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《護理干預(yù)對創(chuàng)傷骨科患者疼痛的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對創(chuàng)傷骨科患者疼痛的影響肖紅(河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000)【摘要】目的：分析創(chuàng)傷骨科患者疼痛的護理干預(yù)。方法：隨機選取2014年1月至4只在我院創(chuàng)傷骨科住院的患者分為觀察組和對照組，每組25例，觀察組給予疼痛針對性護理，對照組給予常規(guī)護理，對比兩組患者疼痛改善情況。結(jié)果：觀察組的疼痛總分明顯低于對照組，兩組分別為87分、142分，對比有明顯差異(p<0.01).結(jié)論：對疼痛患者實施護理干預(yù)，可有效減輕患者的疼痛感，促進患者康復(fù)，值得推廣。【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；疼痛【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B
2、【文章編號】1672-5085(2014)27-0142-01創(chuàng)傷性骨折是醫(yī)院常見的骨科疾病，其多由意外事故產(chǎn)生，疼痛感是創(chuàng)傷后的一種生理反應(yīng)，可造成患者機體、精神和生理的傷害：可使血壓升高、心率增快、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝反應(yīng)，易產(chǎn)生抑郁、焦慮、憤怒、恐懼的心理狀態(tài),極不利于疾病的康復(fù)。在骨折端正確的復(fù)位、妥善固定的基礎(chǔ)上正確實施疼痛護理干預(yù)措施，及時有效的止痛,則有利于骨科患者早期活動，減少并發(fā)癥，促進疾病康復(fù),提高患者的滿意度。筆者對木科2014年筆者以我科收治的50例骨折患者為研宄對象，對患者實施護理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如
3、下。1.資料與方法1.1臨床資料選擇我科骨折患者50例，其中男性32例，女性18例,年齡18-57歲，手術(shù)治療40例，非手術(shù)治療10例。50例患者均為創(chuàng)傷性上肢或下肢骨折，符合納入標準，即無內(nèi)臟損傷、無高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病、無傳染病、無精神病史，能夠配合治療。隨機將患者分為對照組和觀察組，每組25人，兩組在年齡、性別、病情、治療方式比較無顯著性差異(p<0.05),可進行統(tǒng)計學(xué)比較。1.2護理方法對照組給予常規(guī)護理，包括生活護理、飲食護理及健康指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實施護理干預(yù)，具體做法如下。1.2.1評估方法
4、：把疼痛列為第五大生命體征，采用通用的疼痛工具，即臉譜評分法（圖1），按WHO的疼痛分級標準進行評估，在護理病歷《河南省醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理》中的入院評估單、體溫單、患者護理記錄單或疼痛護理記錄單，每日進行疼痛評估并記錄分值，醫(yī)護人員通過護理文書的記錄可隨吋掌握病人的疼痛信息，方便治療及護理。圖1疼痛評估工具1.2.2干預(yù)方法1.2.2.1藥物干預(yù)絕人多數(shù)的患者及家屬害怕止痛藥物成癮，不愿接受藥物治療，寧愿忍受疼痛，而大量研究表明，在用麻醉藥止痛的患者中成癮的發(fā)生率為1%,多數(shù)患者疼痛后立即應(yīng)用止痛藥，疼痛控制后立即停藥，即使出
5、現(xiàn)成癮也是可以治療的，解除患者認為成癮的恐懼是非常必要的，既可使患者學(xué)會正確評估疼痛，也可緩解患者因疼痛的焦慮情緒，降低肌肉的緊張狀態(tài)。輕度疼痛吋首選非逛體類抗炎藥（以阿斯匹林為代表）；中度疼痛時首選弱阿片類藥物（以可待因為代表）；重度疼痛吋首選強阿片類藥物（以嗎啡為代表）［1］。用藥后及吋進行疼痛程度評估、監(jiān)測用藥效果及不良反應(yīng)，隨吋調(diào)整藥物劑量，提高止痛治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生。1.2.2.2心理干預(yù)醫(yī)護人員應(yīng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主動、耐心與病人交談,使病人盡快適應(yīng)環(huán)境，主動給予患者幫助和照顧，傾聽病人訴說，觀察病人疼
6、痛吋的反應(yīng)和伴隨癥狀，病人自己對疼痛的態(tài)度，與患者說明心理狀態(tài)與疼痛的關(guān)聯(lián)性，說明恐懼、焦慮和緊張等不良情緒會增加患者的疼痛感受,強調(diào)心態(tài)的重要性?？芍笇?dǎo)患者進行自我調(diào)節(jié)，通過深呼吸放松身心，也可與蘇他患者聊天，分散注意力，適吋鼓勵患者說出內(nèi)心感受，并給予理解和安慰，降低心理壓力，使之保持心情愉快，消除對治療的顧慮，1.2.2.3—般干預(yù)保持病房內(nèi)安靜，整潔，光線柔和，創(chuàng)造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，置患者于舒適的功能體位，用枕墊抬高患肢18-20度，盡量減少肢體移動，如需移動病人，應(yīng)先征求病人的Ml意并告知如何配合，對損傷部位行按摩、觸
7、摸患肢的撫膚護理，理解患者對疼痛的反應(yīng)，關(guān)心體貼患者，護理操作吋要輕柔，做到“四輕”，同時耐心講解疾病相關(guān)知識，做好健康教育，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，如看報紙、聊天、下棋等，條件允許吋可坐輪椅或扶持到室外散步等。引導(dǎo)病人放松，使其從精神和身體的緊張中解脫出來，如放松術(shù)，催眠、暗示、想象等，選擇一些聲級較低的柔和的音樂也能消除患者的不良情緒。1.3統(tǒng)計方法本研究采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用x²檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，用((p<0.01)表示組間差異。2結(jié)果經(jīng)護理干預(yù)，觀察組患者的疼痛感到緩解，
8、疼痛總評分為87分，對照組為142分，兩組對有明顯差異((p<0.01),見表1表1兩組患者疼痛改善情況對比3討論疼痛是一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)，也是創(chuàng)傷最常見的癥狀，嚴重影響生理健康和心理健康，導(dǎo)致恐懼、緊張、焦慮等情緒變化，使疼痛加劇，陷入
