外科患者術(shù)后疼痛程度實施綜合護理干預(yù)的效果分析

外科患者術(shù)后疼痛程度實施綜合護理干預(yù)的效果分析

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1、外科患者術(shù)后疼痛程度實施綜合護理干預(yù)的效果分析陳莉秋(四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院四川邛崍611530)【摘要】目的探討外科患者術(shù)后疼痛程度實施綜合護理干預(yù)的效果。方法將木院2013年1月至2013年11月收治的60例外科手術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組(各30例),均給予普外科常規(guī)護理,僅觀察組加用針對術(shù)后疼痛的綜合護理干預(yù),分析兩組的術(shù)后疼痛情況及止痛藥使用情況并調(diào)查睡眠質(zhì)量。結(jié)果觀察組術(shù)后疼痛發(fā)生率和止痛藥使用率均低于對照組,且疼痛分布上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論綜合護理干預(yù)可降低術(shù)后疼痛發(fā)生率并有助于提高睡眠

2、質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】外科患者術(shù)后疼痛綜合護理干預(yù)效果【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)11-0327-01術(shù)后疼痛不僅會影響術(shù)后康復(fù),而且會給患者身心造成影響,如何減少術(shù)后疼痛是外科護理急需解決的難題。木研究給予外科術(shù)后患者綜合護理干預(yù),現(xiàn)將療效報告如下。1資料與方法1.1一般資料病例為木院2013年1月至2013年11月收治的60例外科手術(shù)患者,男35例,女25例,年齡范圍24?65歲,中位48歲;手術(shù)分布:胸部18例,腹部25例,四肢11例,其他6例。依據(jù)隨機數(shù)字表將患者分為對照組和觀察組,兩組一般資料均衡可比(P>0.0

3、5)o對照組:30例,男18例,女12例,中位47歲;手術(shù)分布:胸部9例,腹部12例,四肢6例,其他3例。觀察組:30例,男17例,女13例,中位49歲;手術(shù)分布:胸部9例,腹部13例,四肢5例,其他3例。排除手術(shù)失敗及昏迷患者。1.2方法兩組均給予普外科常規(guī)護理,僅觀察組給予綜合護理干預(yù),分為預(yù)見性護理、體位護理及止痛藥物護理,詳情如下。1.2.1預(yù)見性護理術(shù)前告知患者基本手術(shù)流程及注意事項,幫助患者對術(shù)后可能發(fā)生的疼痛有大致了解,從主觀心理上克服,術(shù)前要求患者保持睡眠充足,避免術(shù)后發(fā)生焦慮、恐懼情緒;向其講解止痛藥物的不良反位,鼓勵蘇在疼痛可忍受的情況下不用或少用止痛藥物。

4、向患者及其家屬進行健康宣教,幫助蘇了解基本護理手段,減少術(shù)后不當操作導致的疼痛。1.2.2體位護理加強術(shù)后對患者的體位護理,避免不當體位壓迫傷口,增加疼痛感。針對不同手術(shù)類型采用合適體位,如胸部及腹部手術(shù)者建議半坐臥位,利于保持呼吸通暢;腦部手術(shù)者,頭高腳低且保持一定角度;臀部手術(shù)者,保持俯臥位,避免壓迫傷U,增加疼痛;對于四肢手術(shù)者,建議妥善放置患側(cè),以免加重疼痛。1.2.3止痛藥物護理向患者講解止痛藥的作用機制,根據(jù)患者疼痛類型及情況選擇合適的止痛藥種類,調(diào)強要合理用藥,避免產(chǎn)生耐藥,鼓勵患者少用藥。1.3評價指標分析兩組的術(shù)后疼痛情況及止痛藥使用情況并調(diào)查睡眠質(zhì)量。術(shù)后疼

5、痛評價:0級,幾乎感覺不到疼痛;1級,略有疼痛但不影響休息及睡眠;2級,疼痛伴有不適癥狀,影響休息及睡眠;3級,疼痛難忍,嚴重影響休息及睡眠。以1級+2級+3級計算疼痛發(fā)生率。采用PSQI(匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù))評價術(shù)后睡眠質(zhì)量,得分越高睡眠質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計學處理釆用SPSS16.0軟件處理數(shù)據(jù),睡眠質(zhì)量評分以“均數(shù)&p

6、USmn;標準差”表示,組間比較性t檢驗,疼痛發(fā)生及止痛藥使用情況以“率”表示并行χ2檢驗,以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組術(shù)后的疼痛情況觀察組的術(shù)后疼痛發(fā)生率低于對照組(73.3%vs.93.3%,P<0.05),且在

7、疼痛分布上亦有統(tǒng)計學差異(P<0.05);觀察組術(shù)后有13例(43.3%)使用止痛藥,低于對照組的24例(80.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。表1兩組術(shù)后疼痛發(fā)生情況[例(抑]2.2兩組術(shù)后的睡眠質(zhì)量觀察組術(shù)后的睡眠評分為(3.58±1.27)分,低于對照組的(7.62±2.13)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論術(shù)后疼痛是外科手術(shù)的常見人體主觀感受,主要與手術(shù)損傷組織有關(guān)。術(shù)后疼痛可降低機體抵抗力,術(shù)后傷口易發(fā)生感染[2】。冇效的護理措施可降低術(shù)后疼痛,提高睡眠及飲食質(zhì)量,極大地促進了病程康復(fù)[2-3

8、],由于導致術(shù)后疼痛的因素是多方面的,故本研宄采用綜合護理干預(yù)措施。本研究發(fā)現(xiàn):綜合護理干預(yù)可緩解術(shù)后疼痛,如觀察組的術(shù)后疼痛發(fā)生率及止痛藥使用率均較低。而在發(fā)生疼痛的患者中,觀察組以1級為主,而對照組以3級為主,進-步表明綜合護理干預(yù)可緩解術(shù)后疼痛。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組術(shù)后睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組,表明綜合護理還可提高睡眠質(zhì)量,與其降低術(shù)后疼痛冇關(guān),患者睡眠質(zhì)量較好,可促進術(shù)后康復(fù),提示綜合護理干預(yù)不僅奮針對性,而且效果全面,可在護理中進行推廣。綜上所述,綜合護理干預(yù)可降低術(shù)后疼痛發(fā)生率并冇助于提高

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