我國高血壓的防治現(xiàn)狀與對(duì)策

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1、我國高血壓的防治現(xiàn)狀與對(duì)策雷麗英(浙江省麗水市遂昌縣妙高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江麗水323300)【摘要】高血壓是常見的慢性心血管疾病，對(duì)患者身體有著重大的影響，目前，有效的預(yù)防和控制高血壓已成為了我岡各級(jí)政府刻不容緩的任務(wù)。木文從我國目前高血壓的流行趨勢出發(fā)，分析我國高血壓防治的現(xiàn)狀和趨勢走向原因，有針對(duì)性的提出了幾條有效防治高血壓的建議?！娟P(guān)鍵詞】高血壓防治基層【中圖分類號(hào)】R619【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)11-0366-01在我國，隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展、社會(huì)的轉(zhuǎn)型以及老齡化

2、人口的加劇，人們在生活水平和生活方式發(fā)生改變的同時(shí)，高血壓的患病率也直線上升，據(jù)有關(guān)部門近期調(diào)查，目前我國己知高血壓的患病人數(shù)己接近2億人，占到了全世界高血壓患者的約五分之一。同時(shí)，我國也是腦卒中發(fā)病率較高和高血壓的知曉率、治療率、控制率較低的地區(qū)，因此，對(duì)我國高血壓的防治現(xiàn)狀進(jìn)行分析研宄并總結(jié)出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，對(duì)延緩高血壓的發(fā)展只有重大的現(xiàn)實(shí)意義。1.近年高血壓的流行趨勢我國在1959年、1980年、1991年和2002年進(jìn)行了四次大的流行病調(diào)查，結(jié)果表明我國人群高血壓患病率呈持續(xù)增長趨勢。1991年全國

3、高血壓普查，我岡臨界及以上高血壓患病率為13.6%。2002年我國成人高血壓患病率為18.8%,當(dāng)時(shí)估算全國高血壓1.6億人。近3?4年，我國局部地區(qū)進(jìn)行了高血壓人群調(diào)查，發(fā)現(xiàn)成人高血壓患病率迅速增LC河北城市為25.0%,農(nóng)村達(dá)29.0%。江蘇為24.0%,遼寧農(nóng)村超過30.0%。此外，近年來，據(jù)學(xué)者們調(diào)查，我國每年有230萬人的死亡和高血壓有關(guān)，而死于心腦血管疾病的患者也多數(shù)同血壓升高相關(guān)。同時(shí)，有關(guān)部門還對(duì)一些地區(qū)進(jìn)行了隨機(jī)的抽樣調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村高血壓的患病率大于城市，而農(nóng)村高血壓患者的知

4、曉率和治療率及控制率也均低于城市，這不僅同農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)，還冋農(nóng)村和城市對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)差異有關(guān)。2012年下半年筆者單位對(duì)所在社區(qū)60歲以上農(nóng)民進(jìn)行的健康體檢結(jié)果顯示，參檢人數(shù)1407人，發(fā)現(xiàn)高血壓446人，高血壓患病率高達(dá)32%。1.我國高血壓的防治現(xiàn)狀2.1、政府對(duì)高血壓的防治日益重視高血壓是最常見的慢性病之一，是增加心腦血管疾病和腎病病的致死率的重要因素之一，我國每年治療高血壓的花銷高達(dá)400億元人民幣，嚴(yán)重增加了人民的生活負(fù)擔(dān)。于是，近些年，為了控制高血壓的發(fā)展，我國各級(jí)政府投入了大量的人力、物

5、力，加強(qiáng)了城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并冇計(jì)劃的培養(yǎng)基層衛(wèi)生醫(yī)療人員，采取發(fā)放生活補(bǔ)助號(hào)召醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入基層和社區(qū)的措施，使農(nóng)村基層和城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)條件得到了較多的改善。同時(shí)，我國各級(jí)政府還結(jié)合全國高血壓日等特殊的日子舉行人型的“免費(fèi)測血壓、測血糖”的義診活動(dòng)，并加強(qiáng)高血壓的防治和控制及危害知識(shí)的宣傳，提高我國高血壓患者的知曉率和治療率。2.2、患者對(duì)高血壓的治療存在諸多誤區(qū)近些年，通過學(xué)者對(duì)我國農(nóng)村和城市社區(qū)的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分的高血壓患者對(duì)高血壓的治療存在著很多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：1）血壓高但沒奮任何

6、不適癥狀的大部分患者把絕吃藥，認(rèn)為“是藥三分毒”，吃了藥就必須一直吃下去，沒有不舒服沒必要吃藥；2）憑自身感覺和癥狀來自由的加減藥，很多患者頭痛或頭暈加劇吋，在不征求醫(yī)生同意的情況下便自主的加大藥量，而當(dāng)癥狀減輕吋也自主的減少藥量，其至在感覺不到不適癥狀時(shí)停止服藥；3）服藥不正規(guī)：一些高血壓患者在一個(gè)階段的藥吃完后，便在沒有咨詢醫(yī)師的情況下，聽信藥店?duì)I業(yè)員的介紹，自主的在藥店購買其他降壓藥代替原來的藥品；4）聽信廣告或偏方：一些一味追求利潤的商家常常在電視或廣播中播放夸人效果的降壓廣告，而看到或聽到這些廣告

7、的，尤其是老年高血壓患者盲B的相信廣告，停服原來的降壓藥改服廣告中的降壓保健品。更有甚者，一些患者相信偏方之說，服用自己尋來的草藥或藥粉來代替原來正規(guī)的降壓藥，這種現(xiàn)象在農(nóng)村基層較為常見。5）部分高血壓患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擅自換掉原來醫(yī)生所開的處方藥，在藥店購買便宜、短效的降壓藥，造成自身血壓的波動(dòng)較大。1.高血壓防治的對(duì)策3.1、加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，充分發(fā)揮衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓的防治作用針對(duì)我國B前慢性病的患病幾率和發(fā)展趨勢，衛(wèi)生部2010年健康中國計(jì)劃己經(jīng)將高血壓、糖尿病的防預(yù)和治療劃入了重點(diǎn)計(jì)劃。而結(jié)合

8、我國大部分高血壓患者就診多在社區(qū)和農(nóng)村基層的實(shí)際情況，我國各級(jí)政府應(yīng)全力貫徹《中國高血壓防治指南》，把高血壓的防治納入重點(diǎn)工作，并著重提高農(nóng)村基層和城市社區(qū)的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)建設(shè)及醫(yī)生的診斷技能，制定詳細(xì)的高血壓防治規(guī)劃和計(jì)劃，針對(duì)高危人群和病人實(shí)施3級(jí)預(yù)防的機(jī)制，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。3.2、加強(qiáng)高血壓防治知識(shí)的宣傳針對(duì)我國高血壓患者容易進(jìn)入的防治誤區(qū)，我國各級(jí)政府應(yīng)聯(lián)合各個(gè)醫(yī)院每年定期進(jìn)行大型的免費(fèi)測血壓、測血