銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效觀察

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1、銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效觀田慧君(山丙交城縣中醫(yī)醫(yī)院山丙呂梁030500)【摘要】目的:探討銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎的療效。方法:2013年3月到2014年4月選擇在我院進行診治的肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎患者80例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各40例,對照組給予抗生素克林霉素注射液治療,在對照組治療的基礎(chǔ)上,觀察組給予銀翹散加減治療,均治療觀察3天。結(jié)果:觀察組的治療有效率(97.5%)均較對照組(85.0%)明顯提高(P<0.05)。觀察組的臨床癥狀恢復(fù)時間明顯少于對照組,治療效果顯著優(yōu)于對照組(P&

2、lt;0.05)。結(jié)論:銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎能促進臨床癥狀的恢復(fù),提高治療效果,有很好的應(yīng)用價值,值得臨床推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】銀翹散加減治療;肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎;克林霉素注射液【中圖分類號】R766.18【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)17-0190-02扁桃體炎是臨床上常見的上呼吸道感染疾病之一,在我國的發(fā)病率比較高,很臨床多表現(xiàn)為咽喉腫痛、食欲減退、發(fā)熱等癥狀,具有易反復(fù)發(fā)作、進展快、起病急等特點。在治療中當(dāng)前多選擇抗生素治療,但隨著耐藥細菌的增多,單純使用抗生素的治療效果較差,聯(lián)合用藥是

3、改善預(yù)后的可靠途徑。而中醫(yī)藥治療扁桃體炎有很好的優(yōu)勢,其辨證多屬肺經(jīng)風(fēng)熱型,治宜用清熱解毒[1]。1.資料與方法1.1研究對象2013年3月到2014年4月選擇在我院進行診治的肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎患者80例,納入標準:符合病扁桃體炎的診斷標準,中醫(yī)辨證為肺經(jīng)風(fēng)熱型;年齡18?70歲;簽署了醫(yī)療知情同意書。排除標準:己接受其他治療方案者;合并嚴重全身性感染者;嚴重肝腎功能障礙者。其中男45例,女35例;年齡最小19歲,最大68歲,平均年齡(44.34±1.34)歲;病程最短1天,最長6天,平均為(3.10±

4、1.34)天;體溫37.8?39.4°C,平均體溫(38.3&plUsmn;0.5)°C。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各40例,兩組的年齡、性別、體溫、病程等數(shù)據(jù)配對比較均無明顯差異(P>0.05>,具有可比性。1.2治療方法對照組:給予抗生素克林霉素注射液(蘇州天馬醫(yī)藥集團天吉生物制藥奮限公司,國藥準字H20093576)治療,40mg/kg,加入500ml生理鹽水,靜脈滴注,1天1次,連續(xù)應(yīng)用3天。觀察組:在對照組治療的基礎(chǔ)上給予銀翹散加減治療,組方:金銀花20克、連翹10克、淡豆豉6克、卜荷6g、桔梗10克、牛蒡

5、子10克、蘆根30克、僵蠶10克、蟬衣6克、竹葉3克、甘草6克,咽痛加山豆根10克、馬勃6克,咳嗽加浙貝10克,發(fā)熱明顯加生石膏20克、水牛角15克。每日1劑(200ml),也連續(xù)應(yīng)用3天。1.3觀察指標療效評定:顯效:臨床癥狀完全消失,發(fā)熱退至正常;有效:癥狀顯著改善,發(fā)熱漸退;無效:癥狀無明顯改善或加重,發(fā)熱持續(xù)不退。同吋觀察兩組的膿性分泌物消失吋間、扁桃體充血消退吋間、咽喉疼痛消失吋間、體溫復(fù)常吋間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)以SPSS14.0軟件進行分析,對比選擇t檢驗或者χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

6、。1.結(jié)果2.1有效率對比治療后經(jīng)過評定,觀察組的治療有效率(97.5%)較對照組(85.0%)明顯提高(P<0.05),見表1。表1兩組總有效率對比(n)1.討論肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎是臨床常見的上呼吸道感染,占比20.0%左右,常發(fā)生于冬春兩季,特點為突發(fā)高熱,伴頭痛、具有一定的傳染性,主要由致病菌乙型溶血性鏈球菌引發(fā),需及時治療[2]。抗生素治療是肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎體的首選方案,克林霉素作為林可霉素的半合成衍生物,對革蘭氏陽性球菌均奮強烈的抗菌作,且克林霉素胃腸道反應(yīng)較低。但隨著治療次數(shù)的增加,導(dǎo)致耐藥細菌的增多,其治療效

7、果有了明顯下降。近年來中醫(yī)藥治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎取得了很大進展,銀翹散中的連翹、金銀花作為君藥,具奮清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消腫排膿的功效,能奮效殺火各種化膿性細菌,并可以提高免疫[3-4]。而淡豆豉、卜荷作為臣藥,能夠疏散風(fēng)熱、解表散邪;牛蒡子清利咽喉,宣肺止咳;蘆根,竹葉清熱生津止渴且清潤不膩,甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥;諸藥合用,共奏清熱解毒,辛涼解表之功效[5】。本研究顯示觀察組的治療冇效率(97.5%)均較對照組(85.0%>明顯提高(P<0.05)。觀察組的臨床癥狀冋復(fù)吋間均明顯少于對照組(P<0.05),提示銀

8、翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎療效顯著??傊?,銀翹散加減治療肺經(jīng)風(fēng)熱型扁桃體炎能促進臨床癥狀的恢復(fù),提高治療效果,有很好的應(yīng)用價值?!緟⒖嘉墨I】[1】李文,陳英俊,葉小漢等.銀翹散加減治療成人急性病毒性心肌炎臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志

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