益氣養(yǎng)陰活血化痰法對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗患者白介素6及腫瘤壞死因子α的影響

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1、益氣養(yǎng)陰活血化痰法對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗患者白介素6及腫瘤壞死因子α的影響【摘要】目的旨在觀察中藥益氣養(yǎng)陰活血化痰法對(duì)2型糖尿?。═2DM）胰島素抵抗（InsulinResistanceIR）者白介素6（IL6）、腫瘤壞死因子α（TNFα）的影響。方法將入選病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例，治療組采用中藥益氣養(yǎng)陰活血化痰方口服，并與羅格列酮片相對(duì)照，治療前后觀察血糖（BG），糖化血紅蛋白(HbA1C)，血漿胰島素（FINS），IL6，TNFα水平變化情況。以FINS和胰島素敏感指數(shù)(ISI)評(píng)估IR。結(jié)果治療組與對(duì)照組治療前各觀

2、察指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療前與治療后比較有顯著差異(P＜0.01),兩組治療后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論益氣養(yǎng)陰活血化痰法可能通過抗炎而起到改善胰島素抵抗的作用?！娟P(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰活血化痰法2型糖尿病胰島素抵抗炎性因子　　Abstract：ObjectiveTheaimotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodofTCMtoinsulinresistance（IR）inT2DMpatients.MethodsTheselectedpatientslydividedint

3、otreatmentgroupandcontrolgroup，eachgrouphas20patients.Thetreatmentgrouppatientstookinvigorating“Qi”,nourishing“Yin”,promotingbloodcirculationanddispersingphlegmformula,thecontrolgrouppatientstookRosiglitazonetablets.TheBG,HbA1C,insulin,FINS,IL-6andTNF-αbetentandaftertreatmen

4、tentbetentgroupandthecontrolgroups(P>0.05).Thereentparedent(P<0.01),andthereentbetotingbloodcirculationanddispersingphlegmmethodmaybeimproveIRbyanti-inflammation.　　Keyotingbloodcirculatonyanddispersingphlegmmethod;T2DM;IR;Inflammationfactor胰島素抵抗（insulinresistanceIR）是指胰

5、島素敏感性（胰島素降低全身血液葡萄糖的能力）下降。目前越來越多的研究證實(shí)炎癥參與了IR的發(fā)生，其中一些重要的炎性因子IL6，TNFα，C反應(yīng)蛋白（CRP）等在IR的發(fā)生中起到了明顯的作用。我們采用益氣養(yǎng)陰活血化痰法觀察對(duì)IR及IL6，TNFα的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下?！　?對(duì)象與方法　　1.1一般資料　　入選病例均來自河南中醫(yī)藥學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科200502～200608期間門診病人，共40例，其中治療組和對(duì)照組各20例。兩組具體情況見表1。表1兩組基本情況比較（略）　　1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)　　1.2.12型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合19

6、99年I）、是否有高血壓病史等方面無明顯差異,具有可比性(P>0.05)?！　?.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)①有急性并發(fā)癥者；②有急性或慢性感染性疾病者；③有慢性腎功能不全、心功能不全及慢性肝病者；④年齡在35歲～70歲以外者；⑤1型糖尿病者?！　?.3治療方法觀察組給予益氣養(yǎng)陰活血化痰之中藥復(fù)方制劑，藥物基本組成為黃芪、茯苓、山藥、花粉、生地、玄參、知母、苡仁、丹參等，并隨證加減，配合西藥降糖等基礎(chǔ)治療，不采用有改善胰島素抵抗的雙胍類降糖藥和胰島素增敏劑。對(duì)照組給予羅格列酮片口服，4mg，qd，po。批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020475，8周為1個(gè)療程

7、,共觀察1個(gè)療程?！　?.4觀察指標(biāo)　　1.4.1治療前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C），采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。　　1.4.2血漿胰島素（FINS）采用放免法檢測(cè)?！　?.4.3胰島素敏感指數(shù)（ISI）采用李光偉等［1］的方法,利用空腹血糖(FPG)和空腹胰島素(FINS)的乘積的倒數(shù)作為ISI,并取其自然對(duì)數(shù),即ISI=ln(1/FBG×FINS)。FINS和ISI是胰島素抵抗的評(píng)價(jià)指標(biāo)?！　?.4.4血清IL6，TNFα測(cè)定采用化學(xué)發(fā)光法(由Immulite化學(xué)發(fā)光測(cè)量?jī)x測(cè)定)。測(cè)定試劑盒由

8、德靈診斷產(chǎn)品(上海)有限公司提供?！　?.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件包處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組內(nèi)組間比較采用t檢驗(yàn)?！　?/p>