從人文關懷的視角談和諧醫(yī)患關系

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1、從人文關懷的視角談和諧醫(yī)患關系【關鍵詞】人文關懷和諧醫(yī)患關系如今醫(yī)患關系不融洽、甚至有過激行為的現(xiàn)象時有發(fā)生，成為全社會關注的焦點。如何構建和諧的醫(yī)患關系，不僅是建設和諧社會主義的重要組成部分，也是醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院，加快自身科學、健康發(fā)展急需解決的問題。1醫(yī)患關系的現(xiàn)狀隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)患關系緊張已成為日益突出的問題，全國范圍內的醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，很多地方甚至出現(xiàn)有組織的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，醫(yī)院設置靈堂，堵塞通道、威脅、謾罵甚至毆打醫(yī)務人員，嚴重擾亂了醫(yī)院正常的工作秩序，侵犯了醫(yī)務工的人身安全。有調查顯示：全國三甲醫(yī)院中每所醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)

2、療糾紛30起左右；全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務人員的現(xiàn)象；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結果不滿意，圍攻、威脅院長的情況；73.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬在診療結束后拒絕出院，且不交住院費用的現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設花圈，設置靈堂的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象都表明,醫(yī)患關系越來越不融洽，和諧醫(yī)患關系迫在眉睫[1]。2醫(yī)患關系不和諧的原因2.1人文關懷的缺失在我國，隨著市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，尤其是技術性科學正獲得極大發(fā)展，而人文社會學則有日益邊緣化的趨勢，這在醫(yī)學領域則顯得更加突出。2.1.1只見“病

3、”不見人目前，許多醫(yī)務人員認為病人僅僅是疾病的載體和醫(yī)療技術實施的對象，只是把病人當作一個生物體進行治療而沒有把病人當作一個社會人進行治療，忽視了對病人及家屬的尊重，客觀上拉大了醫(yī)患間的距離。國內專家的研究統(tǒng)計表明：60%以上的醫(yī)患糾紛并非首先是因為醫(yī)務人員的技術操作出現(xiàn)差錯，而是因為他們惡劣的服務態(tài)度引起的，有些醫(yī)務人員態(tài)度差，語言生硬，缺乏耐心和熱心，病人覺得未得到應有的尊重和關心，感到在醫(yī)院受了氣，對醫(yī)生產生不信任。當治療效果不佳或藥物有副作用時，便會成為醫(yī)療糾紛的誘因；其余40%左右的醫(yī)療糾紛的直接誘因則是患者及其家屬對醫(yī)院的醫(yī)療技術或者是硬件設施，

4、檢查設備以及環(huán)境衛(wèi)生等方面不滿意[2]。2.1.2只見“錢”不見人由于醫(yī)患雙方的地位不對等，信息不對稱等原因，醫(yī)生往往為了賺錢而誘導病人消費，用進口藥、開大處方、進行大檢查，這樣往往就造成了過度醫(yī)療，造成了目前普遍存在的小病大治的局面，不僅增加了消費者的負擔，而且造成看病貴、看病難的現(xiàn)象，浪費了醫(yī)療資源，損害了醫(yī)療行業(yè)的形象。而且患者往往會認為，花的錢越多，用越貴的藥就能把病治好，但是其實這是不成正比，因此這也是導致醫(yī)療糾紛的重要原因。2.2醫(yī)患溝通不夠長期以來，一些醫(yī)務人員由于單純生物醫(yī)學觀點所形成的定勢，加上缺乏醫(yī)學社會學和醫(yī)學心理學的基本知識，只重視儀

5、器、理化實驗室檢查及軀體檢查的疾病診斷結果，單純采用藥物或手術治療，把病人完全置于被動服從的位置上，忽略了病人的情緒態(tài)度，不重視對病人全方位的治療要求，不愿與病人多交談，甚至視病人的痛苦而表現(xiàn)出職業(yè)上的感情抑制，常導致患者失望與誤會，致使醫(yī)患關系緊張對立。有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠導致的糾紛約占總量的三分之二[3]。因為醫(yī)患溝通不夠，這在一定程度上降低了患者對醫(yī)院在信任度，使得患者在接受診治時持懷疑態(tài)度，往往考慮診療是否屬實，從而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.4防御性醫(yī)療行為漸露端倪醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考，部分醫(yī)務人員不能設

6、身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而且某些醫(yī)生為了避免責任，在為病人進行診療時把所有能用上的檢查全都用上，回避收治高危病人或進行高危手術，無形之中使得患者的負擔再次加重。2.5現(xiàn)行醫(yī)學教育制度缺乏人文教育，導致從醫(yī)人員素質較低、自身修養(yǎng)欠缺在現(xiàn)實生活中，少數(shù)醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)不夠，缺乏全心全意為患者服務的精神，在醫(yī)療工作中缺乏責任心，主要表現(xiàn)在：對分科界限不清的疾病或復合性疾病的患者相互推委，以致延誤診治；對急診患者或疑難患者怕?lián)熑危煌屏酥?；對患者態(tài)度生硬，無視患者就醫(yī)權利；不認真在執(zhí)行規(guī)章制度，對病人缺乏同情心，在社會上造成了極壞在影

7、響，這也是造成醫(yī)患關系緊張的重要原因。3和諧醫(yī)患關系的構建3.1樹立“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學模式當今生物醫(yī)學模式已轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式，人們的健康觀、醫(yī)療觀發(fā)生了重要變化，然而有些醫(yī)務人員仍堅持傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式，看不到或不重視情感、思想、意識等心理因素和社會因素，因此要和諧醫(yī)患關系就要改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學模式，各項工作都是以病人為中心，盡可能從患者出發(fā)，為患者提供性價比高的服務，并在醫(yī)療過程中提供精神的、文化的、情感的服務。3.2打造人性化的醫(yī)療服務流程醫(yī)院

8、應根據(jù)門診量大小和不同時間門診量的特點，合理配置導診