早期綜合護(hù)理干預(yù)在腦癱合并吸入性肺炎患兒中的應(yīng)用效果

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1、早期綜合護(hù)理干預(yù)在腦癱合并吸入性肺炎患兒中的應(yīng)用效安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院233000摘要：目的：探討早期綜合護(hù)理干預(yù)在腦癱合并吸入性肺炎患兒屮的應(yīng)用方法與效果。方法：選取我院2014年1月?2016年1月收治的腦癱合并吸入性肺炎患兒100例，隨機(jī)劃分為觀(guān)察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)治療與護(hù)理，觀(guān)察組實(shí)施早期綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：觀(guān)察組患兒康復(fù)總有效率為96.00%顯著高于對(duì)照組的70.00%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對(duì)腦癱合并吸入性肺炎患兒開(kāi)展早

2、期綜合護(hù)理干預(yù)措施，有助于顯著提升患兒的體格及鋝力發(fā)育，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：早期綜合護(hù)理；腦癱；吸入性肺炎；應(yīng)用腦癱患兒因身體發(fā)育水平較一般兒童差，免疫力較低，伴有呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善且往往容易導(dǎo)致呼吸道感染疾病，尤其是導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，使得患兒恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至危及生安全。因腦癱患兒身體的特殊性，對(duì)于吸入性肺炎并發(fā)癥的預(yù)后效果往往不理想，需要及時(shí)有效的早期干預(yù)措施，有助于提升患兒生存之旅。我院針對(duì)腦癱合并吸入性肺炎患兒采用早期綜合護(hù)理干預(yù)措施取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)分析如丁。1資料與方法1.1一

3、般資料隨機(jī)選取我院2014年1月?2016年1月收治的腦癱合并吸入性肺炎患兒100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀(guān)察組與對(duì)照組各50例。所有患兒均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀表現(xiàn)有吞咽嗆咳、誤咽等，肺部聽(tīng)診可聞及痰鳴咅與濕啰咅,胸部X線(xiàn)片檢查提示肺紋理增粗，出現(xiàn)片狀陰影。觀(guān)察組男29例，女21例，年齡2?12個(gè)月，平均(6.41±0.80)個(gè)月，綜合型腦癱12例，痙攣型腦癱27例，肌張力低下11例；對(duì)照組男28例，女22例，年齡2?12個(gè)月，平均（6.71±0.66）個(gè)月，12例綜合型

4、腦癱，23例痙攣型腦癱，15例肌張力低下。兩組患兒在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患兒均給予藥物及物理治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、常規(guī)的健康教育指導(dǎo)等。觀(guān)察組給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。1.3觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察記錄兩組患者療效及不良反應(yīng)情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]:顯效：發(fā)育順序接近正常，運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)，肢體對(duì)稱(chēng)行走正常，智力接近-般正常兒童，語(yǔ)言無(wú)障礙，具奮良好反應(yīng)力；有效：肌張力有效改善，肢體運(yùn)動(dòng)功能和姿勢(shì)進(jìn)步明顯，智力提升；無(wú)效：癥狀無(wú)變

5、化?？傆行轱@效、有效之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別行χ2八檢驗(yàn)，P<0.05吋差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀(guān)察組與對(duì)照組患兒康復(fù)總有效率分別為96.00%（顯效16例、有效32例、無(wú)效2例）、70.00%（顯效10例、有效25例、無(wú)效15例），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3護(hù)理方法3.1腦癱患兒的早期綜合護(hù)理措施①心理護(hù)理：由于腦癱患兒的癥狀表現(xiàn)明顯，患兒及家長(zhǎng)均會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐慌、焦慮等不良心理。對(duì)此，護(hù)理人員位對(duì)患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康

6、教育,告知其病情發(fā)生的原因、進(jìn)展情況、治療措施和護(hù)理效果，幫助患兒家屬排解不良的心理情緒，并鼓勵(lì)其能夠積極的配合治療，增強(qiáng)患兒的治療依從性。②飲食指導(dǎo)：結(jié)合患兒的病情、性別、年齡和習(xí)慣等指定針對(duì)性的飲食發(fā)難，建議嬰兒期的患兒母乳喂養(yǎng)，同吋可以適當(dāng)配合流質(zhì)飲食或奶粉；>l歲的患兒可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的事物，禁止患兒食用不利于腦部發(fā)育的食物，如皮蛋。③用藥指導(dǎo)：結(jié)束各項(xiàng)臨床癥狀檢查和指標(biāo)監(jiān)測(cè)后，對(duì)患兒的病情做全面的評(píng)估，并根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)酌情給予細(xì)胞活化劑治療，常見(jiàn)的冇神經(jīng)節(jié)普脂、脂蛋白水解物

7、等，并對(duì)患兒的癥狀變化做詳細(xì)觀(guān)察和評(píng)估。④語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：交流障礙是腦癱患兒的主要癥狀表現(xiàn)，是運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)障礙而引起的。所以，采用恢復(fù)訓(xùn)練的方式來(lái)提高患兒的理解和語(yǔ)言表達(dá)能力可幫助患者恢復(fù)交際能力。護(hù)理人員應(yīng)為患兒治療提供良好的環(huán)境，指導(dǎo)患兒正確的進(jìn)行發(fā)音練＞J，并針對(duì)蘇發(fā)音中出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行及吋的糾正，合理利用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、感覺(jué)等刺激幫助患兒訓(xùn)練，完成由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過(guò)度，并根據(jù)患兒的恢復(fù)情況逐漸強(qiáng)化句子練習(xí)。⑤肢體動(dòng)作練習(xí)：輔助患兒抬高手臂，伸直、外展，拳頭張開(kāi)，若患兒的拳頭呈緊握狀態(tài)，可伸直手臂外傳后保持其手指

8、和手腕的自然伸直，放平患兒手掌，上曲腕部，活動(dòng)肘部、腕部和手指。3.2吸入性肺炎的早期綜合護(hù)理3.2.1腦癱患兒預(yù)防吸入性肺炎的護(hù)理(1)加強(qiáng)翻身拍背：由于腦癱患兒長(zhǎng)期臥床多，因此應(yīng)定期幫助患兒翻身拍背。(2)加強(qiáng)喂養(yǎng)管理，保證患兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)：對(duì)進(jìn)食閑難的者應(yīng)給予進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo)，配備一定稠度的食物并避免嗆咳，咀嚼困難者應(yīng)由糊狀、軟食、固體食物正常飲食過(guò)渡。保持頭部處于中線(xiàn)位，以防異物吸入，保證進(jìn)食順利。(3)建立嗆咳