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1、外科患者術后疼痛程度實施綜合護理干預的效果分析陳莉秋(四川省邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院四川邛崍611530)【摘要】目的探討外科患者術后疼痛程度實施綜合護理干預的效果。方法將木院2013年1月至2013年11月收治的60例外科手術患者隨機分為對照組和觀察組(各30例)，均給予普外科常規(guī)護理，僅觀察組加用針對術后疼痛的綜合護理干預，分析兩組的術后疼痛情況及止痛藥使用情況并調查睡眠質量。結果觀察組術后疼痛發(fā)生率和止痛藥使用率均低于對照組，且疼痛分布上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的睡眠質量優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論綜合護理干預可降低術后疼痛發(fā)生率并有助于提高睡眠
2、質量。【關鍵詞】外科患者術后疼痛綜合護理干預效果【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)11-0327-01術后疼痛不僅會影響術后康復，而且會給患者身心造成影響，如何減少術后疼痛是外科護理急需解決的難題。木研究給予外科術后患者綜合護理干預，現將療效報告如下。1資料與方法1.1一般資料病例為木院2013年1月至2013年11月收治的60例外科手術患者，男35例，女25例，年齡范圍24?65歲，中位48歲；手術分布：胸部18例，腹部25例，四肢11例，其他6例。依據隨機數字表將患者分為對照組和觀察組，兩組一般資料均衡可比(P>0.0
3、5)o對照組：30例，男18例，女12例，中位47歲；手術分布：胸部9例，腹部12例，四肢6例，其他3例。觀察組：30例，男17例，女13例，中位49歲；手術分布：胸部9例，腹部13例，四肢5例，其他3例。排除手術失敗及昏迷患者。1.2方法兩組均給予普外科常規(guī)護理，僅觀察組給予綜合護理干預，分為預見性護理、體位護理及止痛藥物護理，詳情如下。1.2.1預見性護理術前告知患者基本手術流程及注意事項，幫助患者對術后可能發(fā)生的疼痛有大致了解，從主觀心理上克服，術前要求患者保持睡眠充足，避免術后發(fā)生焦慮、恐懼情緒；向其講解止痛藥物的不良反位，鼓勵蘇在疼痛可忍受的情況下不用或少用止痛藥物。
4、向患者及其家屬進行健康宣教，幫助蘇了解基本護理手段，減少術后不當操作導致的疼痛。1.2.2體位護理加強術后對患者的體位護理，避免不當體位壓迫傷口，增加疼痛感。針對不同手術類型采用合適體位，如胸部及腹部手術者建議半坐臥位，利于保持呼吸通暢；腦部手術者，頭高腳低且保持一定角度；臀部手術者，保持俯臥位，避免壓迫傷U，增加疼痛；對于四肢手術者，建議妥善放置患側，以免加重疼痛。1.2.3止痛藥物護理向患者講解止痛藥的作用機制，根據患者疼痛類型及情況選擇合適的止痛藥種類，調強要合理用藥，避免產生耐藥，鼓勵患者少用藥。1.3評價指標分析兩組的術后疼痛情況及止痛藥使用情況并調查睡眠質量。術后疼
5、痛評價：0級，幾乎感覺不到疼痛；1級，略有疼痛但不影響休息及睡眠；2級，疼痛伴有不適癥狀，影響休息及睡眠；3級，疼痛難忍，嚴重影響休息及睡眠。以1級+2級+3級計算疼痛發(fā)生率。采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）評價術后睡眠質量，得分越高睡眠質量越差。1.4統(tǒng)計學處理釆用SPSS16.0軟件處理數據，睡眠質量評分以“均數&p
6、USmn;標準差”表示，組間比較性t檢驗，疼痛發(fā)生及止痛藥使用情況以“率”表示并行χ2檢驗，以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組術后的疼痛情況觀察組的術后疼痛發(fā)生率低于對照組（73.3%vs.93.3%,P<0.05），且在
7、疼痛分布上亦有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組術后有13例（43.3%）使用止痛藥，低于對照組的24例（80.0%）,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。表1兩組術后疼痛發(fā)生情況［例（抑］2.2兩組術后的睡眠質量觀察組術后的睡眠評分為(3.58±1.27)分，低于對照組的(7.62±2.13)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論術后疼痛是外科手術的常見人體主觀感受，主要與手術損傷組織有關。術后疼痛可降低機體抵抗力，術后傷口易發(fā)生感染［2】。冇效的護理措施可降低術后疼痛，提高睡眠及飲食質量，極大地促進了病程康復［2-3
8、］，由于導致術后疼痛的因素是多方面的，故本研宄采用綜合護理干預措施。本研究發(fā)現：綜合護理干預可緩解術后疼痛，如觀察組的術后疼痛發(fā)生率及止痛藥使用率均較低。而在發(fā)生疼痛的患者中，觀察組以1級為主，而對照組以3級為主，進-步表明綜合護理干預可緩解術后疼痛。本研究發(fā)現觀察組術后睡眠質量優(yōu)于對照組，表明綜合護理還可提高睡眠質量，與其降低術后疼痛冇關,患者睡眠質量較好，可促進術后康復，提示綜合護理干預不僅奮針對性，而且效果全面，可在護理中進行推廣。綜上所述，綜合護理干預可降低術后疼痛發(fā)生率并冇助于提高
