一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用價值體會

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1、一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用價值體會1威海市立醫(yī)院西院區(qū)門腔科山東威海264200；2.威海市立醫(yī)院西院區(qū)耳鼻喉科山東威海264200【摘要】目的：探討一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用價值。方法:選取2014年12月到2015年12月在我院口腔科就診的急性牙髓炎患者共120例，將患者進行編號，隨機分為兩組，治療組和對照組患者各60例，對照組患者入院之后采用多次性根管治療；治療組患者采用一次性根管治療，兩組患者在治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組60例患者在接受上述治療之后，總有效率為85%;對照組60例

2、患者總有效率為55%。一次性根管治療的患者治療總有效率顯而易見高于對照組患者，兩組之間療效具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：臨床上在治療急性牙髓炎時，可以采用一次性根管治療方法，能夠減少患者的復(fù)診治療次數(shù)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，獲得理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。【關(guān)鍵詞】一次性根管治療；多次性根管治療；臨床；應(yīng)用價值急性牙髓炎是指牙髓組織急性炎癥，其感染源主要是深齲感染，主要病理特征是深度疼痛，一般藥物治療不明顯，嚴重的情況下會出現(xiàn)牙髓壞疽。這種病主要癥狀是患牙咀嚼不適，反復(fù)疼痛，而且痛感劇烈。本次研究的主要目的是探討一次性根管治療

3、和多次性根管治療在臨床屮的應(yīng)用價值，選取2014年12月到2015年12月于我院門腔科就診的120位急性牙髓炎患者，作為本文的研究對象，治療組患者采用一次性根管治療之后，取得明顯的治療效果，其具體報告如卜。1資料與方法1.1一般資料選取2014年12月-2015年12月在我院接受治療的急性牙髓炎患者120例為研宄對象，這次研宄的選取對象均經(jīng)過臨床檢查后確診為急性牙髓炎病癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：患牙咀嚼不適，反復(fù)疼痛，而且痛感嚴重。將患者隨機分為兩組，治療組和對照組患者各60例，治療組60例患者中男性患者37人，女性患者23人，患者年齡29-

4、72歲，平均年齡(47.2±8.5)歲；對照組患者男性29例，女性患者31例，年齡24-79歲，平均年齡(44.5±7.6)歲，兩組患者一般資料對比沒有顯著性差異(P>0.05)；研究具有可比性。1.2治療方法兩組患者在手術(shù)前都通過X射線對牙周進行仔細地檢查，觀察牙周特點。對照組60位患者采取多次性根管治療，首先進行局部麻醉，開髓，清除根內(nèi)感染組織，針U用OC棉球堵住，2天左右，患者進行復(fù)診，檢查根部組織，清理髓室拔掉根髓，對根管進行徹底的消毒，一周后，再來院復(fù)診，檢查髓腔，進行填充和封口；治療組60例患者采取一

5、次性根管治療，按照常規(guī)方法進行開髓，清除壞死組織，嚴格準備根管，使用一次性根管擴搓癥，應(yīng)用氯酸鈉溶液和雙氧水、生理水，沖洗牙根，再使用超聲波進行消毒，應(yīng)用牙膠尖和氧化鋅丁香汕糊劑進行填充，手術(shù)之后，不需要多次復(fù)診。兩組患者在接受治療后，觀察兩組患者治療效果。1.3評價指標治愈：患者接受上述治療之后，牙齒咀嚼無不適應(yīng)感，治療后，用X射線進行檢查，牙根周圍組織正常。好轉(zhuǎn)：牙齒沒有強烈的不適應(yīng)感，牙齒出現(xiàn)輕微疼痛，但是進行消炎處理之后，癥狀消失無效，用X射線進行檢查時，牙周圍組織恢復(fù)正常。無效：患者經(jīng)過上述治療后，病狀沒有任何改善，牙齒咀嚼出現(xiàn)不

6、舒適感，牙根腫脹，疼痛感強烈。用X射線進行檢查吋，牙周圍組織依舊出現(xiàn)炎癥?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計軟件SPSS16.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率(％)表示，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采用x2/T檢驗，P<0.05,具有統(tǒng)計差異。2結(jié)果2.1兩組患者療效綜合比較治療組60例患者在經(jīng)過治療后，痊愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計學意義，詳細見下表1.表1兩組患者采用一次性根管和多次性根管治療效果比較分析［n(%)］3討論急性

7、牙髓炎是屬于急性炎癥，患牙會出現(xiàn)咀嚼障礙和劇烈的疼痛感，容易導致牙齦炎和牙槽骨吸收［1】。這是一種常見的口腔疾病，病發(fā)吋，患牙劇烈疼痛，導致患者無法正常進行工作、生活，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量［2】。根管治療手術(shù)的關(guān)鍵是有效去除根管內(nèi)的感染組織。一次性根管治療主要是通過嚴格的預(yù)備根管和測量工作長度，一次性徹底清除根管內(nèi)的感染組織，避免根管內(nèi)的感染組織感染根尖孔，導致根尖孔周圍組織的感染。一次性根管治療急性牙髓炎要求嚴格預(yù)備根管，避免根管的細菌感染造成根尖周圍組織感染，在封藥的過程中，嚴格進行消毒，避免細菌感染。根管治療牙髓炎后，服用常規(guī)消炎

8、藥即可。多次性根管治療治療是使用常規(guī)的開髓，清理感染部分，進行藥物填充，這種方法要對牙根進行多次清理感染組織，多次使用藥物，這將導致根周圍組織細菌感染的風險人人的增高，同吋，多次