成人牙周病正畸治療的臨床觀察

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1、成人牙周病正畸治療的臨床觀周斌孟憲瑞(河南省濮陽市口腔醫(yī)院正畸科河南濮陽457000)【摘要】目的：分析正畸治療成人牙周病的方法及療效。方法：回顧性分析2011年3月?2012年3月在我院接受治療的成人牙周病患者60例，對所有患者均進(jìn)行牙周常規(guī)治療及正畸治療。觀察患者治療前后牙周袋深度、牙松動度、牙槽骨吸收等情況。結(jié)果：所有患者經(jīng)治療，其治療效果和治療前相比，牙周袋深度、牙槽骨喪失及牙松動度等指標(biāo)差異顯著，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，牙周狀況得到顯著好轉(zhuǎn)。結(jié)論：對成人牙周病患者采用正畸法進(jìn)行治療，利于患者

2、牙周狀況的改善，從而使患者牙周環(huán)境逐漸恢復(fù)健康，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。【關(guān)鍵詞】成人；牙周??；正畸【中圖分類號】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)18-0077-02牙周病是臨床常見的慢性進(jìn)展性疾病，受多種因素的影響，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。牙周病若沒有得到及時(shí)治療，很容易進(jìn)展為牙齒松動、缺失以及移位等，甚至引起繼發(fā)性牙頌畸形或者咬合創(chuàng)傷，并進(jìn)一步損害牙周組織［1］。目前，臨床治療牙周病的主要措施是手術(shù)、藥物等。為了分析正畸治療成人牙周病的效果,木文選擇2011年3月?2

3、012年3月在我院接受治療的成人牙周病患者60例為研究對象進(jìn)行分析?，F(xiàn)將所有研究情況報(bào)道如下。1.資料及方法1.1資料回顧性分析2011年3月?2012年3月在我院接受治療的成人牙周病患者60例，所有患者均符合成人牙周病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診為成人牙周病，均自愿接受此次治療，無任何治療禁忌癥。其中男31例，女29例，年齡最大60歲，最小為17歲，平均年齡為(32.25±6.34)歲，患牙共計(jì)584顆，其中23例為前牙反（牙合）、下前牙扇形散開，25例為內(nèi)傾型深覆（牙合），12例為上前牙前突

4、、散在間隙。1.2方法對所有患者進(jìn)行正畸治療之前，均要做好牙周準(zhǔn)備工作，牙醫(yī)要充分了解患者的牙周具體情況、U腔狀況等，并根據(jù)具體情況為患者實(shí)施齦上潔治、齦下刮治等治療措施，可以適當(dāng)漱口水等藥物進(jìn)行輔助治療，徹底消除菌斑，以便為患者進(jìn)行正畸治療吋，確保牙周炎癥狀態(tài)的穩(wěn)定性，并指導(dǎo)患者對牙周情況進(jìn)行自我防護(hù)。進(jìn)行正畸治療吋，采用標(biāo)準(zhǔn)直絲弓MBT技術(shù)對患者進(jìn)行6?18個(gè)月的正畸治療，之后順利拆除托槽。所有患者在治療期間，需要間隔4周進(jìn)行復(fù)診,定期進(jìn)行潔治、復(fù)查U腔衛(wèi)生及牙齒狀況。1.3觀察指標(biāo)在治療前后，需要對

5、患者的牙周袋深度、牙周袋深度、牙松動度、牙槽骨吸收等情況進(jìn)行測量、記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。1.結(jié)果所有患者經(jīng)治療，其治療效果和治療前相比，牙周袋深度、牙槽骨喪失及牙松動度等指標(biāo)差異顯著，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示所有患者的牙周狀況得到顯著好轉(zhuǎn)，咬合關(guān)系恢復(fù)正常，牙齒松動程度得到顯著改善。具體改善情況如表1所示。2.討論牙周病作為臨床常見口腔牙科常見疾病，牙齒錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)

6、等對其產(chǎn)生了重要影響［2】。此次研究中，對所有患者進(jìn)行正畸治療之前，準(zhǔn)確評估患者牙周組織的狀況，從而采取有效措施預(yù)防牙周問題，避免牙周病進(jìn)一步發(fā)展。臨床實(shí)踐證明，對牙周病患者進(jìn)行正畸治療時(shí)需要確保牙周病得到冇效控制，而牙周病得到控制的具體表現(xiàn)為牙齦邊緣清晰、牙齦炎癥徹底消退、無牙周溢膿等，且牙齒松動度有所改善，經(jīng)X線檢查，結(jié)果顯示牙周組織正常，膜腔比較清晰。在牙周治療3個(gè)月后即可開始正畸治療［3］,正畸治療對于牙周健康的患者而言，不會引起牙齦炎癥，但對于牙周病患者而言，則會導(dǎo)致牙周進(jìn)一步受到破壞，而牙周炎

7、需要長達(dá)6個(gè)月的吋間才有可能愈合，因此，對牙周病患者進(jìn)行正畸治療吋需要嚴(yán)格掌握治療時(shí)機(jī)，同吋在治療前、治療過程中都要多次進(jìn)行潔治，對于戴矯治器的患者而言，更要注意個(gè)人U腔衛(wèi)生，從而在一定程度上控制牙周炎癥或者牙菌斑的產(chǎn)生，確保正畸治療可以順利完成。此外，進(jìn)行正畸治療吋要使咬合關(guān)系處于正常狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)(牙合)，從而維持牙周健康。由于成人身體發(fā)育十分完善，可塑性很低，對于松動牙齒進(jìn)行復(fù)位吋避免用力過大，防止附近牙槽骨壞死。為了避免再次出現(xiàn)畸形，患者在治療結(jié)束后還需要注意保持牙周健康。此次研究結(jié)果顯示，對牙

8、周病患者進(jìn)行牙周治療后再進(jìn)行正畸治療，治療前后的牙周袋深度、牙槽骨喪失及牙松動度等指標(biāo)奮顯著差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示經(jīng)正畸治療后，所有患者的牙周狀況得到顯著好轉(zhuǎn)，咬合關(guān)系恢復(fù)正常，牙齒松動程度得到顯著改善。綜上所述，對成人牙周病患者采用正畸法進(jìn)行治療，利于患者牙周狀況的改善，從而使患者牙周環(huán)境逐漸恢復(fù)健康，值得在臨床上進(jìn)一步推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】陳曉梅.成人牙周病正畸治療的臨床體會［」］.現(xiàn)代診斷與治療.201