消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床應(yīng)用

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1、消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床應(yīng)用中航工業(yè)哈爾濱二四二醫(yī)院消化內(nèi)科150066摘要：隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快，飲食習(xí)慣也隨之發(fā)生了很大的改變，隨之而來的胃腸道疾病也變得普遍。無痛胃鏡作為消化內(nèi)科疾病治療的關(guān)鍵技術(shù)和重要手段，在胃腸道疾病的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。木文主要通過實(shí)驗(yàn)對照的方法探討了消化內(nèi)科無痛胃鏡的臨床應(yīng)用，并通過實(shí)驗(yàn)對比分析無痛胃鏡在消化內(nèi)科疾病治療中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；無痛胃鏡；臨床應(yīng)用隨著生活節(jié)奏的加快，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了較大的變化，胃腸道疾病的患病率逐年升高。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無痛胃鏡檢查技術(shù)被引入胃腸疾病的臨床治療當(dāng)中，并且

2、己成為消化內(nèi)科疾病檢查和治療的首選方法。胃鏡是消化內(nèi)科疾病診斷的重要手段，通過胃鏡可以清晰的觀察到患者的胃腸道情況，但胃鏡檢查很可能給患者造成痛苦或者帶來一些類似于嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，甚至被迫放棄治療，這對于患者來說是一種侵入性操作，有些患者難以接受。而無痛胃鏡與普通的胃鏡相比，可以大大地減少患者在進(jìn)行檢查治療過程中的痛苦，這是因?yàn)樗捎渺o脈麻醉使患者在短時(shí)失去意識，患者在無意識的狀態(tài)下接受手術(shù)，就可以有效避免患者治療過程中產(chǎn)生的一系列不良反應(yīng)，減輕患者的痛苦。同時(shí)，通過無痛胃鏡在臨床上治療胃腸疾病，可以使患者迅速恢復(fù)，且術(shù)后基木上無副作用，可以大大提高無痛胃鏡

3、對胃腸疾病的治愈效果和治愈率，同時(shí)也提高了患者治療的依從性。，值得在臨床上推廣應(yīng)用。木文主要以木院2011年5月一2014年5月接受普通胃鏡治療與無痛胃鏡治療患者的資料，并通過治療效果的比較，得出了結(jié)論，希望能為今后胃腸病患者更好的接受檢查和治療提供參考。一、資料與方法（一）一般資料選取2011年5月一2014年5月在本院接受胃鏡檢查的360例患者為研究對象，排除了合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙、無法控制的高血壓、高血糖、妊娠期、哺乳期等患者。在選取的研究對象中，其中男性患者200例，女性患者160例，年齡區(qū)間在18~75歲之間，平均年齡（48±7）

4、歲。相關(guān)資料顯示，這些患者在入院檢查吋都被確診為消化內(nèi)科患者。將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各180例患者。（二）方法首先，對入院患者進(jìn)行全面檢查，了解患者有無內(nèi)鏡檢查史以及其他并發(fā)癥，并對所有患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，將胃鏡檢査的詳細(xì)過程、不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)都要對患者進(jìn)行詳細(xì)的說明，消除患者在治療前的恐懼，讓患者在接受檢查和治療的過程中能保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，避免由于患者情緒不穩(wěn)造成的治療失敗。另外，對于對照組患者，需要在治療前一天禁食，、禁煙、禁灑等，要保持腸道的暢通潔浄，調(diào)整好心理狀態(tài)，避免對手術(shù)產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，醫(yī)生在手術(shù)之前也要做充分準(zhǔn)備

5、，保證手術(shù)過程順利進(jìn)行。在手術(shù)過程中要對患者進(jìn)行各項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好手術(shù)要用到的材料以及藥物［1,2］。手術(shù)中要注意吋刻監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化，防止手術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)狀況而造成不可挽冋的后果。而對于實(shí)驗(yàn)組患者，要在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈注射復(fù)合麻醉劑（由芬太尼0.075?0.15mg、咪達(dá)唑侖1.0~1.5mg、丙泊酚20?30mg以及氟哌利多l(xiāng)mg配置而成的麻醉劑），當(dāng)患者處于初步睡眠狀態(tài)吋，將胃鏡置入，同吋嚴(yán)密觀測患者呼吸頻率、血壓、心率等指標(biāo)。二、療效評定療效的評定主要依靠患者的臨床表現(xiàn)、檢查操作吋間、放棄檢查人數(shù)等情況作為臨床觀察指標(biāo)。臨床表現(xiàn)的評定指標(biāo)主要是

6、患者的疼痛程度、是否惡心嘔吐等，這樣對兩組患者檢查前后的各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察和記錄,進(jìn)而醫(yī)療工作人員就可以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)判定檢查的療效。治愈：如果在治療過程中患者的疼痛感較輕或者完全沒奮出現(xiàn)疼痛感，這說明手術(shù)可以順利完成；有效：如果在治療過程中患者的疼痛感較輕或者完全沒冇出現(xiàn)疼痛感，但是伴冇惡心嘔吐等不良反應(yīng)，手術(shù)也可以順利進(jìn)行下去；無效：如果在治療過程中患者的疼痛感明顯且較為嚴(yán)重，并且惡心嘔吐等癥狀表現(xiàn)的也很明顯，導(dǎo)致手術(shù)中斷，放棄檢査。三、統(tǒng)計(jì)分析將所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，組間差異采用t

7、檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，并且以P均<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四、結(jié)果統(tǒng)計(jì)通過將兩組患者的手術(shù)中的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析，可以看出實(shí)驗(yàn)組放棄檢查患者的例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于少于對照組，并且不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見下表。兩組患者不良反應(yīng)對比[n,n(%)]五、結(jié)果討論在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會環(huán)境下，胃腸道疾病的發(fā)生率之所以提高，和人們長期不規(guī)律飲食、暴飲暴食、經(jīng)常食用辛辣食物等不好的飲食習(xí)慣是密切相關(guān)的。B前，胃鏡是臨床上檢查胃腸道疾病應(yīng)用最為廣泛技術(shù)手段，對于患者來說，胃鏡檢査是一種侵入性操作，在治療過程中會給

8、患者帶來痛