普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)效果

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1、普外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)效果【摘要】目的：探討普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法：選取2007年1月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的160例普外科手術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和觀察組，各80例，對(duì)照組患者術(shù)后疼痛給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予術(shù)前詢問(wèn)、術(shù)后分散注意力等護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的術(shù)后護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患者中21.25%表現(xiàn)為無(wú)痛，32.50%表現(xiàn)為重度疼痛；觀察組患者中38.75%表現(xiàn)為無(wú)痛，7.50%表現(xiàn)為重度疼痛，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2護(hù)

2、理方法對(duì)照組80例患者均采用常規(guī)護(hù)理措施。術(shù)后，護(hù)理人員需要及時(shí)給予患者止痛藥，在精神上鼓勵(lì)患者正確面對(duì)術(shù)后疼痛，并給予適當(dāng)肌肉按摩，指導(dǎo)患者做筒單自我控制疼痛方法，如調(diào)節(jié)呼吸、放松身體、變換體位、局部咳嗽、活動(dòng)時(shí)注意對(duì)傷口的保護(hù)等，可以有效減輕自身的痛苦。觀察組80例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)措施，以快速、有效地減輕患者術(shù)后疼痛。（1）做好患者的疼痛評(píng)估，杜絕對(duì)疼痛的不重視、不準(zhǔn)確、不及時(shí)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好術(shù)后患者的生命體征常規(guī)監(jiān)測(cè)，仔細(xì)對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)，從生理、行為、功能等方面進(jìn)行綜合疼痛評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體疼痛評(píng)分，給

3、予針對(duì)性的止痛措施，達(dá)到有效的疼痛控制。（2）更新對(duì)麻醉止痛藥的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)區(qū)分麻醉止痛藥成癮性、依賴性、耐藥性的差別，給予患者個(gè)體化止痛藥，以減輕患者劇烈疼痛。（3）做好患者的術(shù)前、術(shù)后健康教育。護(hù)理人員指導(dǎo)患者對(duì)疼痛、止痛藥的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)后疼痛，消除疼痛恐懼感，積極配合護(hù)理才能減少疼痛，促進(jìn)早日康復(fù)，縮短住院時(shí)間，從而可以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者樂于接受麻醉藥止痛，積極配合治療和護(hù)理。（4）做好患者心理護(hù)理?；颊呤中g(shù)后常因疼痛而產(chǎn)生恐懼、焦慮、無(wú)助、自閉、孤獨(dú)等不良情緒，非常不利于術(shù)后康復(fù)治療［3-4］。因此，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)

4、行有效疼痛宣教工作，認(rèn)識(shí)止痛的重要性及方法，指導(dǎo)患者參加有興趣的活動(dòng)，如看報(bào)、聽音樂、與家人交談、深呼吸、放松按摩等方法分散患者對(duì)疼痛的注意力，從而有效減輕普外科手術(shù)術(shù)后患者的疼痛，對(duì)術(shù)后康復(fù)具有良好促進(jìn)作用。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照WHO對(duì)疼痛級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛感劃分為四級(jí)：無(wú)痛為0級(jí)，輕度疼痛為1級(jí)，中度疼痛為2級(jí)，重度疼痛為3級(jí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組患者中21.25%觀察組患者中38.75%兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)160例患者

5、通過(guò)臨床疼痛護(hù)理后表現(xiàn)為無(wú)痛，32.50%表現(xiàn)為重度疼痛表現(xiàn)為無(wú)痛，7.50%表現(xiàn)為重度疼痛學(xué)意義（P<0.05）。3討論普外科手術(shù)術(shù)后疼痛，是臨床常見癥狀之一，是一種很復(fù)雜的心理生理活動(dòng)，疼痛給患者帶來(lái)痛苦和折磨［4］。術(shù)后疼痛是機(jī)體組織修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生，若疼痛程度較重則會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，從而導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上升，不利于患者術(shù)后的康復(fù)，給臨床護(hù)理增加了難題［5-7］。引起術(shù)后疼痛的原因復(fù)雜，主要原因有切口疼痛、切口處的縫合張力、腸蠕動(dòng)、心理恐懼因素等導(dǎo)致，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)

6、展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求不斷提高，使術(shù)后疼痛成為廣大醫(yī)患共同關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)［8］。因此，采取有效護(hù)理干預(yù)措施減輕患者術(shù)后疼痛，直接關(guān)系患者的術(shù)后康復(fù)效果，是醫(yī)療服務(wù)中需要解決的重要問(wèn)題之一［9］。實(shí)踐證明，保持普外科手術(shù)術(shù)后患者舒適、安靜、溫馨、和諧的病室，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，消除患者各種悲觀情緒，樹立患者的樂觀、積極戰(zhàn)勝病痛的信心，對(duì)患者術(shù)后疼痛進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，能夠大大減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)口愈合，提高普外科手術(shù)術(shù)后痊愈率，提高患者生活質(zhì)量，具有重要臨床實(shí)踐意義。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，各家醫(yī)院提倡人性化的優(yōu)質(zhì)服

7、務(wù)理念，普外科患者術(shù)后的護(hù)理工作日趨受到重視［10-12］。護(hù)理人員通過(guò)制定人性化、個(gè)體化術(shù)后護(hù)理方案，針對(duì)患者術(shù)后疼痛的不同程度采取相應(yīng)有效護(hù)理干預(yù)措施，做好事前宣傳工作和心理輔導(dǎo)，耐心講解手術(shù)的基本知識(shí)，從而加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)疼痛的認(rèn)知，消除患者的緊張、恐懼、焦躁不安等不良心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心［13-14］。研究指出，對(duì)外科手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，可以有效地降低鎮(zhèn)痛藥物的使用，促進(jìn)患者恢復(fù)，為手術(shù)預(yù)后奠定了良好的基礎(chǔ)［15-16］。本文筆者對(duì)本院160例普外科手術(shù)術(shù)后患者的護(hù)理情況進(jìn)行分析，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)

8、體化的有效護(hù)理干預(yù)措施，使患者保持良好的心態(tài)，減少患者的疼痛感，有38.75%的患者疼痛消失，僅有7.50%的患者為重度疼痛；而對(duì)照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)痛患者僅21.25%，重度疼痛患者迗3