從人文關(guān)懷的視角談和諧醫(yī)患關(guān)系

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1、從人文關(guān)懷的視角談和諧醫(yī)患關(guān)系【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷和諧醫(yī)患關(guān)系如今醫(yī)患關(guān)系不融洽、甚至有過激行為的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不僅是建設(shè)和諧社會主義的重要組成部分，也是醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院，加快自身科學(xué)、健康發(fā)展急需解決的問題。1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，全國范圍內(nèi)的醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，很多地方甚至出現(xiàn)有組織的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，醫(yī)院設(shè)置靈堂，堵塞通道、威脅、謾罵甚至毆打醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院正常的工作秩序，侵犯了醫(yī)務(wù)工的人身安全。有調(diào)查顯示：全國三甲醫(yī)院中每所醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)

2、療糾紛30起左右；全國73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，圍攻、威脅院長的情況；73.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用的現(xiàn)象；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈，設(shè)置靈堂的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象都表明,醫(yī)患關(guān)系越來越不融洽，和諧醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫[1]。2醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因2.1人文關(guān)懷的缺失在我國，隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，尤其是技術(shù)性科學(xué)正獲得極大發(fā)展，而人文社會學(xué)則有日益邊緣化的趨勢，這在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則顯得更加突出。2.1.1只見“病

3、”不見人目前，許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為病人僅僅是疾病的載體和醫(yī)療技術(shù)實(shí)施的對象，只是把病人當(dāng)作一個(gè)生物體進(jìn)行治療而沒有把病人當(dāng)作一個(gè)社會人進(jìn)行治療，忽視了對病人及家屬的尊重，客觀上拉大了醫(yī)患間的距離。國內(nèi)專家的研究統(tǒng)計(jì)表明：60%以上的醫(yī)患糾紛并非首先是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的技術(shù)操作出現(xiàn)差錯(cuò)，而是因?yàn)樗麄儛毫拥姆?wù)態(tài)度引起的，有些醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差，語言生硬，缺乏耐心和熱心，病人覺得未得到應(yīng)有的尊重和關(guān)心，感到在醫(yī)院受了氣，對醫(yī)生產(chǎn)生不信任。當(dāng)治療效果不佳或藥物有副作用時(shí)，便會成為醫(yī)療糾紛的誘因；其余40%左右的醫(yī)療糾紛的直接誘因則是患者及其家屬對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)或者是硬件設(shè)施，

4、檢查設(shè)備以及環(huán)境衛(wèi)生等方面不滿意[2]。2.1.2只見“錢”不見人由于醫(yī)患雙方的地位不對等，信息不對稱等原因，醫(yī)生往往為了賺錢而誘導(dǎo)病人消費(fèi)，用進(jìn)口藥、開大處方、進(jìn)行大檢查，這樣往往就造成了過度醫(yī)療，造成了目前普遍存在的小病大治的局面，不僅增加了消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)，而且造成看病貴、看病難的現(xiàn)象，浪費(fèi)了醫(yī)療資源，損害了醫(yī)療行業(yè)的形象。而且患者往往會認(rèn)為，花的錢越多，用越貴的藥就能把病治好，但是其實(shí)這是不成正比，因此這也是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重要原因。2.2醫(yī)患溝通不夠長期以來，一些醫(yī)務(wù)人員由于單純生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)所形成的定勢，加上缺乏醫(yī)學(xué)社會學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識，只重視儀

5、器、理化實(shí)驗(yàn)室檢查及軀體檢查的疾病診斷結(jié)果，單純采用藥物或手術(shù)治療，把病人完全置于被動服從的位置上，忽略了病人的情緒態(tài)度，不重視對病人全方位的治療要求，不愿與病人多交談，甚至視病人的痛苦而表現(xiàn)出職業(yè)上的感情抑制，常導(dǎo)致患者失望與誤會，致使醫(yī)患關(guān)系緊張對立。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠?qū)е碌募m紛約占總量的三分之二[3]。因?yàn)獒t(yī)患溝通不夠，這在一定程度上降低了患者對醫(yī)院在信任度，使得患者在接受診治時(shí)持懷疑態(tài)度，往往考慮診療是否屬實(shí)，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.4防御性醫(yī)療行為漸露端倪醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考，部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)

6、身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而且某些醫(yī)生為了避免責(zé)任，在為病人進(jìn)行診療時(shí)把所有能用上的檢查全都用上，回避收治高危病人或進(jìn)行高危手術(shù)，無形之中使得患者的負(fù)擔(dān)再次加重。2.5現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)較低、自身修養(yǎng)欠缺在現(xiàn)實(shí)生活中，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)不夠，缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神，在醫(yī)療工作中缺乏責(zé)任心，主要表現(xiàn)在：對分科界限不清的疾病或復(fù)合性疾病的患者相互推委，以致延誤診治；對急診患者或疑難患者怕?lián)?zé)任，一推了之；對患者態(tài)度生硬，無視患者就醫(yī)權(quán)利；不認(rèn)真在執(zhí)行規(guī)章制度，對病人缺乏同情心，在社會上造成了極壞在影

7、響，這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。3和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建3.1樹立“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，人們的健康觀、醫(yī)療觀發(fā)生了重要變化，然而有些醫(yī)務(wù)人員仍堅(jiān)持傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，看不到或不重視情感、思想、意識等心理因素和社會因素，因此要和諧醫(yī)患關(guān)系就要改變以往“病人來醫(yī)院是看病，醫(yī)院對病人只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，各項(xiàng)工作都是以病人為中心，盡可能從患者出發(fā)，為患者提供性價(jià)比高的服務(wù)，并在醫(yī)療過程中提供精神的、文化的、情感的服務(wù)。3.2打造人性化的醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)院

8、應(yīng)根據(jù)門診量大小和不同時(shí)間門診量的特點(diǎn)，合理配置導(dǎo)診