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1、依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷治療急性進展性腦梗死論文【關(guān)鍵詞】依達拉奉;奧扎格雷;進展性腦梗死急性腦梗死是中老年患者多發(fā)的一種死亡率和致殘率極高的疾病,其發(fā)病率有逐年增高的趨勢。在我國用尿激酶來進行溶栓治療超早期急性腦梗死,已得到肯定療效，但對于超過6h，病灶仍繼續(xù)發(fā)展的急性進展性腦梗死卻難于控制。我院于2006年5月-2008年5月應用依達拉奉和奧扎格雷聯(lián)合治療急性進展性腦梗死取得了一定效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。1資料與方法1.1病例選擇病例入選標準:⑴符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的缺血性腦血管病診斷標準1；⑵頭顱CT或MRI排除有腦出血；⑶發(fā)病時間在6～48h,病情呈進行性加重；⑷
2、發(fā)病年齡＜80歲；⑸排除有心肌梗死者、有自身免疫性疾病者、腫瘤患者、發(fā)生感染性疾病(如嚴重的上呼吸道感染、肺炎、高熱等),有嚴重的肝腎功能損害者。1.2病例資料符合入選條件的患者隨機分成2組，對照組40例，男28例，女12例，年齡40～80歲.freelg+生理鹽水250mL靜滴，每日1次，連用14d，胞二磷膽堿500mg+生理鹽水100mL靜點，每日二次，共14d；治療組40例，男25例，女15例，年齡40～80歲，平均58.6±8.9歲，采用依達拉奉(南京先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn))30mg+生理鹽水100mL靜滴，30min內(nèi)滴完，每日2次，連14d，余治療同對照組。2組間發(fā)病時間、年齡
3、、伴發(fā)疾病、既往史、神經(jīng)功能缺損程度無顯著性差異（P＞0.05）。治療期間2組根據(jù)基礎(chǔ)疾病，酌情給予降壓、調(diào)控血糖、脫水、神經(jīng)營養(yǎng)藥等治療。1.3實驗室檢查治療前后查血、尿、糞常規(guī)，肝、腎功能，血脂、血糖、心電圖及凝血功能。1.4療效判定標準根據(jù)全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準(NIHSS)2,分為⑴基本痊愈:神經(jīng)功能缺損評分減少91%～100%,病殘程度為0級;⑵顯著進步:功能缺損評分減少46%～90%,病殘程度1～3級;⑶進步:功能缺損評分減少18%～45%;⑷無變化:功能缺損評分減少或增加在17%以內(nèi);⑸惡化:功能缺損評分增加18%以上;⑹死亡。1.5
4、統(tǒng)計方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,兩樣本均數(shù)比較使用t檢驗,多個樣本均數(shù)比較使用方差分析,多個樣本率組間兩兩比較使用卡方分割法,組內(nèi)比較使用四格表卡方檢驗。2結(jié)果2.1兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較治療組在治療過程中神經(jīng)功能評分較對照組明顯降低(P＜0.05),見表1。表12組治療前后NIHSS比較治療組與對照組比較,.freelacologicalandclinicalprofileofthefreeradicalscavengeredaravoneasaneuroprotectiveagentJ.NipponYakurigakuZasshi,2002,119(5)
5、:301-308.4TakabatakeY,UnoE,,etal.Edaravone,aradicalscavenger,mayenhanceorproduceantiproliferativeeffectsoffluvastatin,amlodipine,ozagrel,GF109203XandY27632onculturedbasilararterysmoothmusclecellsJ.BiolPharmBull,2003,26(12):1706-1710.
