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1、醫(yī)療廢物管理臨淄區(qū)人民醫(yī)院呼吸內科一、醫(yī)療廢物管理的法律依據二、醫(yī)療廢物的概念和分類三、醫(yī)療廢物管理四、職業(yè)暴露后的處置一、醫(yī)療廢物管理的法律依據一、醫(yī)療廢物管理的法律依據《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》03.8.14《醫(yī)療廢物分類目錄》03.10.10《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》03.12.26《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》04.6.1《醫(yī)療廢物專用包裝帶、容器和警示標志標識》08.4.1一、醫(yī)療廢物管理的法律依據制定《醫(yī)療廢物管理條例》的過程和背景(一)、背景情況(二)、對我國醫(yī)療廢物管理現狀進行
2、調研一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(一)、背景情況2001年3月,浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出,導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年2月,多家媒體報道了河北省位于107國道附近的塑料交易市場上發(fā)現利用使用后的塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品。2003年3月,SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。(二)、對我國醫(yī)療廢物管理現狀進行調研衛(wèi)生部對20省96家醫(yī)院的調查情況1、缺乏專門的法律法規(guī);2、醫(yī)療廢物分類不明確;3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾;4、
3、醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉;5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多,處置難度大;6、感染性廢物處理不當;7、無集中處置設施,醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染,醫(yī)療廢物無處消納;等等。一、醫(yī)療廢物管理的法律依據二、醫(yī)療廢物的概念和分類二、醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。包括使用后的醫(yī)療用品(如注射器、輸液器、棉簽、敷料、紗布、口罩等)、
4、使用后的一次性醫(yī)療器械、各種傳染病病人用品等。二、醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物感染性病理性損傷性藥物性化學性攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、污染棉簽、引流棉條、紗布等各種敷料及其他被污染物品。2、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、
5、使用后的一次性醫(yī)療物品。1、廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器,包括:手術刀、鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物等3、廢棄的疫苗、血液制品等。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫(yī)療廢物管理(一)醫(yī)療廢物管理要求(二)醫(yī)療廢物運送、暫存、轉移與防護(三)醫(yī)
6、療廢物處理流程(四)對容器的特殊要求三、醫(yī)療廢物管理(一)醫(yī)療廢物管理要求專人負責;制度管理;明確廢物交接登記;執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉移聯單;做好個人防護;及時進行環(huán)境清潔和消毒。三、醫(yī)療廢物管理(二)醫(yī)療廢物運送、暫存、轉移與防護運送:醫(yī)療機構醫(yī)療廢物運送前包裝物和容器的標識、標簽及封口;按照規(guī)定的時間和路線運送;使用防漏防遺漏的專用運送工具;運送結束后及時清潔、消毒運送工具。暫存:不得露天堆放,暫存時間不得超過2天;暫存設施、設備應有封閉措施,遠離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,防止?jié)B漏和雨水沖刷
7、,易于清潔和消毒,避免陽光直射,設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。三、醫(yī)療廢物管理(二)醫(yī)療廢物運送、暫存、轉移與防護轉移:醫(yī)療廢物應交給取得環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉移聯單制度,保存轉移聯單至少3年。防護:醫(yī)療廢物處置相關人員應配備必要的防護用品,如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設施,安排定期健康檢查,必要時進行免疫接種等。三、醫(yī)療廢物管理(三)醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)院內流程1產生2分類收集3運送暫存處4由醫(yī)廢公司運送處置醫(yī)生、護士醫(yī)廢收集員三、醫(yī)療廢物管理(四)對容器的特殊要求銳
8、器:防滲漏、耐刺的容器貯存——貯存地有明顯標志——時間不能過久——容器絕對密封——特殊廢棄物需要特殊處理轉運——轉運過程應密閉處置——無害化、資源化醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外的報告時限1.醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應當在48小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。2.因醫(yī)療廢物管理