優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者搶救效果的影響觀察

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1、優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者搶救效果的影響觀察徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科221000摘要：目的：觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者搶救效果的影響。方法：選取2013年6月-2015年8月我院接診的94例急性腦卒中患者,按照1:1比例分為對(duì)照組（n=47,實(shí)施常規(guī)專科護(hù)理流程）和試驗(yàn)組（n=47,實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程），觀察并比較兩組急救效果。結(jié)果：試驗(yàn)組急救時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；搶救成功率、致殘率和死亡率與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦卒中患者應(yīng)用優(yōu)化急診護(hù)理流程，可顯著縮短急救時(shí)間，提高救治

2、成功率及降低致殘率和死亡率，具有積極的臨床使用和推廣意義。關(guān)鍵詞：急性腦卒中；搶救效果；優(yōu)化急診護(hù)理流程急性腦卒中多數(shù)都是由于病變直接或間接損害丘腦下部導(dǎo)致的，近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者身心健康和牛.活質(zhì)量。因?yàn)榧毙阅X卒中致殘率和死亡率都比較高，所以需要及時(shí)有效的治療和護(hù)理措施［1］。木文選取我院接診的94例急性腦卒中患者進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月-2015年8月我院接診的94例急性腦卒中患者,按照1:1比例分為對(duì)照組（n=47）和試驗(yàn)組（n=47）。對(duì)照組男24例，女23例，患者平均年齡為（

3、62.5±4.5）歲，平均病程（8.5±2.5）h;試驗(yàn)組男25例，女22例，患者平均年齡為（63.6±4.3）歲，平均病程（8.7±2.3）h。將兩組患者的基木臨床資料進(jìn)行比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,可進(jìn)行對(duì)比。1.2方法兩組患者入院之后，立即給予常規(guī)的對(duì)癥基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)?？谱o(hù)理流程，首先由接診醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行判斷，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施治療和進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),同吋給予頭顱CT、凝血功能等相關(guān)檢查，實(shí)施給氧治療［2］。試驗(yàn)組

4、實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體如下：（1）對(duì)急診患者進(jìn)行評(píng)估和分診：在接診患者之后的3min中之內(nèi)，急診預(yù)檢臺(tái)護(hù)士必須快速評(píng)估出患者病情的嚴(yán)重程度，進(jìn)而將患者分診到不同的急診室進(jìn)行相應(yīng)的急救工作，及吋啟動(dòng)急性腦卒中的治療應(yīng)急流程，創(chuàng)建綠色通道，及吋聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科、影像科的醫(yī)生，并建立腦卒中救治單元，確?；颊呖稍诙虝r(shí)間內(nèi)得到有效救治［3】。（2）迅速創(chuàng)建急性腦卒中救治單元：完成上述操作之后，急救醫(yī)護(hù)人員必須立即建立腦卒中救治單元，冋吋制定單元之內(nèi)需要的急診溶栓以及其他藥物準(zhǔn)備、體質(zhì)量和藥物劑量之間的換算表、護(hù)理流程等其他相應(yīng)的工作。除此之外，還要準(zhǔn)備好備用的病

5、床，以便患者可順利完成治療，在急診預(yù)診臺(tái)通知之后必須第一吋間鋪好床位，并立即準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)和相關(guān)藥物［4］。（3）患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)：在患者進(jìn)入搶救室之后，醫(yī)護(hù)人員要迅速建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)的同時(shí)予以吸氧治療，對(duì)生化指標(biāo)、凝血功能進(jìn)行常規(guī)采集，檢測(cè)心電圖、血氧飽和度、血壓等，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)，吋刻給予患者關(guān)心和鼓舞，及吋改變患者緊張、焦慮的情緒，指導(dǎo)患者保持心情舒暢，耐心冋答患者提出的問(wèn)題，并解釋其病情救治進(jìn)展，與患者家屬之間保持良好的交流溝通［5］。（4）絕對(duì)的臥床休息：完成治療后指導(dǎo)患者保持絕對(duì)的臥床休息狀態(tài)，發(fā)病早期要注意正確的臥

6、床姿勢(shì)，以免加重心臟負(fù)荷，降低艽他臟器并發(fā)癥發(fā)生率。因?yàn)榘l(fā)病48h內(nèi)病情復(fù)發(fā)多變，且具有較高的死亡率，必須告訴患者要臥床休總，室內(nèi)環(huán)境要安靜舒適，避免造成精神刺激，待患者恢復(fù)2-4w之后指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉［5】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS16.0,計(jì)量資料以（）表示行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(％)表示計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果試驗(yàn)組急救吋間明顯短于對(duì)照組(P<0.05)；搶救成功率、致殘率和死亡率等與對(duì)照組進(jìn)行比較，差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。3討論對(duì)急性腦卒中患者而言，及吋奮效的搶救

7、和護(hù)理改善對(duì)提高其治療效果、改善其預(yù)后具有重要意義［6］。而應(yīng)用急診護(hù)理流程，要將提高護(hù)理效率作為前提，同吋將提高護(hù)理質(zhì)量作為本質(zhì)0的，從根本上提高臨床護(hù)理效率［7］。迅速建立系統(tǒng)全面的急診護(hù)理流程，可奮效保證患者的早期治療，提高預(yù)后效果和生存質(zhì)量。急性腦卒中患者的急診搶救過(guò)程就是和時(shí)間的緊張比賽，優(yōu)化急診護(hù)理流程，不斷顯著縮短了急救吋間，也避免了?？浦委煹膮奸g浪費(fèi)。近年來(lái),高度緊張的醫(yī)患關(guān)系，增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，尤蘇是像急性腦卒中這種致殘率和致死率都比較高的疾病，更加重了醫(yī)患之間的緊張氣氛。優(yōu)化急診護(hù)理流程，幫助護(hù)理人員明確了自身職責(zé)，使其可以快

8、速評(píng)估和處置患者病情，同吋得到患者和家人的積極配合使臨床搶救工作井然有序，療效確切，最大限度的