虛擬尸檢技術(shù)在法醫(yī)尸檢中的應(yīng)用

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1、虛擬尸檢技術(shù)在法醫(yī)尸檢中的應(yīng)用宋少東(吉林省公安廳長白山公安局刑警支隊(duì)吉林長白山133613)【摘要】由于醫(yī)學(xué)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的飛速發(fā)展，虛擬尸檢也隨之產(chǎn)生。虛擬尸檢是一種非侵入性的新型解剖技術(shù)，它利用影像學(xué)技術(shù)構(gòu)建人體器官組織的三維立體圖像，為判斷死亡原因和死亡方式提供線索。虛擬尸檢是一門綜合了法醫(yī)學(xué)、放射學(xué)以及計(jì)算機(jī)成像等技術(shù)的交叉學(xué)科，其產(chǎn)生和發(fā)展必將對法醫(yī)學(xué)實(shí)踐和教學(xué)帶來深遠(yuǎn)影響。木文對虛擬尸檢技術(shù)的原理、優(yōu)缺點(diǎn)、研宄進(jìn)展及在我國開展研究應(yīng)用的可行性進(jìn)行綜述?！娟P(guān)鍵詞】法醫(yī)病理學(xué)；虛擬尸檢；放射數(shù)字成像技術(shù)；非侵入性【中圖分類號】R89【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】100

2、7-8231(2011)12-2269-01虛擬尸檢(virtopsy)是采用虛擬成像技術(shù)，主要乜括計(jì)算機(jī)斷層掃描(computedtomographyCT)和磁共振成像(magneticresonanceimagingMRI)技術(shù)作為法醫(yī)病理學(xué)的主要診斷手段，獲取尸表及尸體內(nèi)部詳細(xì)的影像學(xué)數(shù)據(jù)而后由影像科醫(yī)師建立完整的三維立體圖像，再由法醫(yī)對圖像中骨骼、軟組織、氣管及血管的情況進(jìn)行檢查，以找出有關(guān)死亡原因和死亡方式的線索。其提供的可視化服務(wù)在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有極其重要的應(yīng)用價值［1］。首先讓我們分析一下虛擬尸檢的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。1虛擬尸檢的優(yōu)點(diǎn)第一，虛擬尸檢是一種非侵入性的檢驗(yàn)方

3、法，它不會對死者的尸體造成任何損傷，因此不會對死者的家人造成心理的傷害，而且其對尸體的病理損傷情況有良好的還原效果，不會由于常規(guī)尸檢的侵入性檢查而對原有的證據(jù)造成破壞。第二，在研究傷口時，尤其是研宄對傷口匹配的武器時是極其有效的。因?yàn)槲覀兛梢酝ㄟ^數(shù)字手段單獨(dú)研宄創(chuàng)U而不會破壞其他的人體組織結(jié)構(gòu)。第三，由于不會動用到手術(shù)刀之類的器械，因此不會產(chǎn)生由于血液等因素導(dǎo)致的感染或者疾病。第四，虛擬尸檢具有可重復(fù)檢驗(yàn)性。虛擬尸檢在對尸體進(jìn)行檢驗(yàn)時，不會真正破壞尸體本身，因此可以對尸體進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，直到得出最終結(jié)論。而不會像常規(guī)尸檢那樣由于一次失誤導(dǎo)致尸檢的結(jié)果受到影響。第五，虛擬尸檢技

4、術(shù)采用的全自動檢測儀器，可以大大縮短尸檢的時間，而且其生成數(shù)字化信息后可以非常方便的通過網(wǎng)絡(luò)傳送到任何終端。第六，在常規(guī)尸檢的過程中，由于尸檢人員需要對尸體進(jìn)行體腔清理并II檢査各個器官，在這個過程中很容易由于尸體的腐爛或者其他的感染因素而感染疾病，而虛擬尸檢技術(shù)完全不必尸檢人員對尸體直接進(jìn)行操作，大大降低了操作人員的風(fēng)險。最后，由于其對尸體不造成實(shí)際傷害，更符合宗教信仰。2虛擬尸檢的缺點(diǎn)第一，由于虛擬尸檢相對于常規(guī)尸檢沒有更多的比對數(shù)據(jù)，所以判斷依據(jù)相對較少。且并不能區(qū)別所冇的病理損傷情況，很難區(qū)分傷口是生前還是死后造成的。第二，難以分辨顏色的變化，而iL容易遺漏細(xì)小組織

5、的變化。最后，虛擬尸檢技術(shù)所需設(shè)備昂貴，條件苛刻，iL0前情況該種設(shè)備尚iL不能滿足生者的需求，什么吋候能夠應(yīng)用到死者還是一個未知數(shù)。3虛擬尸檢法與常規(guī)尸檢法的比較邁克爾·塔利和他的同事在捫爾尼的法醫(yī)研究所，研究了100多名在瑞士的尸體解剖結(jié)果。虛擬尸檢的檢查結(jié)果與常規(guī)尸檢的檢查結(jié)果近乎完美的相互匹配。該項(xiàng)檢查取證了冇關(guān)氣，骨折，異物，以及組織和器官的創(chuàng)傷檢測點(diǎn)的數(shù)量的比較。Thaly利用MSCT掃描技術(shù)、MRI技術(shù)以及半自動三維容積重建軟件對36例動物器官和65例尸體采用不侵入器官內(nèi)部的方法測量胎兒、新生兒和兒童器官的重量。經(jīng)研究，利用此方法得出的數(shù)據(jù)和實(shí)際

6、測量的器官精確重量具奮良好的相關(guān)性。在1997年，Bisset等人在英國的曼徹斯特就53例死者采用了虛擬尸檢法與常規(guī)尸檢法進(jìn)行了對比，所有的對比結(jié)果證明，這兩種方法在驗(yàn)尸結(jié)果上沒有太大出入，二者的結(jié)果基本相同。由此可以證明虛擬尸檢法可以認(rèn)為是與常規(guī)尸檢沒有區(qū)別。4S前虛擬尸檢的應(yīng)用虛擬尸檢技術(shù)在很多方面都擁有這常規(guī)尸檢方法無法比擬的優(yōu)越性。例如子彈射穿人體，在傳統(tǒng)的尸檢中，要確定子彈的入口與出口，通過對身體的解剖來尋找彈道從而確定子彈的飛行軌跡。而使用虛擬尸檢技術(shù)，我們可以清晰的通過數(shù)字成像技術(shù)看到子彈在體內(nèi)通過的軌跡，并且可以通過不冋的角度來觀察傷口和彈道以獲得更多的信息

7、。比方說一些被子彈擊碎的細(xì)小的骨頭，在常規(guī)尸檢中也許無法發(fā)現(xiàn)，而在虛擬尸檢的數(shù)字化成像系統(tǒng)中則很容易被找到。0前在日本，對死者進(jìn)行CT掃描主要有3個0的：（1）尋找死因；（2）為尸檢尋找可疑目標(biāo)；（3）為尸檢提供信息支持。一項(xiàng)在日本進(jìn)行的調(diào)查就是否對死者進(jìn)行CT掃描的問題對日本183所主要的擁有急診室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了問卷，其中有64%的機(jī)構(gòu)對該問卷進(jìn)行了冋應(yīng)，冋應(yīng)者中有89%的機(jī)構(gòu)確認(rèn)對死者進(jìn)行CT掃描。如此高比例的虛擬尸檢的原因就是日本擁冇超過10000臺CT掃描儀，這個數(shù)字大約占世界擁有量的三分之一。虛擬尸檢在