銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效觀察

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1、銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效觀田慧君(山丙交城縣中醫(yī)醫(yī)院山丙呂梁030500)【摘要】目的：探討銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎的療效。方法：2013年3月到2014年4月選擇在我院進(jìn)行診治的肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予抗生素克林霉素注射液治療，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，觀察組給予銀翹散加減治療，均治療觀察3天。結(jié)果:觀察組的治療有效率(97.5%)均較對(duì)照組(85.0%)明顯提高(P<0.05)。觀察組的臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯少于對(duì)照組，治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P&

2、lt;0.05)。結(jié)論：銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎能促進(jìn)臨床癥狀的恢復(fù)，提高治療效果，有很好的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】銀翹散加減治療；肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎；克林霉素注射液【中圖分類號(hào)】R766.18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)17-0190-02扁桃體炎是臨床上常見的上呼吸道感染疾病之一，在我國的發(fā)病率比較高，很臨床多表現(xiàn)為咽喉腫痛、食欲減退、發(fā)熱等癥狀，具有易反復(fù)發(fā)作、進(jìn)展快、起病急等特點(diǎn)。在治療中當(dāng)前多選擇抗生素治療，但隨著耐藥細(xì)菌的增多，單純使用抗生素的治療效果較差，聯(lián)合用藥是

3、改善預(yù)后的可靠途徑。而中醫(yī)藥治療扁桃體炎有很好的優(yōu)勢，其辨證多屬肺經(jīng)風(fēng)熱型，治宜用清熱解毒［1］。1.資料與方法1.1研究對(duì)象2013年3月到2014年4月選擇在我院進(jìn)行診治的肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合病扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為肺經(jīng)風(fēng)熱型；年齡18?70歲；簽署了醫(yī)療知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：己接受其他治療方案者；合并嚴(yán)重全身性感染者；嚴(yán)重肝腎功能障礙者。其中男45例，女35例；年齡最小19歲，最大68歲，平均年齡(44.34±1.34)歲；病程最短1天，最長6天，平均為(3.10±

4、1.34)天；體溫37.8?39.4°C,平均體溫(38.3&plUsmn;0.5)°C。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各40例，兩組的年齡、性別、體溫、病程等數(shù)據(jù)配對(duì)比較均無明顯差異(P>0.05>,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組：給予抗生素克林霉素注射液(蘇州天馬醫(yī)藥集團(tuán)天吉生物制藥奮限公司，國藥準(zhǔn)字H20093576)治療，40mg/kg,加入500ml生理鹽水，靜脈滴注，1天1次，連續(xù)應(yīng)用3天。觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予銀翹散加減治療，組方：金銀花20克、連翹10克、淡豆豉6克、卜荷6g、桔梗10克、牛蒡

5、子10克、蘆根30克、僵蠶10克、蟬衣6克、竹葉3克、甘草6克，咽痛加山豆根10克、馬勃6克，咳嗽加浙貝10克，發(fā)熱明顯加生石膏20克、水牛角15克。每日1劑(200ml),也連續(xù)應(yīng)用3天。1.3觀察指標(biāo)療效評(píng)定：顯效：臨床癥狀完全消失，發(fā)熱退至正常；有效：癥狀顯著改善，發(fā)熱漸退；無效：癥狀無明顯改善或加重，發(fā)熱持續(xù)不退。同吋觀察兩組的膿性分泌物消失吋間、扁桃體充血消退吋間、咽喉疼痛消失吋間、體溫復(fù)常吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以SPSS14.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)比選擇t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、。1.結(jié)果2.1有效率對(duì)比治療后經(jīng)過評(píng)定，觀察組的治療有效率(97.5%)較對(duì)照組(85.0%)明顯提高(P<0.05),見表1。表1兩組總有效率對(duì)比(n)1.討論肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎是臨床常見的上呼吸道感染，占比20.0%左右，常發(fā)生于冬春兩季，特點(diǎn)為突發(fā)高熱，伴頭痛、具有一定的傳染性，主要由致病菌乙型溶血性鏈球菌引發(fā)，需及時(shí)治療［2］。抗生素治療是肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎體的首選方案，克林霉素作為林可霉素的半合成衍生物，對(duì)革蘭氏陽性球菌均奮強(qiáng)烈的抗菌作，且克林霉素胃腸道反應(yīng)較低。但隨著治療次數(shù)的增加，導(dǎo)致耐藥細(xì)菌的增多，其治療效

7、果有了明顯下降。近年來中醫(yī)藥治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎取得了很大進(jìn)展，銀翹散中的連翹、金銀花作為君藥，具奮清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消腫排膿的功效，能奮效殺火各種化膿性細(xì)菌，并可以提高免疫［3-4］。而淡豆豉、卜荷作為臣藥，能夠疏散風(fēng)熱、解表散邪；牛蒡子清利咽喉，宣肺止咳；蘆根，竹葉清熱生津止渴且清潤不膩,甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥；諸藥合用，共奏清熱解毒，辛涼解表之功效［5】。本研究顯示觀察組的治療冇效率(97.5%)均較對(duì)照組(85.0%＞明顯提高(P<0.05)。觀察組的臨床癥狀冋復(fù)吋間均明顯少于對(duì)照組(P<0.05),提示銀

8、翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效顯著?？傊y翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎能促進(jìn)臨床癥狀的恢復(fù)，提高治療效果，有很好的應(yīng)用價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】李文,陳英俊，葉小漢等.銀翹散加減治療成人急性病毒性心肌炎臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志