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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕普外科患者術(shù)后疼痛的效果觀孫翠平張瑞娥(山丙省同煤集團(tuán)軒崗煤電公司醫(yī)院山丙大同034114)【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)19-0351-02【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的影響。方法將我院收治的150例普外科患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組75名患者采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組75名患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者術(shù)后24h、72h的VAS評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的VAS評(píng)分明顯下降，觀察組患者的總滿意度為96.0%高于對(duì)照組的74.7%o結(jié)論對(duì)普外科手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)，可以有效減輕術(shù)
2、后疼痛，并能提高護(hù)理滿意度，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)普外科術(shù)后疼痛普外科患者手術(shù)后常存在不同程度的疼痛，患者表現(xiàn)出焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響到了患者恢復(fù)，如何對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的［1］。對(duì)我院收治的150例普外科患者采取護(hù)理干預(yù)，結(jié)果令人滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年3月一2012年6月收治的150例普外科患者，年齡19-72歲(平均年齡47.3歲)，將其隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者75人：男性40例，女性35例，平均年齡46.5歲，其中急性闌尾炎25例、腸梗阻9例、泌尿外科手術(shù)22例、顱腦外科手術(shù)15例、
3、其他4例；觀察組患者75人：男性39例，女性36例，平均年齡48.1歲，其中急性闌尾炎28例、腸梗阻5例、泌尿外科手術(shù)23例、顱腦外科手術(shù)12例、其他7例。兩組患者性別、年齡和手術(shù)種類比較無(wú)差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者釆取術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患者再應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的方法，包括：（一）宣傳教育：護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)介紹手術(shù)的情況，使患者充分認(rèn)識(shí)到術(shù)后疼痛的性質(zhì)，并積極指導(dǎo)患者減輕疼痛的方法及用正確的態(tài)度對(duì)待術(shù)后疼痛，重視與患者的溝通交流。（二）心理護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心對(duì)待入院的普外科手術(shù)患者，通過(guò)奮效的雙向交流了解患者的情緒，從而減輕患者的焦慮及恐
4、懼心理。另外，保持普外科手術(shù)患者所在病區(qū)環(huán)境的整潔以及安靜，可以囑咐至親家屬陪伴左右，給予患者親情方面的支持。（三）生理護(hù)理：在患者能夠運(yùn)動(dòng)的前提下，多輔助患者下床活動(dòng)，并嚴(yán)密觀察病情，注意傷U包扎的松緊度、血運(yùn)情況以及傷U是否有出血或感染等跡象。（四）建立緩解疼痛的環(huán)境：不良環(huán)境仍然可誘發(fā)和加重疼痛，為了最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的效果，護(hù)士應(yīng)從以下方面注意：各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作盡量在白天進(jìn)行，并做到動(dòng)作輕柔，走路、開(kāi)、關(guān)門(mén)輕在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員都必須遵循“準(zhǔn)確、輕柔”的基本原則，避免因?yàn)檫w動(dòng)過(guò)度而刺激創(chuàng)傷部分，從而加重疼痛。注意包扎松緊度及末梢血運(yùn)，傷U有無(wú)滲出、出血及感染
5、跡象［2】。記錄并比較兩組患者術(shù)后24h、72h的VAS評(píng)分和護(hù)理滿意度。采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者VAS評(píng)分比較術(shù)前兩組患者的VAS比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05>;術(shù)后24h觀察組評(píng)分為5.0±0.8低于對(duì)照組的5.9±0.9,術(shù)后72h觀察組評(píng)分為4.3±0.7低于對(duì)照組的5.1±0.8,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。表1兩組患者VAS評(píng)分比較2
6、.2兩組患者滿意情況比較觀察組滿意的人數(shù)為72人，滿意度為96.0%;對(duì)照組滿意的人數(shù)為56人，滿意度為74.7%。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論術(shù)后疼痛一直是困擾手術(shù)患者的一個(gè)難題，也是繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五項(xiàng)生命體征［3】。并且術(shù)后疼痛會(huì)引起較多的病理生理反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)展，影響患者的預(yù)后。在本次研究中，我們通過(guò)對(duì)普外科手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的疼痛程度顯著低于對(duì)照組患者，而且觀察組患者的護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能緩解患者外科手術(shù)后疼痛，使患者在心理、睡眠及活動(dòng)等方面得到
7、極大的安慰。綜上所述，我們認(rèn)為在普外科推廣實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以冇效緩解患者術(shù)后疫痛，并能提高忠者的護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院的形象，具宵良好的積極意義。參考文獻(xiàn)［1】高虹，楊瀾.外科術(shù)后患者鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策［」］.護(hù)理研究,2007,27(2B):406-407.［2】王曉敏.護(hù)理干預(yù)減輕普外科患者術(shù)后疼痛的效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(27):631-632.［3】陳瓊?cè)A.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析［」］.健康必讀(下旬刊),2011,14(9):293.
