護(hù)理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察

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1、護(hù)理干預(yù)對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀云南省騰沖市中醫(yī)醫(yī)院云南騰沖679100摘要：目的：探討在外科患者手術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)對減輕患者疼痛的效果。方法：選取2014年7月-2016年6月我院收治的140例行外科手術(shù)的患者，并將其隨機(jī)分為觀察組(在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù))70例和對照組(采用常規(guī)護(hù)理)70例，觀察比較兩組患者的VAS評分、鎮(zhèn)痛藥物使用及滿意度情況。結(jié)果:觀察組VAS評分為(3.01±1.21)分,術(shù)后72小時鎮(zhèn)痛藥物的使用率為78.57%，護(hù)理滿意度為98.57%,而對照組的VAS評分為(5.22±1.34

2、),術(shù)后72小時鎮(zhèn)痛藥物的使用率為91.43%,護(hù)理滿意度為87.14%。由此可以看出，觀察組與對照組在VAS評分、痛藥物使用率、護(hù)理滿意度方面存在較大差異，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對患者進(jìn)行術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)，可以顯著的降低患者的疼痛程度，減少鎮(zhèn)痛藥物的使用率,提高患者的滿意度，提升患者的治療效果，其臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛；外科手術(shù)隨著外科醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而發(fā)展開來，為外科的有效治療提供了幫助。但是，手術(shù)后引起的身體機(jī)體疼痛是患者的常見問題之一，影響患者的情緒和心理狀態(tài)，間接影響患者的治療效果

3、，吸引了國內(nèi)外專家的重視［1］?；颊呤中g(shù)后的疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動，如果患者在術(shù)后及時使用鎮(zhèn)痛護(hù)理，可以從生理上減輕疼痛，從心理方面提供精祌支持，有效的控制患者術(shù)后的疼痛反應(yīng)。木文主要就在在外科患者手術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)對減輕患者疼痛的效果進(jìn)行研究、分析，總結(jié)相關(guān)的治療體會，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年7月-2016年6只我院收治的140例行外科手術(shù)的患者，并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各70例。觀察組患者中男患者39例，女患者31例，年齡在22-64歲之間，平均年齡為36.6±2.3歲；手術(shù)類型方面，闌尾手術(shù)1

4、9例，肺葉切除14例，胃十二指腸手術(shù)17例，膽道手術(shù)11例，.其他9例。對照組患者中男患者37例，女患者33例，年齡在23-66歲之間，平均年齡為36.8±2.5歲;手術(shù)類型方面，闌尾手術(shù)17例，肺葉切除13例，胃十二指腸手術(shù)19例，膽道手術(shù)10例，其他11例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型以及臨床體征、麻醉方式、臨床并發(fā)癥等方面沒有明顯差異，P>；0.05,組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組對照組主要采用傳統(tǒng)的手術(shù)常規(guī)護(hù)理方式，包括術(shù)后基本護(hù)理、出院健康指導(dǎo)等。1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)

5、前教育、術(shù)后護(hù)理等。(1)術(shù)前教育護(hù)理人員向入院患者介紹住院的注意事項(xiàng)，包括住院規(guī)章和病區(qū)環(huán)境，讓患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境；手術(shù)前一天，護(hù)理人員向患者介紹手術(shù)的相關(guān)事宜，具體包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前飲食、手術(shù)麻醉方式以及其他需注意的問題，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)疼痛的原因、減緩措施，告訴患者如何更好的自我緩解，消除患者的顧慮，克服緊張焦慮的情緒，從心理上提高面對的勇氣。(2)術(shù)后護(hù)理①保持舒適的環(huán)境。護(hù)理人員要注意患者的術(shù)后環(huán)境的適宜，溫度、濕度根據(jù)患者的手術(shù)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通，及時清潔衛(wèi)生，為患者提供整潔、安靜的修養(yǎng)環(huán)境；②保證患者最佳睡眠。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好

6、的睡眠環(huán)境，盡量將治療與護(hù)理工作避開患者的睡眠時間，通過良好的睡眠減輕患者的疼痛；③指導(dǎo)患者最佳的術(shù)后臥位。為減輕腹部由張力引起的疼痛，術(shù)后6小吋內(nèi)保持半臥位，病情穩(wěn)定后，每2小吋變?-次體位；④使用一些非鎮(zhèn)痛藥物的減痛方式,包括熱敷、冷敷、呼吸調(diào)整等，減輕患者對鎮(zhèn)痛藥物的需求。1.3指標(biāo)評定VAS評分：選擇0—10cm的標(biāo)尺，以此將痛感分為10個等級。其中0-3分為初級，表示有輕微疼痛，可以忍受，不會影響休息；4-6分為中級，疼痛感稍強(qiáng)，影響休息；7-10分為高級，疼痛感強(qiáng)烈，難以忍受，影響休息和飲食。鎮(zhèn)痛藥物使用情況：主要將兩組患者術(shù)后72小吋鎮(zhèn)痛藥物

7、的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對比。護(hù)理滿意度：通過調(diào)查問卷的方式，向兩組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)理的相關(guān)方面，比如服務(wù)態(tài)度、溝通方式、責(zé)任心等。根據(jù)患者的評分，結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三種，術(shù)后患者的護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/患者例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要使用SPSS19.0軟件對收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料主要用()表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以(％)表示，以x2檢驗(yàn)，P<0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過護(hù)理人員的術(shù)后護(hù)理，兩組患者均得到康復(fù)。冋吋對護(hù)理過程中的患者臨床資料、調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，觀察

8、組的VAS評分為(3.01&plUSmn;1.21)分，術(shù)后72小