我國(guó)高血壓的防治現(xiàn)狀與對(duì)策

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1、我國(guó)高血壓的防治現(xiàn)狀與對(duì)策雷麗英(浙江省麗水市遂昌縣妙高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江麗水323300)【摘要】高血壓是常見(jiàn)的慢性心血管疾病，對(duì)患者身體有著重大的影響，目前，有效的預(yù)防和控制高血壓已成為了我岡各級(jí)政府刻不容緩的任務(wù)。木文從我國(guó)目前高血壓的流行趨勢(shì)出發(fā)，分析我國(guó)高血壓防治的現(xiàn)狀和趨勢(shì)走向原因，有針對(duì)性的提出了幾條有效防治高血壓的建議?！娟P(guān)鍵詞】高血壓防治基層【中圖分類號(hào)】R619【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)11-0366-01在我國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展、社會(huì)的轉(zhuǎn)型以及老齡化

2、人口的加劇，人們?cè)谏钏胶蜕罘绞桨l(fā)生改變的同時(shí)，高血壓的患病率也直線上升，據(jù)有關(guān)部門近期調(diào)查，目前我國(guó)己知高血壓的患病人數(shù)己接近2億人，占到了全世界高血壓患者的約五分之一。同時(shí)，我國(guó)也是腦卒中發(fā)病率較高和高血壓的知曉率、治療率、控制率較低的地區(qū)，因此，對(duì)我國(guó)高血壓的防治現(xiàn)狀進(jìn)行分析研宄并總結(jié)出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，對(duì)延緩高血壓的發(fā)展只有重大的現(xiàn)實(shí)意義。1.近年高血壓的流行趨勢(shì)我國(guó)在1959年、1980年、1991年和2002年進(jìn)行了四次大的流行病調(diào)查，結(jié)果表明我國(guó)人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。1991年全國(guó)

3、高血壓普查，我岡臨界及以上高血壓患病率為13.6%。2002年我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%,當(dāng)時(shí)估算全國(guó)高血壓1.6億人。近3?4年，我國(guó)局部地區(qū)進(jìn)行了高血壓人群調(diào)查，發(fā)現(xiàn)成人高血壓患病率迅速增LC河北城市為25.0%,農(nóng)村達(dá)29.0%。江蘇為24.0%,遼寧農(nóng)村超過(guò)30.0%。此外，近年來(lái)，據(jù)學(xué)者們調(diào)查，我國(guó)每年有230萬(wàn)人的死亡和高血壓有關(guān)，而死于心腦血管疾病的患者也多數(shù)同血壓升高相關(guān)。同時(shí)，有關(guān)部門還對(duì)一些地區(qū)進(jìn)行了隨機(jī)的抽樣調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)農(nóng)村高血壓的患病率大于城市，而農(nóng)村高血壓患者的知

4、曉率和治療率及控制率也均低于城市，這不僅同農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)水平相關(guān)，還冋農(nóng)村和城市對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)差異有關(guān)。2012年下半年筆者單位對(duì)所在社區(qū)60歲以上農(nóng)民進(jìn)行的健康體檢結(jié)果顯示，參檢人數(shù)1407人，發(fā)現(xiàn)高血壓446人，高血壓患病率高達(dá)32%。1.我國(guó)高血壓的防治現(xiàn)狀2.1、政府對(duì)高血壓的防治日益重視高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，是增加心腦血管疾病和腎病病的致死率的重要因素之一，我國(guó)每年治療高血壓的花銷高達(dá)400億元人民幣，嚴(yán)重增加了人民的生活負(fù)擔(dān)。于是，近些年，為了控制高血壓的發(fā)展，我國(guó)各級(jí)政府投入了大量的人力、物

5、力，加強(qiáng)了城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并冇計(jì)劃的培養(yǎng)基層衛(wèi)生醫(yī)療人員，采取發(fā)放生活補(bǔ)助號(hào)召醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入基層和社區(qū)的措施，使農(nóng)村基層和城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)條件得到了較多的改善。同時(shí)，我國(guó)各級(jí)政府還結(jié)合全國(guó)高血壓日等特殊的日子舉行人型的“免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖”的義診活動(dòng)，并加強(qiáng)高血壓的防治和控制及危害知識(shí)的宣傳，提高我國(guó)高血壓患者的知曉率和治療率。2.2、患者對(duì)高血壓的治療存在諸多誤區(qū)近些年，通過(guò)學(xué)者對(duì)我國(guó)農(nóng)村和城市社區(qū)的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分的高血壓患者對(duì)高血壓的治療存在著很多的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：1）血壓高但沒(méi)奮任何

6、不適癥狀的大部分患者把絕吃藥，認(rèn)為“是藥三分毒”，吃了藥就必須一直吃下去，沒(méi)有不舒服沒(méi)必要吃藥；2）憑自身感覺(jué)和癥狀來(lái)自由的加減藥，很多患者頭痛或頭暈加劇吋，在不征求醫(yī)生同意的情況下便自主的加大藥量，而當(dāng)癥狀減輕吋也自主的減少藥量，其至在感覺(jué)不到不適癥狀時(shí)停止服藥；3）服藥不正規(guī)：一些高血壓患者在一個(gè)階段的藥吃完后，便在沒(méi)有咨詢醫(yī)師的情況下，聽(tīng)信藥店?duì)I業(yè)員的介紹，自主的在藥店購(gòu)買其他降壓藥代替原來(lái)的藥品；4）聽(tīng)信廣告或偏方：一些一味追求利潤(rùn)的商家常常在電視或廣播中播放夸人效果的降壓廣告，而看到或聽(tīng)到這些廣告

7、的，尤其是老年高血壓患者盲B的相信廣告，停服原來(lái)的降壓藥改服廣告中的降壓保健品。更有甚者，一些患者相信偏方之說(shuō)，服用自己尋來(lái)的草藥或藥粉來(lái)代替原來(lái)正規(guī)的降壓藥，這種現(xiàn)象在農(nóng)村基層較為常見(jiàn)。5）部分高血壓患者因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擅自換掉原來(lái)醫(yī)生所開(kāi)的處方藥，在藥店購(gòu)買便宜、短效的降壓藥，造成自身血壓的波動(dòng)較大。1.高血壓防治的對(duì)策3.1、加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，充分發(fā)揮衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓的防治作用針對(duì)我國(guó)B前慢性病的患病幾率和發(fā)展趨勢(shì)，衛(wèi)生部2010年健康中國(guó)計(jì)劃己經(jīng)將高血壓、糖尿病的防預(yù)和治療劃入了重點(diǎn)計(jì)劃。而結(jié)合

8、我國(guó)大部分高血壓患者就診多在社區(qū)和農(nóng)村基層的實(shí)際情況，我國(guó)各級(jí)政府應(yīng)全力貫徹《中國(guó)高血壓防治指南》，把高血壓的防治納入重點(diǎn)工作，并著重提高農(nóng)村基層和城市社區(qū)的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)建設(shè)及醫(yī)生的診斷技能，制定詳細(xì)的高血壓防治規(guī)劃和計(jì)劃，針對(duì)高危人群和病人實(shí)施3級(jí)預(yù)防的機(jī)制，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。3.2、加強(qiáng)高血壓防治知識(shí)的宣傳針對(duì)我國(guó)高血壓患者容易進(jìn)入的防治誤區(qū)，我國(guó)各級(jí)政府應(yīng)聯(lián)合各個(gè)醫(yī)院每年定期進(jìn)行大型的免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血