員工關(guān)系管理工傷申報和工傷待遇簡介

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1、第三節(jié):工傷申報和工傷待遇簡介http://www.80man.com.cn80后男人制作工傷及傷殘等級申報工傷待遇標準和算法本節(jié)學習目標2開篇案例:工傷糾紛的案例本案例學習目標工傷相關(guān)待遇標準和計算方法。案例背景介紹甲女士,2008年08月26日入職臺資一家電器公司,2008年12月10日由裝配車間被調(diào)往注塑車間工作,2009年08月21日下午上班時間突然暈倒,送往市人民醫(yī)院重癥ICU,后被認定為職業(yè)性重癥中暑視同工傷處理。2009年12月04日年滿50周歲,由其子到公司代辦離職手續(xù)。從2009年08月21日入院到2010年8月

2、20日甲女士一直在人民醫(yī)院重癥ICU治療,2010年8月21日轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院康復(fù)科,2011年8月26日回家休養(yǎng),2011年9月5日病情加重轉(zhuǎn)入市人民醫(yī)院急診ICU,經(jīng)搶救無效2012年3月27去世,被社保局認定為工亡。甲女士住院期間,其相應(yīng)的醫(yī)藥費社保局均有按照規(guī)定報銷、甲女士工亡,社保局一次性支付喪葬補助金八百多元和一次性工亡補助金四十多萬。3案例仲裁經(jīng)過甲女士去世后,其家屬向仲裁庭提出,該臺資電器企業(yè)需要向向甲女士支付以下費用:拖欠停工留薪工資2000元*31個月=62000元;停工留薪工資的經(jīng)濟補償金62000*25%=1

3、5500元;沒有簽定勞動合同支付雙倍工資差額2000元*11=22000元;終止勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金2000元*4個月=8000元;拖欠2008.8~10月份,2009.6~8月份的高溫補貼900元;醫(yī)藥費19336.89元;拖欠醫(yī)藥費導致的停尸費150元*30天=4500元;住院護理費100元*30天*31個月=93000元;交通費1000元*31個月=31000元;住院伙食補助費50元*30天*31個月=46500元;生活護理用品費1200元*31個月=37200元;加強營養(yǎng)費1800元*31個月=55800元;康復(fù)輪椅費85

4、0元;4請你思考根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》和《廣東省工傷保險條例》(2011版),甲女士要求合理嗎,如果不合理,哪些地方不合理?5我們先學習,學習之后再回答這個問題:6這家臺企回復(fù)如下:1、拖欠停工留薪工資(2009年8月至2012年3月)2000元*31個月=62000元;答復(fù):2009年8月21日至12月04日之前,公司有按照《工傷醫(yī)療期待遇》的規(guī)定支付甲女士工資。(按停工留薪前的平均工資計算,并有工資支付憑證),但2009年12月04日之后,公司不需要再向甲女士支付任何停工留薪工資,理由如下:根據(jù)勞動合同實施條例的第

5、二十一條 勞動者達到法定退休年齡的,勞動合同終止。甲女士已經(jīng)達到法定規(guī)定年齡,與該公司不存在勞動關(guān)系了。甲女士達到退休年齡,其勞動合同不存在需要延續(xù)的條件。2、停工留薪工資的經(jīng)濟補償金62000*25%=15500元;答復(fù):沒有停工留薪,何來的補償金,皮之不存,毛將焉附?3、沒有簽定勞動合同支付雙倍工資差額2000元*11=22000元;答復(fù):不予支付,其理由如下:其勞動合同,簽訂時間是:2008年08月26至2009年08月25日,在勞動合同的保護和約束范圍內(nèi)。(有相應(yīng)的勞動合同)根據(jù)中華人民共和國勞動爭議協(xié)調(diào)仲裁法,規(guī)定的仲裁

6、時效是1年,在2012年提出2009年8月21日沒簽勞動合同,已經(jīng)超過法律時效,勞動仲裁不予受理。7這家臺企回復(fù)如下:4、終止勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金2000元*4個月=8000元;答復(fù):公司不需要向甲女士支付終止勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金,理由如下:2009年12月4日,因甲女士達到退休年齡,與其終止勞動合同,根據(jù)廣東省勞動爭議仲裁委員會《關(guān)于達到法定退休年齡未享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員經(jīng)濟補償問題的復(fù)函》規(guī)定,用人單位終止達到退休年齡的勞動合同,無論該員工享受不享受養(yǎng)老保險,均無需向甲女士支付任何經(jīng)濟補償金。5、拖欠2008.8~10月

7、份,2009.6~8月份的高溫補貼900元;答復(fù):2008年8月至10月,甲女士在裝配車間上班(車間安裝有空調(diào)),根據(jù)廣東省高溫津貼發(fā)放的管理辦法,車間溫度根本沒有超過33度,故沒有高溫補貼。2009年6月至8月的高溫補貼,已在甲女士工資發(fā)放(有相關(guān)憑證)。8這家臺企回復(fù)如下:6、醫(yī)藥費19336.89元;答復(fù):參保人住院期間因病情需要使用基本醫(yī)療保險支付范圍外的藥品和診療項目時,主診醫(yī)生按規(guī)定向參保人說明,參保病人可根據(jù)自己的實際情況做出選擇,確認使用的在《社會保險自費項目簽字單》上簽名確認。甲女士,相關(guān)醫(yī)藥費,屬于社保支付范圍

8、內(nèi)的,社保有按照規(guī)定支付醫(yī)藥費。“自費藥”部分:第一、根據(jù)相關(guān)規(guī)定,如果甲女士需要使用“自費藥”需要通知所在單位,并與所在單位協(xié)商,經(jīng)過所在單位同意后,方可使用。第二、甲女士在住院期間,在企業(yè)并不知情的情況下,私自使用“自費藥”,并且公司已經(jīng)為其墊

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