癔癥，惟妙惟肖的模仿家

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1、癔癥，惟妙惟肖的模仿家金劍曾有一個(gè)婦女，只是在做結(jié)扎術(shù)時(shí)聽醫(yī)生說：“做得挺好的，已經(jīng)掐斷了（輸卵管）。”她就以為是自己的下肢神經(jīng)斷了，從那以后癱在床上起不來，一躺就是8年。這是什么疑難雜癥，聽了一句話竟然癱了8年？如果告訴你，這個(gè)婦女其實(shí)啥病也沒有，就是因?yàn)轳Y導(dǎo)致了心理癱瘓，你信嗎？癔癥是一類心理疾病，起源于心理因素，并通過特定的心理產(chǎn)生癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，癔癥的病因與精神因素關(guān)系密切，且多由暗示或自我暗示而引起。各種不愉快的心境，如憤怒、驚恐、委屈等精神因素常是初次發(fā)病的誘因，以后因聯(lián)想或重新體驗(yàn)初次發(fā)病的情感可再次發(fā)病。有人把癔癥稱為“最偉大的模仿

2、家”，因?yàn)轳Y患者幾乎可以“模仿”臨床上的任何疾病。癔癥患者發(fā)病時(shí)可以把他的精神潛力都發(fā)揮出來，想啥病來啥病，來啥病表演啥病，人的心理上和生理上的各種疾病他都可以表演出來。癔癥發(fā)作，千奇百怪癔癥以女性多見，發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)多種多樣，千奇百怪。常可類似多種疾病，但根據(jù)病人表現(xiàn)的臨床癥狀，各種檢查卻都沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。癔癥，分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙。癔癥性精神障礙又分為意識(shí)障礙、記憶障礙、癔癥性精神病和癔癥性情感爆發(fā)等；癔癥性軀體障礙主要表現(xiàn)為感覺障礙和運(yùn)動(dòng)障礙；癔癥性的精神障礙中以情緒障礙較多見，發(fā)作時(shí)病人可有大哭大笑、大喊大叫、捶胸

3、頓足、倒地打滾、手舞足蹈、撕衣毀物和亂唱亂罵等現(xiàn)象，并以生動(dòng)的表情和夸張的動(dòng)作有意識(shí)地引起旁觀者的注意，猶如戲劇性表演，在場的人越多表演越活躍。有的患者在發(fā)病時(shí)可突然倒地屏住呼吸或大口喘氣，不言不語，雙眼緊閉，面色潮紅，全身僵直，持續(xù)約十幾分鐘后恢復(fù)。雖然癔癥患者發(fā)作時(shí)給人的印象酷似精神病或弱智癡呆，但實(shí)際上他們的精神和智能沒有缺陷，上述的表現(xiàn)是癔癥發(fā)作時(shí)的神經(jīng)障礙所致。癔癥性記憶障礙也是因?yàn)槭芰四承┐碳?，一下子失憶了，如有的忘了從前，有的忘了?dāng)下的一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的事，也有的忘了該記憶的事。有人就因?yàn)檫@樣的原因走失多年，甚至在外面結(jié)婚了，有了孩子，才

4、突然想起來“我在哪哪還有個(gè)家呢……”癔癥性的意識(shí)障礙主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊。比如有個(gè)老太太，因?yàn)樽约好孕牛┓钪S鼠狼，有一天她在收拾衛(wèi)生時(shí)不小心把供牌給打壞了，就擔(dān)心神靈會(huì)降罪于她，每到初一、十五這天，她就認(rèn)為自己是黃鼠狼了，并真的像黃鼠狼一樣在地上爬。這就是意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向能力喪失；至于癔癥性精神病發(fā)作則跟真的精神病一樣，但一般過3周后隨著致病環(huán)境的改變，自動(dòng)就會(huì)好轉(zhuǎn)，沒有什么后遺癥。運(yùn)動(dòng)障礙是癔癥性軀體障礙中的主要表現(xiàn)，多表現(xiàn)為癔癥性癱瘓。當(dāng)患者受到較嚴(yán)重的精神打擊后，可表現(xiàn)為肢體的一側(cè)或半身癱瘓或不能站立，此即癔癥性癱瘓?；颊叱Ｍ蝗?/p>

5、發(fā)病，如治療或暗示不當(dāng)，癥狀可能固定下來，長期肢體不能動(dòng)彈或臥床不起，但檢查癱瘓肢體腱反射正常，肌張力正常，一般肌肉無萎縮。如設(shè)法分散癔癥患者的注意力，癥狀可減輕或消失。癔癥性感覺障礙則以失音最常見，患者突然會(huì)失去發(fā)音能力，只得借助于手勢或筆談來表達(dá)心情，但聲帶檢查活動(dòng)良好，發(fā)作停止后，發(fā)音恢復(fù)正常。有的患者發(fā)作時(shí)自訴“失明”，說自己的眼睛看不見了，但檢查時(shí)瞳孔反射和眼球活動(dòng)良好，眼底也沒有問題?；颊唠m然說什么都看不見，可是在單獨(dú)行走時(shí)卻能躲開障礙物，不會(huì)發(fā)生磕碰。還有的患者出現(xiàn)癔癥性耳聾，在客觀檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)耳病，而且?？稍谒咧斜粏拘?。另外，有的患

6、者常感到咽喉部有堵塞感，這種堵塞的感覺不是因有異物造成，而是一種軀體感覺異常的表現(xiàn)，臨床上稱為“癔癥球”，相當(dāng)于中醫(yī)所說的“梅核氣”。此外，比較常見的還有癔癥性內(nèi)臟與植物神經(jīng)機(jī)能障礙，如癔癥性呃逆、食管痙攣、腹痛、腹脹、尿頻等?？傊?，不論病人具有哪種軀體功能方面的障礙，均不伴有相應(yīng)的器質(zhì)性改變，任何檢查也沒有相應(yīng)的陽性結(jié)果，亦或病人的陽性體征不足以引發(fā)如此癥狀。若懷疑某人有癔癥，最好的辦法是看精神科醫(yī)生。誰，最易被癔癥糾纏得癔癥的人往往都具有癔癥性人格，這樣的人容易接受心理暗示，喜歡表揚(yáng)，喜歡出風(fēng)頭，喜歡顯擺自己，虛榮心比較強(qiáng)，是那種看起來表情比較夸

7、張及表演型的人。其實(shí)，這多是一種人格障礙，是不健康的心理表現(xiàn)。這種人格的形成有其天生的基礎(chǔ)，再加上后天環(huán)境的強(qiáng)化，比如母親也是癔癥性人格，對(duì)孩子就有影響。另外也和家庭的早期教育有關(guān)，父母溺愛孩子，使孩子受到過分的保護(hù)，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發(fā)展嚴(yán)重滯后，停留在少兒期的某個(gè)水平，因而表現(xiàn)出癔癥性人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依賴性，也可能是本類人格障礙產(chǎn)生的原因之一。癔癥患者的發(fā)作具有高度暗示性。所謂暗示，是指患者很容易接受周圍人言行舉止的影響，并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)。有人說，癔癥容易傳染，其實(shí)癔癥并不是像瘟疫一樣的傳染病，而是一種暗

8、示的影響反應(yīng)。比如在一個(gè)集體場合，有一個(gè)人癔癥發(fā)作，周圍的人目睹了發(fā)作時(shí)的情況，產(chǎn)生了恐懼緊張心理，加重了精