護(hù)理干預(yù)對(duì)icu患者家屬焦慮狀況的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者家屬焦慮狀況的影響中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院湖南長沙410013【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者家屬焦慮狀況的影響。方法：選取2014年6月?2015年6月我院ICU病房收治的86例患者，每例患者選擇1位家屬做為研究對(duì)象。將所選患者家屬隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43人。觀察組患者家屬給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者家屬給予常規(guī)護(hù)理。觀察護(hù)理前后兩組焦慮狀況。結(jié)果：觀察組患者家屬接受護(hù)理后焦慮程度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者家屬；觀察組患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05%)。結(jié)論：有效的護(hù)理干預(yù)能夠幫助

2、進(jìn)入ICU治療患者的家屬緩解焦慮狀況，減少醫(yī)患糾紛，提高治療效率?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；ICU患者家屬；焦慮狀況ICU病房是保障病情危重患者預(yù)后的重要部門。親人進(jìn)入病房后，家屬難免出現(xiàn)焦慮狀況，對(duì)治療產(chǎn)生消極影響［1］。木文重點(diǎn)探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者家屬焦慮狀況的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1基木資料選取2014年6月~2015年6月我院ICU病房收治的86例患者，每例患者選擇1位家屬做為研宄對(duì)象。將所選患者家屬隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43人。觀察組中男性19例，女性24例；年齡24?59歲，平均年齡(39.6&plus

3、mn;6.5)歲；文化程度：中及以下4例，高中12例，大學(xué)及以上7例。對(duì)照組中男性25例，女性18例；年齡23~60歲，平均年齡(40.6±6.3)歲；文化程度：中及以下5例，高中10例，大學(xué)及以上8例。兩組患者家屬性別、年齡、文化程度等基木資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法兩組患者入住ICU病房后均給予積極、優(yōu)質(zhì)的治療與護(hù)理。對(duì)照組患者家屬在此期間給予采用常規(guī)護(hù)理。即：每天允許家屬探望患者30min，；家屬若有問題隨時(shí)做出解答，并盡量滿足其合理的要求。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。即：①患者進(jìn)入ICU前由

4、專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)收集家屬資料，問詢基本訴求，針對(duì)不同文化層次、不冋年齡段需求患者家屬制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，在患者進(jìn)入病房后開始實(shí)施。②患者進(jìn)入ICU病房后由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員向家屬開展相關(guān)健康教育。以U述的方式向患者家屬講訴院區(qū)環(huán)境，各區(qū)域功能，ICU病房環(huán)境；介紹科室醫(yī)生、護(hù)理人員配備情況；針對(duì)患者自身情況，詳細(xì)講解患者人住ICU原因、治療方案、治療流程及護(hù)理流程,提高患者家屬的配合度；為患者家屬發(fā)放健康手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括疾病知識(shí)、ICU探視制度、護(hù)理要點(diǎn)。囑咐患者家屬閱讀，增強(qiáng)家屬對(duì)患者治療、護(hù)理等方面的整體認(rèn)知度。③每天為家

5、屬設(shè)立2次單獨(dú)的接待時(shí)間。第1次接待可以選擇早晨查房過后，主要告知患者家屬夜間患者基本狀況，恢復(fù)情況；第2次可以選擇下午探視完畢，主要幫助患者家屬解決問題，解答疑問，并告知需要患者家屬配合的要點(diǎn)，提高護(hù)理效率，共M幫助患者達(dá)到治療0標(biāo)。④每天遇到患者家屬吋護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)告知患者病情、體征、神志的變化情況；為患者家屬開通問詢熱線，問詢熱線形式可以通過短信、電話、微信、視頻等多種方式進(jìn)行，方便家屬不在醫(yī)院時(shí)掌握患者監(jiān)護(hù)情況；為患者家屬營造溫馨的休總環(huán)境，保證病房內(nèi)清潔與空氣新鮮，增加綠植的擺放，幫助患者放松心情。⑤患者入住ICU期間，家

6、屬由于擔(dān)心患者病情進(jìn)展，難免出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、暴躁等負(fù)面情緒，不僅對(duì)患者家屬的配合度產(chǎn)生消極作用，也是護(hù)理糾紛發(fā)生的重要因素。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者家屬進(jìn)行積極、有效的溝通，建立良好的干預(yù)基礎(chǔ)；在溝通過程中準(zhǔn)確評(píng)估患者家屬心理的變化情況，分析原因，采取針對(duì)性干預(yù)措施，幫助家屬疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理壓力?？梢圆捎眯狗ǎ瑤椭颊呒覍傩贡^情緒,也可采用升華法，通過聽舒緩音樂、充分休息等多種形式轉(zhuǎn)移患者家屬注意力;幫助患者家屬認(rèn)清非理性情緒，告知不良影響，并說明積極配合對(duì)患者預(yù)后的重要意義；悉心傾聽患者家屬的表達(dá)和訴求，給予足

7、夠的理解與尊重，鼓勵(lì)家屬情緒上的釋放，緩解心理壓力；指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法與技巧，如松弛法、深呼吸法等，以減輕自身焦慮狀況。1.3觀察與判定指標(biāo)觀察兩組患者家屬接受護(hù)理前后心理狀態(tài)的變化，使用焦慮自評(píng)表(SAS)進(jìn)行評(píng)分；患者轉(zhuǎn)入普通病房后應(yīng)用自制問卷調(diào)查患者家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者家屬接受

8、護(hù)理前后焦慮情況對(duì)比接受護(hù)理前兩組患者家屬SAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；接受護(hù)理后兩組患者家屬SAS評(píng)分均有所下降；觀察組患者家屬接受護(hù)理后焦慮程度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者家屬(P<0.05)。見表1。3討論ICU