資源描述：
《國內(nèi)外?？谱o士發(fā)展概況1101》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、國內(nèi)外?？谱o士 發(fā)展概況四川省人民醫(yī)院護理部彭文濤清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院美國約翰·霍普金斯大學(xué)護理學(xué)博士主要內(nèi)容高級護理實踐及?？谱o士相關(guān)概念國外?？谱o士發(fā)展概況中國?？谱o士發(fā)展概況我院?？谱o士發(fā)展現(xiàn)狀高級護理實踐及 ?？谱o士相關(guān)概念高級護理實踐的概念Calkin提出高級護理是針對人們存在或潛在的健康問題進行有意的診斷和治療。美國護理州董事會參議會將高級護理實踐定義為：建立在通過基本護理教育所獲得的知識和技術(shù)基礎(chǔ)上的實踐。Hamric認(rèn)為高級護理實踐是在更大的護理學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的某一?？婆R床范圍內(nèi)，將更多實踐的、理論的和以研究為基礎(chǔ)的治療方法運用于具體工作。高級護理實踐
2、的基本特征與患者建立合作關(guān)系運用專家型的臨床推理，具有將科學(xué)知識運用于診斷和治療過程的能力用研究指導(dǎo)實踐能運用各種健康和疾病的處理方法?？苹?、角色擴展、高級運用整體護理的觀點，基于主、客觀統(tǒng)一的實踐高級實踐護士（APN）美國護理學(xué)會——APN具有研究生學(xué)位，能進行全面的健康評估，能高水平地獨立工作，擁有診治和治療的專家技能，能夠處理個人、家庭和社區(qū)實際或潛在的各種復(fù)雜的反應(yīng)，能制訂臨床決策管理急、慢性疾病、促進健康的注冊護士。APN包括—護理麻醉師(CertificatedNurseAnesthetist,CRNA)—護理助產(chǎn)師(CertificatedNurseM
3、idewife,CNM)—臨床護理專家(clinicalNurseSpecialist,CNS)—高級個案管理實踐護士(AdvancedPracticeNurseCaseManagers,APNCM)—執(zhí)業(yè)護士（NursePractitioner,NP）(陳偉菊，2007)?？谱o士APN初級專科護士臨床護理專家(CNS)1980年，美國護士協(xié)會ANA定義CNS指取得碩士或博士學(xué)位的注冊護士，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通某臨床?？铺厥忸I(lǐng)域的知識和技能并有較高護理水平者(Mary,1994)。執(zhí)業(yè)護士（NP）——是承擔(dān)高級臨床護理角色的執(zhí)業(yè)護士，并根據(jù)法律規(guī)定在一定范圍內(nèi)
4、具有診斷、處方、轉(zhuǎn)診建議的權(quán)限。高級實踐護士（APN）NP主要從事基層醫(yī)療CNS主要從事高級臨床護理、臨床教學(xué)高級實踐護士的實踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)擁有專門的知識和技能，具有臨床判斷能力，能熟練地進行自我創(chuàng)造性護理以及在工作中具有強烈的探究精神。ANA指出：所有的高級實踐護士都能夠獨立或協(xié)同做出健康保健決定，并積極地以專門的臨床人員身份參加護理實踐。提供給患者超越一般護士水平的高級評估技術(shù)和具有綜合分析資料能力。高級實踐護士的基本標(biāo)準(zhǔn)三個基本條件六大核心能力某一專科方面的高級水平的專業(yè)證書某一?？谱o理方面的碩士或博士有護理患者及家庭的實踐經(jīng)歷并作為工作重點指導(dǎo)和教育病人及家屬
5、的能力提供咨詢能力研究能力臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)能力合作及倫理決策能力一個中心能力直接的臨床實踐能力條件能力能力?？谱o士(SpecialityNurse，SN)——指具備一定條件的護士在某一特定領(lǐng)域進行為期數(shù)月的培訓(xùn)，具備相應(yīng)?？谱o理能力并經(jīng)考核合格后獲得?？瀑Y格證書的注冊護士(Tipliski,2004)。專科護士指在特定護理領(lǐng)域能熟練運用護理技術(shù)、知識，并能夠從事高水平護理實踐的護理人員。在各?？乒ぷ鞑⒂性搶？粕蠉徸C書，至少6個月專科課程培訓(xùn)。日本專科護士概念香港?？谱o士分類香港把所有注冊護士分為APN和普通注冊護士APN涵蓋所有高級臨床護理崗位和護理管理崗位注冊護士
6、APN普通注冊護士香港?？谱o士概念的演變資深護師（同護士長）199420032008專科護士（同護士長）護理顧問（同高級護士長）新聘人員不再使用專科護士職稱我國?？谱o士概念專科護士指在某一特定?？祁I(lǐng)域、具有熟練的護理技術(shù)和知識、完成了?？谱o士所需要的教育課程，考試合格者被認(rèn)定為?？谱o士（張平平，2002）。?？谱o士是相對于通科護士而言，在某一?？乒ぷ鳎哂袑？浦R、熟練?？萍夹g(shù)的資深護士（李秀娥，2005）。我國?？谱o士概念尤黎明將CNS翻譯為?？谱o士，指具備一定執(zhí)業(yè)資格，遵循相應(yīng)的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，可有其專門的工作崗位和崗位職責(zé)，是在護理專門化進程中形成的護理專業(yè)中的一種
7、分工、一種專門化的角色。高級臨床?？谱o士（APN）指在某一專業(yè)領(lǐng)域受過進一步或特定專業(yè)教育并具有實踐經(jīng)驗的注冊護士（馮金娥，2006）。我國關(guān)于?？谱o士概念的爭議有專家指出：根據(jù)我國護理隊伍現(xiàn)狀，我國專科護士應(yīng)包含不同學(xué)歷、不同臨床經(jīng)驗和不同理論基礎(chǔ)的護士。?？谱o士應(yīng)該是經(jīng)過某專科系統(tǒng)培訓(xùn)后獲得某?？瀑Y格證書的護士，并不包括中專、大專或本科護理院校畢業(yè)后在?？漆t(yī)院或?qū)？乒ぷ?，但未?jīng)過專科系統(tǒng)培訓(xùn)的護士。我國關(guān)于?？谱o士概念的爭議有學(xué)者強調(diào)，?？谱o士是指高級臨床護理工作者，而不是在某一?？乒ぷ鞯淖o士有研究者建議將專科護士分為初級?？谱o士和?？谱o理師。國外專科護士
