護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用

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1、護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用廣丙中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院530022【摘要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2015年1月至2016年6月來我院治療的腦卒中患者80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者的干預(yù)效果及患者滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的Barthel及Fegl-Mevyer評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異明顯，只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05

2、）。結(jié)論：給予腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善患者的日常牛.活能力及運(yùn)動(dòng)功能，有助于患者護(hù)理滿意度的提高，值得在臨床進(jìn)行廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；腦卒中；康復(fù)護(hù)理腦卒中是由于腦血管的突然破裂或者堵塞而造成的，患者的臨床表現(xiàn)主要是肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙等，該病好發(fā)于老年人，具有較高的致殘、致死率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全［1-2］。該病臨床治療常以手術(shù)治療為主，但患者術(shù)后需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。因此將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)與手術(shù)治療相結(jié)合，能夠明顯提高患者的臨床治療效果。木文就早期康復(fù)護(hù)理干

3、預(yù)在腦卒中患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和總結(jié)，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月至2016年6月來我院治療的腦卒中患者80例為研究對(duì)象，其中男性45例，女性35例，年齡在45-75歲范圍內(nèi)，平均年齡為60.12±2.03歲。在所有患者知情同意的基礎(chǔ)上，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)），每組各40例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般情況方面無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可以進(jìn)行比較。1.2護(hù)理

4、方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括密切觀察患者生命體征的變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。給予觀察組患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）心理干預(yù)：由于腦卒中發(fā)病較突然，患者常常伴有緊張、焦慮等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流和溝通，介紹疾病的發(fā)生機(jī)制、臨床癥狀及治療方法，緩解其內(nèi)心的壓力，盡量滿足患者合理的要求，教會(huì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：急性期的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持肢體的良肢位，避免患肢發(fā)生萎縮、脫位和畸形。健側(cè)臥位與患側(cè)臥位交

5、替進(jìn)行，減少對(duì)患者肢體的壓迫。健側(cè)臥位吋，應(yīng)保持患者健側(cè)在下，患側(cè)墊軟枕，患側(cè)肩前屈90°。每2小吋協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位與站位的訓(xùn)練，坐位吋，告知患者患側(cè)肢體放于桌面上，微屈肘關(guān)節(jié)，掌心向下，保持手指伸直，身體微向前傾，在背后放一軟枕，保持身體重心在臀部，小腿與足保持垂直。站位時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者的患側(cè)，引導(dǎo)患者向患側(cè)移動(dòng)，冋吋保持健側(cè)手指與患側(cè)手指緊扣，抱于胸前，稍分開足尖，告知患者盡量保持身體平衡，訓(xùn)練過程要循序漸進(jìn)。（4）指導(dǎo)或協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力鍛煉，能夠

6、借助支撐物進(jìn)行翻身、起床、移動(dòng)等動(dòng)作，同吋加強(qiáng)健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)手運(yùn)動(dòng)，教會(huì)患者穿衣、刷牙、洗臉等日常活動(dòng)，逐漸恢復(fù)日常生活能力。1.3護(hù)理觀察指標(biāo)觀察兩組患者干預(yù)前后的Barthel指數(shù)和Fegl-Mevyer評(píng)分以及患者滿意度。其中Barthel指數(shù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3】是：60分以上表示生活能夠自理，40-60分表示需要幫助，40分以下表示不能自理。Fegl-Mevyer評(píng)分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［4］是50分以下表示嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，計(jì)為I級(jí)，50-84分表示明顯運(yùn)動(dòng)障礙，計(jì)為II級(jí)，85-95分表示中度運(yùn)動(dòng)障礙，計(jì)為III級(jí)

7、，96-99分表示輕度運(yùn)動(dòng)障礙，計(jì)為IV級(jí)。滿意度采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，問卷為本科室自制，80分以上表示滿意，60-80分表示一般，60分以下表示不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.0,對(duì)所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用Cx±s)表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分的比較干預(yù)后觀察組患者的日常生活能力及運(yùn)動(dòng)功能明顯好于對(duì)照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討

8、論隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛開展，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)過程中的作用越來越突出。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)通過加強(qiáng)患者的心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、肢體功能恢復(fù)及日常生活能力的干預(yù)，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，積極主動(dòng)的配合治療，從而最大限度的恢復(fù)其肢體功能［5】。腦卒中患者的病程較長(zhǎng)，因此護(hù)士應(yīng)該教會(huì)患者及家屬自我康復(fù)的鍛煉方法，做好日常的各項(xiàng)訓(xùn)練，從而改善患者的預(yù)后。本研宄中，給予觀察組患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，