資源描述:
《優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦卒中患者搶救效果的影響觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦卒中患者搶救效果的影響觀察徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科221000摘要:目的:觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性腦卒中患者搶救效果的影響。方法:選取2013年6月-2015年8月我院接診的94例急性腦卒中患者,按照1:1比例分為對照組(n=47,實施常規(guī)??谱o(hù)理流程)和試驗組(n=47,實施優(yōu)化急診護(hù)理流程),觀察并比較兩組急救效果。結(jié)果:試驗組急救時間明顯短于對照組(P<0.05);搶救成功率、致殘率和死亡率與對照組進(jìn)行比較,差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急性腦卒中患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程,可顯著縮短急救時間,提高救治
2、成功率及降低致殘率和死亡率,具有積極的臨床使用和推廣意義。關(guān)鍵詞:急性腦卒中;搶救效果;優(yōu)化急診護(hù)理流程急性腦卒中多數(shù)都是由于病變直接或間接損害丘腦下部導(dǎo)致的,近年來發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢,嚴(yán)重威脅患者身心健康和牛.活質(zhì)量。因為急性腦卒中致殘率和死亡率都比較高,所以需要及時有效的治療和護(hù)理措施[1]。木文選取我院接診的94例急性腦卒中患者進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)報道如下:1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月-2015年8月我院接診的94例急性腦卒中患者,按照1:1比例分為對照組(n=47)和試驗組(n=47)。對照組男24例,女23例,患者平均年齡為(
3、62.5±4.5)歲,平均病程(8.5±2.5)h;試驗組男25例,女22例,患者平均年齡為(63.6±4.3)歲,平均病程(8.7±2.3)h。將兩組患者的基木臨床資料進(jìn)行比較,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),可進(jìn)行對比。1.2方法兩組患者入院之后,立即給予常規(guī)的對癥基礎(chǔ)治療,在此基礎(chǔ)上,對照組實施常規(guī)??谱o(hù)理流程,首先由接診醫(yī)生對患者病情進(jìn)行判斷,根據(jù)臨床經(jīng)驗實施治療和進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員要遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),同吋給予頭顱CT、凝血功能等相關(guān)檢查,實施給氧治療[2]。試驗組
4、實施優(yōu)化急診護(hù)理流程,具體如下:(1)對急診患者進(jìn)行評估和分診:在接診患者之后的3min中之內(nèi),急診預(yù)檢臺護(hù)士必須快速評估出患者病情的嚴(yán)重程度,進(jìn)而將患者分診到不同的急診室進(jìn)行相應(yīng)的急救工作,及吋啟動急性腦卒中的治療應(yīng)急流程,創(chuàng)建綠色通道,及吋聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科、影像科的醫(yī)生,并建立腦卒中救治單元,確?;颊呖稍诙虝r間內(nèi)得到有效救治[3】。(2)迅速創(chuàng)建急性腦卒中救治單元:完成上述操作之后,急救醫(yī)護(hù)人員必須立即建立腦卒中救治單元,冋吋制定單元之內(nèi)需要的急診溶栓以及其他藥物準(zhǔn)備、體質(zhì)量和藥物劑量之間的換算表、護(hù)理流程等其他相應(yīng)的工作。除此之外,還要準(zhǔn)備好備用的病
5、床,以便患者可順利完成治療,在急診預(yù)診臺通知之后必須第一吋間鋪好床位,并立即準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)和相關(guān)藥物[4]。(3)患者轉(zhuǎn)運過程中的護(hù)理干預(yù):在患者進(jìn)入搶救室之后,醫(yī)護(hù)人員要迅速建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù)的同時予以吸氧治療,對生化指標(biāo)、凝血功能進(jìn)行常規(guī)采集,檢測心電圖、血氧飽和度、血壓等,對患者及其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo),吋刻給予患者關(guān)心和鼓舞,及吋改變患者緊張、焦慮的情緒,指導(dǎo)患者保持心情舒暢,耐心冋答患者提出的問題,并解釋其病情救治進(jìn)展,與患者家屬之間保持良好的交流溝通[5]。(4)絕對的臥床休息:完成治療后指導(dǎo)患者保持絕對的臥床休息狀態(tài),發(fā)病早期要注意正確的臥
6、床姿勢,以免加重心臟負(fù)荷,降低艽他臟器并發(fā)癥發(fā)生率。因為發(fā)病48h內(nèi)病情復(fù)發(fā)多變,且具有較高的死亡率,必須告訴患者要臥床休總,室內(nèi)環(huán)境要安靜舒適,避免造成精神刺激,待患者恢復(fù)2-4w之后指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻挘?】。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS16.0,計量資料以()表示行t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示計數(shù)資料行x2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果試驗組急救吋間明顯短于對照組(P<0.05);搶救成功率、致殘率和死亡率等與對照組進(jìn)行比較,差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論對急性腦卒中患者而言,及吋奮效的搶救
7、和護(hù)理改善對提高其治療效果、改善其預(yù)后具有重要意義[6]。而應(yīng)用急診護(hù)理流程,要將提高護(hù)理效率作為前提,同吋將提高護(hù)理質(zhì)量作為本質(zhì)0的,從根本上提高臨床護(hù)理效率[7]。迅速建立系統(tǒng)全面的急診護(hù)理流程,可奮效保證患者的早期治療,提高預(yù)后效果和生存質(zhì)量。急性腦卒中患者的急診搶救過程就是和時間的緊張比賽,優(yōu)化急診護(hù)理流程,不斷顯著縮短了急救吋間,也避免了??浦委煹膮奸g浪費。近年來,高度緊張的醫(yī)患關(guān)系,增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,尤蘇是像急性腦卒中這種致殘率和致死率都比較高的疾病,更加重了醫(yī)患之間的緊張氣氛。優(yōu)化急診護(hù)理流程,幫助護(hù)理人員明確了自身職責(zé),使其可以快
8、速評估和處置患者病情,同吋得到患者和家人的積極配合使臨床搶救工作井然有序,療效確切,最大限度的