icu患者焦慮情緒及護(hù)理干預(yù)對(duì)策研究

《icu患者焦慮情緒及護(hù)理干預(yù)對(duì)策研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、ICU患者焦慮情緒及護(hù)理干預(yù)對(duì)策研宄郴州市第一人民醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：觀察ICU患者焦慮情緒情況并探析有效的干預(yù)護(hù)理對(duì)策。方法：收集我院近期內(nèi)接診的133例ICU患者，隨機(jī)將患者分為A組(66例)、B組(67例)，兩組患者均先行ICU常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)B組增加實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，就組間護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)研究。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過積極護(hù)理后，其HAMD評(píng)分較護(hù)理前均有所改善，且B組患者的改善程度明顯優(yōu)于A組患者(P<0.05)。結(jié)論：干預(yù)護(hù)理的實(shí)施可以有效的減輕ICU患者的焦慮情緒，這對(duì)改

2、善患者的預(yù)后只有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】ICU患者；焦慮情緒；護(hù)理干預(yù)焦慮是一種臨床常見心理情緒及精神障礙，多見于神經(jīng)內(nèi)科、精神科及ICU病房中。ICU病房患者其多為危重急癥患者，這些患者的生命安全時(shí)刻面臨著嚴(yán)重威脅，因此其心理狀態(tài)常處于高度應(yīng)激狀態(tài)，這便會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，如焦慮、抑郁、消極等，這些情緒的產(chǎn)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量[1],從而也會(huì)對(duì)患者的治療及預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，對(duì)ICU患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，以緩解其心理壓力，對(duì)保障患者的治療、促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要意義。此

3、次我院對(duì)近期內(nèi)接診的67例ICU患者實(shí)施了干預(yù)護(hù)理措施，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：擇期我院在2013年8月至2015年8月間接診的133例ICU收治的危重急癥患者，全部患者均伴有不同程度的焦慮情緒，此外全部患者還符合以下條件：均為成年患者；患者入院前睡眠質(zhì)量均正常；具有初中以上學(xué)歷；意識(shí)清楚無(wú)理解障礙；無(wú)精神病史。入選的133例患者中男性79例、女性54例;患者年齡25歲到69歲不等，平均年齡(48.7±3.1)歲；患者疾病類型為腦外科手術(shù)的有61例、為癌癥的

4、有45例、為心外科手術(shù)的有27例。隨機(jī)將患者分為A、B兩組，其中A組66例、B組67例，組間在一般資料上比對(duì)，無(wú)明顯差異，具有可比性(P>；0.05)o1.2護(hù)理措施：對(duì)兩組患者均先實(shí)施ICU常規(guī)護(hù)理，包括：做好呼吸護(hù)理及管理、進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察；針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組患者增加實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下。1.2.1營(yíng)造良好的病室環(huán)境：ICU是醫(yī)院處理危重急癥的重要場(chǎng)所，艽環(huán)境特殊，因此極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、消極、悲觀等負(fù)面的心理情緒。良好的病室環(huán)境對(duì)舒緩患者的負(fù)面情緒具冇

5、重要意義，因此應(yīng)吋刻保持病室內(nèi)整潔、安靜，同吋注意避免各種儀器、設(shè)備的聲音過大，以保證患者的睡眠質(zhì)量。此外，為增加患者在病室內(nèi)的生活氣息，醫(yī)護(hù)人員可以在病室內(nèi)布置一些盆栽、書刊、雜志等，以豐富患者的病室生活，分散患者1.2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通：首先，在接診患者吋，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)介紹病房的環(huán)境及各類儀器的使用方法，以便消除患者對(duì)ICU病室的陌生感，使患者盡快熟悉ICU病室，從而減輕或消除患者緊張、焦慮的心理情緒［2】。此外，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理措施吋，應(yīng)應(yīng)用熟練的手法、溫和的語(yǔ)氣進(jìn)行，以使患者感受到了溫暖、關(guān)懷

6、。1.2.3舒適護(hù)理：ICU患者病情較重，其疼痛感較強(qiáng)，因此需要及吋對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，使患者的疼痛得到冇效的控制。同吋護(hù)理人員需要吋刻注意保持患者的舒適體位，并定期的對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背及按摩等。在進(jìn)行各類護(hù)理措施前，應(yīng)先向患者問好并介紹操作內(nèi)容及0的，以消除患者的疑慮［3］。在進(jìn)行氣管插管及其他各類管道操作吋，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，避免氣管插管對(duì)患者的呼吸道粘膜造成損失，導(dǎo)致患者發(fā)生感染，并加重患者病情。1.2.4心理護(hù)理：ICU患者病情較重，患者多會(huì)因擔(dān)心疾病的治療而產(chǎn)生諸如緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面的

7、心理情緒，這些情緒的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者疾病的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，以便及吋的掌握患者的心理狀態(tài)，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者、支持患者，并幫助患者卸下心理包袱，使其可以積極的面對(duì)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這對(duì)改善患者的預(yù)后具冇重要意義。1.2.5健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)做好患者及家屬的健康宣教工作，多數(shù)患者對(duì)自身的疾病及治療措施不其了解，容易產(chǎn)生心理負(fù)捫，不愿意接受治療其至?xí)?duì)治療產(chǎn)生抵抗情緒。因此，護(hù)理人員在接診患者后，應(yīng)詳細(xì)的介紹疾病情況，治療方法及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)、并發(fā)癥等。同吋應(yīng)

8、注意宣教用語(yǔ)，要保證通俗易懂，使患者更好的理解宣教內(nèi)容，從而使患者更容易卸下心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而積極的配合臨床治療［4】。1.3臨床觀察：應(yīng)用漢密爾頓量表(HAMD)對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中14-20分表示輕度焦慮，21-28分表示中度焦慮，29分以上表示重度焦慮。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，均數(shù)以(X±S)表示，組間比對(duì)采取t檢驗(yàn)，以P