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《百普素應(yīng)用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期病人的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、百普素應(yīng)用于結(jié)直腸癌圍手術(shù)期病人的臨床觀察【摘要】目的通過結(jié)直腸癌病人圍手術(shù)期應(yīng)用短肽制劑（百普素）,觀察其輔助手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的效果、相關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)的變化以及對(duì)腸功能和術(shù)后免疫功能的影響。方法將60例結(jié)直腸癌病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。實(shí)驗(yàn)組于術(shù)前3天直至術(shù)后第7天給予腸內(nèi)短肽制劑-百普素營養(yǎng)支持，對(duì)照組入院后給于采用傳統(tǒng)的清潔灌腸方法，臨床治療和營養(yǎng)支持按常規(guī)處理（術(shù)前常規(guī)膳食，術(shù)后PN營養(yǎng)支持）。兩組病人分別于術(shù)前1d、術(shù)后第1、3、7天分別檢測(cè)白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、C
2、D4+、CD4+/CD8+）水平，觀察兩組病人術(shù)中腸粘膜及腸道清潔情況、術(shù)后營養(yǎng)狀況、免疫功能以及感染性并發(fā)癥和住院時(shí)間的差異。結(jié)果兩組患者術(shù)中腸粘膜狀況、腸道清潔度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后兩組病人各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)、免疫指標(biāo)水平均有不同程度下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度低于對(duì)照組下降幅度（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第7天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM與對(duì)照組相比顯著升高（P＜0.01）；術(shù)后感染性并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.01）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院時(shí)間比對(duì)照組縮短（P＜0.01）。結(jié)論結(jié)直腸癌圍手術(shù)期應(yīng)用短肽制劑百普素，更有利于病人營養(yǎng)狀況和術(shù)后免疫功能的
3、恢復(fù)以及預(yù)后改善，是結(jié)直腸癌病人圍手術(shù)期的營養(yǎng)支持較佳的選擇。【關(guān)鍵詞】百普素結(jié)直腸癌營養(yǎng)支持【Abstract】ObjectiveToobservetheperioperativeeffectofpeptisorbonintestinalpreparation,correlatednutritionalindex,thefunctionofintestineandtheimmunefunctionafteroperationincolorectalcancerpatients.MethodsSixtypatientslydividedintotent
4、algroup(n=30)recEivedpeptisorb3daysbeforeand7daysafteroperation.Controlgroup(n=30)recEIvedcoloclysistreatment.ThelevelofAlb,globulin,thenumberofIgG,IgA,IgM,thelevelofTlymphocyte,thestationofintestinalmucosaandintestinecleaningduringoperation,nutritionalstateafteroperation,immune
5、function,infectiousplicationsthedifferentoflengthofstayucosaandintestinecleaning.TheindexofnutritionalandimmuneintentalgroupisloberofIgG,IgA,IgM,CD3intheexperimentalgroupentalgroupelioratethehostimmunefunctionandimproveclinicaloute,os/l。術(shù)前3d給藥。禁止食用其他任何食物，可飲用清水。給藥方法：手術(shù)前流質(zhì)飲食期間應(yīng)用百普
6、素口服，在潔凈的容器中注入50ml冷開水，加入百普素1包充分混合，待其完全溶解后，再加冷開水至500ml，攪拌混勻即可，每1ml含熱卡1kcal，200ml/次，5～7次/d（術(shù)前第3天起，連續(xù)3d，至手術(shù)當(dāng)日停止）。（2）對(duì)照組：術(shù)前3d采用傳統(tǒng)的流質(zhì)飲食（如米湯、粥、菜湯等）、禁食、補(bǔ)液、進(jìn)行腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前禁食8h，術(shù)前晚用20％肥皂水清潔灌腸。術(shù)后按常規(guī)治療、行腸外營養(yǎng)支持。1.3觀察指標(biāo)(1)營養(yǎng)與免疫指標(biāo)：分別于術(shù)前1d、術(shù)后第1、3、7天測(cè)定血紅蛋白（HB）、白蛋白（ALB），免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和T淋巴細(xì)胞亞群(CD3
7、+、CD4+、CD4+/CD8+)及術(shù)后感染性并發(fā)癥發(fā)生率。(2)胃腸功能檢測(cè)：肛門恢復(fù)排氣時(shí)間（術(shù)后幾小時(shí)恢復(fù)）、排便功能恢復(fù)時(shí)間（術(shù)后幾小時(shí)恢復(fù)）以及腹瀉發(fā)生率。(3)術(shù)中觀察腸道清潔及腸黏膜情況：腸黏膜有無水腫、炎癥等。(4)其它：術(shù)后并發(fā)癥狀、其他合并用藥情況及住院時(shí)間等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS6.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。組內(nèi)不同時(shí)間測(cè)定指標(biāo)比較采用ANOVA檢驗(yàn)(F檢驗(yàn))或配對(duì)t檢驗(yàn)，進(jìn)一步多重比較(posthocmultipleparisons)時(shí)采用q檢驗(yàn)(Student-Nean-Keu
8、lstest)；組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1一般情
