查：生命體征和一般情況、皮膚和淋巴、頭和五官、頸、胸部、心臟和周?chē)芟到y(tǒng)、腹部、泌尿生殖系統(tǒng)和直腸、肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)（3）功能評(píng)定：四個(gè)功能（認(rèn)知、言語(yǔ)、軀體、社會(huì)）、三個(gè)障礙層次（損傷、活動(dòng)受限、參與限制）6康復(fù)治療計(jì)劃的制定方法：1.建立治療目標(biāo)：(1)依據(jù)：①在評(píng)定中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題②心理狀況③社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化背景以
5、及個(gè)人的希望④家庭護(hù)理、身體和情緒環(huán)境、家庭反應(yīng)⑤患者的職業(yè)計(jì)劃和目標(biāo)(2)治療目標(biāo)的組成：包括長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)一個(gè)將要實(shí)施的目標(biāo)應(yīng)包括：①有可測(cè)量的結(jié)果②使用具體的檢查③希望實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的時(shí)間2.康復(fù)目標(biāo)的描述：（1）下肢的功能可根據(jù)假肢和支具的有無(wú)和種類(lèi)設(shè)定不同的目標(biāo)：①不能步行：臥床不起、靠物坐位和獨(dú)立坐位②能乘輪椅：自己驅(qū)動(dòng)、外力驅(qū)動(dòng)③在平行杠內(nèi)：起立、平衡、步行④用拐杖步行：能否獨(dú)立起立⑤用手杖步行：有輔助、完全獨(dú)立⑥無(wú)手杖步行：有輔助和完全獨(dú)立（2）上肢的功能完全失用手：不能主動(dòng)或被動(dòng)地用手指固定物品，放在桌子上面的手不能向下推動(dòng)，但可以上臂、前臂或軀干固定物品候補(bǔ)
6、輔助手：呈握拳狀態(tài)的手指可被動(dòng)地使其張開(kāi)且能夠握物體；桌上的物體被動(dòng)地掛在手指上可以拉到靠近身體并使其固定于腹部與桌子之間；依靠自己的力量或用健側(cè)手可將放在桌子上的手向下壓輔助手：不是實(shí)用手，但靠自己的力量能夠抓東西，固定，放開(kāi)實(shí)用手：（左）吃飯時(shí)雖然不集中注意力也能端端正正地拿飯碗；（右）吃飯時(shí)，匙、叉、筷子可以較正常的使用，可以寫(xiě)出能讀的字（3）整體功能：兩側(cè)上下肢同時(shí)障礙①全面輔助②部分輔助③完全獨(dú)立完成（4）勞動(dòng)能力除日常生活活動(dòng)以外，最好還應(yīng)預(yù)測(cè)勞動(dòng)能力：①恢復(fù)原職②恢復(fù)工作，改變?cè)殺鄹淖兟殬I(yè)，可勞動(dòng)④幫助家務(wù)3.制定康復(fù)治療方案：⑴治療安排和醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)⑵常用的康復(fù)手
7、段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人體形態(tài)的評(píng)定一．人體形態(tài)評(píng)定（一）身體姿勢(shì)的評(píng)定被測(cè)者在直立狀態(tài)下，兩足跟靠攏，兩臂自然下垂，挺胸收頜，兩眼平視前方，使頭部保持眼眶下緣與耳屏點(diǎn)成水平的“眼耳平面”姿勢(shì)。1.前面觀（1）頭下頜骨不對(duì)稱（發(fā)育、外傷）（2）鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對(duì)稱（外傷）（3）髂前上脊（水平）（4）髖外旋、髖內(nèi)旋（看髕骨位置，內(nèi)則內(nèi)，外則外）（5）膝外翻（X形腿）（6）膝內(nèi)翻（O形腿）（7）脛骨外旋（髕骨向前，足趾向外；髂脛束緊張，股骨后傾，后交叉韌帶撕裂
