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1、LEEP電切治療宮頸病變的臨床觀察與護理山東省濰坊市益都中心醫(yī)院262500摘要：目的：探討LEEP電切術治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣變的臨床治療效果。方法：木實驗隨機選取在2010年4月份到2011年12月份到我院婦科進行治療的宮頸上皮內(nèi)瘤樣變患者60例為對象，把所有患者隨機分為30例觀察組（LEEP電切術組）和30例對照組（宮頸冷刀錐切術組），后進行統(tǒng)計和觀察比較兩組患者的臨床治療情況。結果：觀察組患者在術中出血、手術時間、愈合時間、并發(fā)癥以及治愈率方面明顯低于對照組,P<0.05,差別具有統(tǒng)計學意義。結論:LEEP治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣
2、變（CIN）異有手術時間短、痛苦小、出血少、治愈率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點，患者容易接受，是CIN診斷和治療較為理想的一種方法。但應根據(jù)病人的情況權衡利弊，選擇最合適的治療方法。LEEPtransurethraltreatmentofcervicallesionsClinicalobservationandnursingZhangLanyingWeifangCity,ShandongProvinceyiduCenterHospital262500Abstract:Objective:ToinvestigatetheLEEPresect
3、ionoftumor-likeclinicaltreatmentofcervicalintraepithelialchange.Methods:ThisstudyrandomlyselectedinApril2010toDecember2011tomygynecologicalhospitalfortreatmentofcervicalintraepithelialneoplasia60patientsasobjects,all30caseswererandomlydividedinnizationgroup）rate,fewe
4、rcomplications,patientspronetoacceptthediagnosisandtreatmentofCINisanidealmethod.Butitshouldbebasedonthepatient’ssituationonbalance,tochoosethemostappropriatemethodoftreatment.Keywords:cervicalintraepithelialneoplasia;LEEPtransurethralresection;treatment;clinicaleffi
5、cacy1資料與方法1.1一般資料本實驗隨機選取在2010年4月份到2011年12月份到我院婦科進行治療的宮頸上皮內(nèi)瘤樣變患者60例為對象,把所奮患者隨機分為30例觀察組（LEEP電切術組）和30例對照組（宮頸冷刀錐切術組），所選患者均進行了宮頸脫落細胞學、病原體篩查及其它常規(guī)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)有宮頸病變后，又進一步做了陰道鏡、細胞學及病理學診斷，最終確診為CIN[2]。經(jīng)詢問患者均有性生活史，年齡30?53歲，平均年齡（39.6&plUsmn;2.94）歲，兩組患者在年齡、體重、病變發(fā)現(xiàn)吋間、病情嚴重程度等基本資料相比，P〉0.0
6、5,差別均無統(tǒng)計學意義，可以比較。1.2方法術前所冇患者均做清潔度及白帶檢査，盆腔無炎癥，排除滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病和淋病，術前一個月經(jīng)周期內(nèi)給予1個療程的常規(guī)陰道用藥,并于月經(jīng)結束3?7d后進行手術。具體方法為：觀察組（LEEP電切術組）：手術使用LEEP刀，此LEEP刀頻率為38MHz,電凝功率及輸出功率為36?140W。對患者局部麻醉后，取膀胱截石位，注射2%利多卡因2.5mL于宮頸3.9點處,10min后進行手術。一般采用錐形電圈把宮頸病變組織順時針方向旋轉法切除,對于宮頸病變部位范圍較人的患者則采用環(huán)形電圈切除以擴
7、大宮頸組織,然后用球型電極把創(chuàng)面灼燒，止血,術后把切除的標本送去做病理切片檢查。對照組（宮頸冷刀錐切術組）：對患者硬膜外連續(xù)麻醉,取膀胱截石位，在切割吋作環(huán)形切U,把切除的標本送去做病理切片檢査，并對子宮頸成形縫合。術后探針法檢測子宮頸管的狹窄情況,同吋使用壓迫法止血（用碘仿紗條），1?2d后把碘仿紗條取出。1.3觀察指標統(tǒng)計和觀察比較兩組患者在術中出血、手術吋間、愈合吋間、并發(fā)癥以及治愈率方面的情況。1.4統(tǒng)計學處理采用最新的統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0對我們調(diào)査到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，t檢驗計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料，如結
8、果顯示P<0.05,則表示有顯著性的差異。2結果觀察組患者在術中出血、手術時間、愈合吋間以及并發(fā)癥方面明顯低于對照組，治愈率則明顯高于對照組，P<0.05,差別具有統(tǒng)計學意義。詳細情況見表13討論CIN在臨床中缺乏典型的癥狀表現(xiàn),診斷時常依賴于細胞學與陰道鏡在宮
