護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理效果評(píng)價(jià)徐全(江蘇淮安市淮陰醫(yī)院骨1科223300)【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理效果評(píng)價(jià)。方法：回顧性分析，100例骨創(chuàng)傷手術(shù)患者的一般資料，從術(shù)后的疼痛方面分析給予患者的護(hù)理措施，并觀察患者并發(fā)癥的情況。結(jié)果：對(duì)于護(hù)理干預(yù)的100例骨折術(shù)后患者疼痛減輕，并均給予全面、綜合、精心的護(hù)理，未發(fā)現(xiàn)任何的并發(fā)癥。結(jié)論：臨床對(duì)骨創(chuàng)傷患者的術(shù)后疼痛護(hù)理應(yīng)當(dāng)特別重視，精心的護(hù)理措施能促進(jìn)患者的康復(fù)，改善患者的病情及預(yù)Jn，提高患者的生活質(zhì)量。在.患者進(jìn)行生理護(hù)理的同時(shí)應(yīng)當(dāng)配合適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，人性化護(hù)

2、理，以達(dá)到最佳的護(hù)理效果?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；術(shù)后疼痛【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)32-0303-02疼痛是骨科疾病的共有特征，乂是骨科疾病的首發(fā)癥狀。患者深受疼痛的折磨，從而影響患者的睡眠、食欲及功能的康復(fù)，給予創(chuàng)傷的救治及骨折的愈合帶來不良的影響。骨科患者手術(shù)后麻醉作用消失，疼痛常常難以自控，而且敷料包扎過緊也可引起患肢腫脹和疼痛。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入的展開，如何運(yùn)用護(hù)理的手段減輕患者痛苦，增加患者的舒適感，使得身心得到滿足和需要，是臨床護(hù)理工作中常常面臨的護(hù)理問題。我院自20

3、14年02月開始對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后進(jìn)行疼痛的評(píng)估和護(hù)理，并采取了多方便的措施，在減輕患者的術(shù)后疼痛方面取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.臨床資料1.1一般資料選擇我院2014年2月到2014年12月收治的患者100例.男性61人，女性39人，年齡為25?80歲，鎖骨骨折30例，肱骨骨折40例，骨盆骨折5例，脛腓骨骨折18例，股骨粗隆間骨折5例，骨盆骨折2例。1.2結(jié)果結(jié)果對(duì)于護(hù)理干預(yù)的100例骨折術(shù)后患者疼痛減輕，并均給予全面、綜合、精心的護(hù)理，未發(fā)現(xiàn)任何的并發(fā)癥。2.護(hù)理骨創(chuàng)傷的疼痛是人體組織修復(fù)過程的一種復(fù)雜的反應(yīng)，疼痛被認(rèn)為是繼呼吸、脈搏、體溫和

4、血壓之后的“人類第5大生命指征”，通過對(duì)疼痛的觀察和特點(diǎn)，制定了一系列的護(hù)理措施。具體如下：2.1口頭和書面的教育向新入院的患者詳細(xì)的介紹科室的規(guī)章制度、作息的時(shí)間，使患者盡快的適應(yīng)并配合治療，促進(jìn)康復(fù)。還應(yīng)該進(jìn)一步的介紹骨科手術(shù)的有關(guān)的知識(shí)如臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、功能鍛煉。將健康教育的內(nèi)容貫穿于各項(xiàng)護(hù)理工作中?；颊叱鲈簠紤?yīng)遵醫(yī)囑按吋服藥，掌握功能鍛煉的注意事項(xiàng)和復(fù)查的吋間。2.2針對(duì)性和個(gè)性化的教育護(hù)士詳細(xì)了解患者的情況，耐心、細(xì)致的與患者加強(qiáng)溝通、拉近護(hù)患之間的關(guān)系，主動(dòng)的詢問患者的需求。對(duì)不冋的患者采取針對(duì)性的教育方法，對(duì)文化程度高、適應(yīng)力強(qiáng)、接受新知識(shí)

5、的患者可根據(jù)需要多介紹相關(guān)的臨床知識(shí)；對(duì)文化層次低的患者，使用通俗易懂的語言，要反復(fù)的強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，并讓患者重復(fù)蘇關(guān)鍵點(diǎn)；對(duì)聽力不好的患者，應(yīng)更關(guān)心體貼，用圖畫或護(hù)理人員現(xiàn)身說教的方式進(jìn)行宣教；對(duì)老年患者，由于記憶力不好的特點(diǎn)，應(yīng)反復(fù)的耐心宣教，并加以監(jiān)督，并同時(shí)告知患者家屬，予以積極的配合。通過健康教育可以及吋的了解患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)，及時(shí)實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，讓患者信任醫(yī)護(hù)人員，更加主動(dòng)的配合治療。護(hù)理人員首先應(yīng)冇針對(duì)性的向患者介紹相關(guān)知識(shí)，如說明手術(shù)重要性、安全性及治療成功的案例，并請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說教。蘇次應(yīng)介紹保持積極配合治療心態(tài)對(duì)治療的重

6、要性，消除患者對(duì)手術(shù)的不安和恐懼，減輕心理負(fù)捫，使患者緩解緊張情緒。2.3飲食的指導(dǎo)指導(dǎo)患者宜清淡飲食，宜食高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇的飲食，提倡多吃粗糧，雜糧、新鮮的蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物。提倡植物汕，少吃豬油、汕膩的食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡，戒煙戒灑等?？茖W(xué)的多飲水原則。做到一日三餐，定吋定量，不可過饑過飽，更不可暴飲暴食。2.4基礎(chǔ)的護(hù)理由于身體活動(dòng)受限，臥床吋間較長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密的觀察生命體征的變化，加強(qiáng)巡視，用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，密切觀察病情的變化。保持各種管道的通暢和負(fù)壓引流的狀態(tài)，詳細(xì)的記錄引流

7、量、顏色和性質(zhì)，并密切觀察切U的滲血的情況。2.5體位的護(hù)理患者麻醉清醒后，根據(jù)病情的情況,手術(shù)的部位，采取合適舒適的體位，由于患者活動(dòng)受限，臥床久，易發(fā)生壓瘡、呼吸道、泌尿系感染等并發(fā)癥，應(yīng)保持床單元整潔、干燥，定吋或者需要吋就可翻身，以減少局部受壓的情況。翻身吋向健側(cè)臥位，禁止患側(cè)臥位。2.6疼痛的護(hù)理術(shù)后切IJ疼痛一般在8h左右達(dá)到高峰，24h?72h后明顯減輕。抬高患肢，并保持外展中立位，有利于血液循環(huán)，起到消腫止痛的作用，并保持局部引流通暢減輕疼痛。密切觀察記錄疼痛性質(zhì)、部位、程度、起始和持續(xù)吋間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。病情允許的情況下，

8、維持良好的姿勢(shì)與體位，以減輕不適感。幫助病人保持身體涼爽舒適，去除