?？谱o(hù)士發(fā)展2016

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1、專科護(hù)士的發(fā)展歷程及展望曾經(jīng)遇到這樣的提問(wèn)：?？谱o(hù)士怎么才能考??？怎么培訓(xùn)？?？谱o(hù)士的前景怎么樣?等等匯報(bào)提綱專科護(hù)士相關(guān)概念世界各地高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展歷程高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的作用?？谱o(hù)士的認(rèn)證目前河南省共建立了首批6個(gè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，分別是哪6個(gè)專科基地？重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地急診急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地專科護(hù)士CNS(ClinicalNurseSpecialist)：1900年AJN（美國(guó)護(hù)理雜志）中一篇題為"SpecialtiesinNursing"的論

2、文,首次提出了?？谱o(hù)理的概念。護(hù)理實(shí)踐中自然形成的"護(hù)理臨床專家"是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形，?？谱o(hù)士（CNS）：在護(hù)理的某一?？祁I(lǐng)域有較高的理論水平和實(shí)踐能力，專門從事該專業(yè)護(hù)理的臨床護(hù)士，并完成了該?？扑枰慕逃n程，考試合格者被認(rèn)定為專科護(hù)士。CNS需具備哪些條件？執(zhí)業(yè)資格、遵循執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、是高級(jí)臨床護(hù)理工作者。在某個(gè)專科領(lǐng)域如老年科、癌癥、造口、失禁、透析、器官移植、哮喘、新生兒、婦幼保健、COPD等為衛(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象提供專門化的服務(wù)?？捎袑ｉT的工作崗位和職責(zé)，已成為護(hù)理專業(yè)中的一種分工。CNS分類CNS一

3、般?？谱o(hù)士高級(jí)專科護(hù)士護(hù)理臨床專家一般?？谱o(hù)士即指普及型的高級(jí)臨床專科護(hù)士以下簡(jiǎn)稱為APN(Advanced?Practice?Nurse)現(xiàn)在我們頭腦當(dāng)中的?？谱o(hù)士概念就是指高級(jí)?？谱o(hù)士。臨床護(hù)理專家獲得與某個(gè)護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識(shí)和高級(jí)臨床實(shí)踐,具有分析復(fù)雜的臨床問(wèn)題的能力,具有廣博的理論知識(shí)并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用,并能預(yù)見(jiàn)護(hù)理措施的短期和長(zhǎng)期效果。以病人/顧客(client)/家庭為專業(yè)服務(wù)對(duì)象。碩士,博士學(xué)位學(xué)習(xí)。獲得專業(yè)資格和證書。名詞高級(jí)護(hù)理實(shí)踐（AdvancednursingpracticeANP）高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（Advancedpracticenu

4、rsingAPN）APN角色出現(xiàn)的順序APN有5個(gè)角色，分別是：——高級(jí)麻醉護(hù)士（CRNA）最早出現(xiàn)20世紀(jì)中期——高級(jí)助產(chǎn)士（CNM）20年代已經(jīng)很有規(guī)模及規(guī)范——高級(jí)?？谱o(hù)士（CNS）建于50年代——高級(jí)全科護(hù)士（NP）建于60年代——個(gè)案管理者（CM）90年代發(fā)展最早出現(xiàn)在美國(guó)，其次在英國(guó)、澳洲、加拿大以及亞洲部分地區(qū)逐漸發(fā)展起來(lái)。EUROPE（歐洲）ASIA（亞洲）●AMERICA(美國(guó))AFRICA（非洲）共同的出發(fā)點(diǎn)：為提高整體護(hù)理水平，促進(jìn)患者安康，注入強(qiáng)有力的新元素世界各地的發(fā)展歷程（美國(guó)）1950s開(kāi)始CNS學(xué)位教育；1947Nelso

5、n開(kāi)設(shè)癌癥護(hù)理研究生課程；1954Peplau開(kāi)設(shè)高級(jí)臨床護(hù)理(精神科護(hù)理)的第一個(gè)碩士學(xué)位課程；1970s初期ANA（美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)）提出CNS應(yīng)具有碩士學(xué)位；1984129個(gè)經(jīng)評(píng)審合格的CNS課程；1990s初250個(gè)各種MSN課程,其中包括CNS課程：對(duì)CNS學(xué)歷要求未以立法形式規(guī)定,課程均為RN畢業(yè)后教育:?？谱C書,碩士學(xué)位世界各地的發(fā)展歷程（美國(guó)）如今美國(guó)已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬(wàn)余名專科護(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。世界各地的發(fā)展歷程（加拿大等國(guó)）加拿大、英國(guó)等國(guó)家在

6、60年代也開(kāi)始實(shí)施專科護(hù)士培養(yǎng)制度，但與美國(guó)所不同的是?？谱o(hù)士的培訓(xùn)并非全部定位于碩士學(xué)歷教育，而是根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，設(shè)置包括理論、實(shí)踐、研究等方面在內(nèi)的?？平逃n程進(jìn)行培訓(xùn)。近年來(lái)，?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國(guó)家開(kāi)始實(shí)施。世界各地的發(fā)展歷程（日本）1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定制度委員會(huì)，并開(kāi)始在ICU護(hù)理、糖尿病護(hù)理、感染管理、癌癥護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等13個(gè)護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o(hù)士。世界各地的發(fā)展歷程（香港）1992年成立了13個(gè)護(hù)理專家組，開(kāi)發(fā)了21個(gè)專科護(hù)理領(lǐng)域1993年年底開(kāi)設(shè)了?？谱o(hù)士的職位1999年34個(gè)?？乒灿?8

7、5名?？谱o(hù)士2003年在抗擊SARS時(shí)期，香港僅感控護(hù)士就有53人我國(guó)CNS的發(fā)展歷程（內(nèi)地）內(nèi)地現(xiàn)有的少量?？谱o(hù)士中,多數(shù)為大專學(xué)歷,中專次之,本科最少。根據(jù)我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀,如果把CNS的學(xué)歷要求定位于本科及以上,則很難同時(shí)滿足“具有豐富的?？婆R床工作經(jīng)驗(yàn)”的條件,而這一條件對(duì)CNS的培養(yǎng)是至關(guān)重要的。因此,對(duì)于CNS的學(xué)歷要求,可放寬到大專及以上,允許先完成?？谱C書課程,取得CNS執(zhí)業(yè)資格,同時(shí)要求3～4年內(nèi)完成高一級(jí)的學(xué)習(xí),亦即獲得本科、碩士學(xué)歷(學(xué)位)或研究生課程結(jié)業(yè)。我國(guó)CNS的發(fā)展歷程（內(nèi)地）目前，北京、廣東、江蘇等地已經(jīng)開(kāi)始在I

8、CU護(hù)理、糖尿病護(hù)理等領(lǐng)域開(kāi)展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)，很多地區(qū)在?？谱o(hù)士培訓(xùn)方面已經(jīng)具備