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1、應用PDCA循環(huán)促進兒科護理質量持續(xù)改進分析摘要:0的對應用PDCA循環(huán)促進兒科護理質量持續(xù)改進進行分析。方法選選取2014年10月?2015年10月在我院兒科病房住院的患兒100例作為實驗組,另外選取2012年10月?2013年10月在我院兒科病房住院的患兒100例作為對照組,對照組患兒給予常規(guī)護理管理,實驗組患兒給予TOCA循環(huán)管理。結果實驗組醫(yī)護人員的護理滿意率明顯優(yōu)于對照組,同時實驗組醫(yī)護人員PDCA評分值明顯高于對照組醫(yī)護人員,P〈0.05。結論應用PDCA管理法進行質量控制,不但能夠提高患者滿意率、促進醫(yī)護人員的工作責任心、提高工作經(jīng)驗,同時還能提高工作效率。關
2、鍵詞:TOCA循環(huán);兒科護理質量;持續(xù)改進隨著醫(yī)療技術的不斷與發(fā)展,護理質量得到了越來越多患者的關注,而PDCA循環(huán)是美國管理學家所提出的一項程序化、科學、標準化基本管理方法[1]。因此,本次對成用TOCA循環(huán)促進兒科護理質量持續(xù)改進進行分析,具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年10月?2015年10月在我院兒科病房住院的患兒100例,作為本次實驗組對象,其中男性患兒60例,女性患兒40例,年齡5個月?4歲,平均1.29歲,病程4?30d,平均12.14山另外選取2012年10月?2013年10月在我院兒科病房住院的患兒100例,作為木次對照組對象,其中男
3、性患兒55例,女性患兒45例,年齡7個月5歲,平均2.12歲,病程3?28d,平均10.87d。兩組患兒一般資料均無顯著差異,P〉0.05,無統(tǒng)計學意義,具有可比性。1.2方法對照組患兒給予常規(guī)護理管理,實驗組患兒給予PDCA循環(huán)管理。1.2.1計劃階段人員分組:①根椐質控項冃將本科全部醫(yī)護人員分為若干個質控小組,依據(jù)質控項目的不同對小組人員進行分配,讓全體醫(yī)護人員能夠參與質控管理,有利于加強醫(yī)護人員的責任心,增強團隊精神,②分析問題并找出原因,在進行搜集基礎資料的同時,把影響護理質量的因素詳細列舉,③需要制定出確切有效的方案,依照存在的主要問題,制定出本月的護理控制冃標,
4、然后按照冃標N容尋找出解決方案并加以實施,包括具體的實施方案、實施后初步的預期效果、進度的安排等。1.2.2實施階段首先根據(jù)計劃對策以及實施方案有序的施行,同時還需要提出時間、數(shù)量、質量等各個要求,具體分配到每組每人。對醫(yī)護人員進行加強培訓,根據(jù)護理的規(guī)章制度進行護理工作。1.2.3檢査階段對于計劃實施情況進行市査,將執(zhí)行的結果與預期的結果進行比對,對于各個小組的工作目標進行檢查,審查其是否完成,工作質量是否達標,對于存在的問題進行及時的提醒和糾正。護士長每月對每組的質控工作中存在的問題進行檢査,確保質控工作的落實,避免出現(xiàn)差池以及疏漏的情況。1.2.4?理階段首先對于質控
5、小組存在的問題進行總結,實施改正,并進行交流,總結經(jīng)驗,對于可取之處進行推廣,其次,對于本階段沒有解決的問題,根據(jù)木月評價結果,在木小組內進行探討并確立下個月的目標,進一步促進護理質量持續(xù)改進。以上四個階段不得隨意中斷,確保緊湊進行。1.3評價標準①對比兩組醫(yī)護人員護理滿意度,采取問卷調査的方式對護理質量進行對比,問卷均對在我院兒科病房住院的患兒進行發(fā)放,由患兒或患兒家屬進行評價,均為當場發(fā)放并回收,回收率100%。滿意:護理效果得到患者的贊賞;比較滿意:護理效果得到患者的肯定,但需加強;不滿意:護理效果使患者不能接受。②對比兩組醫(yī)護人員PDCA評分值,根據(jù)PDCA質量項0
6、進行評分,如基礎護理管理、急救物品管理、消毒隔離管理等,根據(jù)《護理質量控制標準》進行護理質量對照檢查。1.4統(tǒng)計學方法本次研究采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)裾進行分析和處理,計量數(shù)據(jù)采用(x士s)表示,組間比采取t檢驗;百分比表示計數(shù)資料,數(shù)據(jù)對比采用x2檢驗。對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。2結果2.1護理滿意度對比實驗組醫(yī)護人員通過4個周期的持續(xù)改進,發(fā)現(xiàn)護理質量得到很大提升,通過本次研宄結果表示,實驗組醫(yī)護人員護理總滿意率為98.00%,對照組醫(yī)護人員護理總滿意率為76.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P〈0.05),見表1。2.2護理質量評分對
7、比實驗組醫(yī)護人員PDCA評分值明顯高于對照組醫(yī)護人員,差異具有統(tǒng)計學意義(P〈0.05),見表2。3討論影響兒科病房護理質量的原因較多,其主要原因有醫(yī)護人員欠缺工作積極主動性、缺乏責任心、沒有認識到護理工作的重要性、工作不仔細、缺乏耐心、缺乏工作經(jīng)驗等,同時在護理專業(yè)方面,例如靜脈留置套管針操作及管理不嚴等,均會影響到護理質量[2]。本次實驗組醫(yī)護人員通過采用PDCA循環(huán)管理,使得各個護理環(huán)節(jié)均得到有效的監(jiān)控,對于護理當屮出現(xiàn)的問題進行改進和思考,將任務落實到每一個人。由于PDCA循環(huán)四個階段是循序漸進的,因此每一