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1、一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)1威海市立醫(yī)院西院區(qū)門(mén)腔科山東威海264200；2.威海市立醫(yī)院西院區(qū)耳鼻喉科山東威海264200【摘要】目的：探討一次性根管治療和多次性根管治療在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2014年12月到2015年12月在我院口腔科就診的急性牙髓炎患者共120例，將患者進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組患者各60例，對(duì)照組患者入院之后采用多次性根管治療；治療組患者采用一次性根管治療，兩組患者在治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療組60例患者在接受上述治療之后，總有效率為85%;對(duì)照組60例
2、患者總有效率為55%。一次性根管治療的患者治療總有效率顯而易見(jiàn)高于對(duì)照組患者，兩組之間療效具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：臨床上在治療急性牙髓炎時(shí)，可以采用一次性根管治療方法，能夠減少患者的復(fù)診治療次數(shù)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，獲得理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】一次性根管治療；多次性根管治療；臨床；應(yīng)用價(jià)值急性牙髓炎是指牙髓組織急性炎癥，其感染源主要是深齲感染，主要病理特征是深度疼痛，一般藥物治療不明顯，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)牙髓壞疽。這種病主要癥狀是患牙咀嚼不適，反復(fù)疼痛，而且痛感劇烈。本次研究的主要目的是探討一次性根管治療
3、和多次性根管治療在臨床屮的應(yīng)用價(jià)值，選取2014年12月到2015年12月于我院門(mén)腔科就診的120位急性牙髓炎患者，作為本文的研究對(duì)象，治療組患者采用一次性根管治療之后，取得明顯的治療效果，其具體報(bào)告如卜。1資料與方法1.1一般資料選取2014年12月-2015年12月在我院接受治療的急性牙髓炎患者120例為研宄對(duì)象，這次研宄的選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)臨床檢查后確診為急性牙髓炎病癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：患牙咀嚼不適，反復(fù)疼痛，而且痛感嚴(yán)重。將患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組患者各60例，治療組60例患者中男性患者37人，女性患者23人，患者年齡29-
4、72歲，平均年齡(47.2±8.5)歲；對(duì)照組患者男性29例，女性患者31例，年齡24-79歲，平均年齡(44.5±7.6)歲，兩組患者一般資料對(duì)比沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)；研究具有可比性。1.2治療方法兩組患者在手術(shù)前都通過(guò)X射線(xiàn)對(duì)牙周進(jìn)行仔細(xì)地檢查，觀察牙周特點(diǎn)。對(duì)照組60位患者采取多次性根管治療，首先進(jìn)行局部麻醉，開(kāi)髓，清除根內(nèi)感染組織，針U用OC棉球堵住，2天左右，患者進(jìn)行復(fù)診，檢查根部組織，清理髓室拔掉根髓，對(duì)根管進(jìn)行徹底的消毒，一周后，再來(lái)院復(fù)診，檢查髓腔，進(jìn)行填充和封口；治療組60例患者采取一
5、次性根管治療，按照常規(guī)方法進(jìn)行開(kāi)髓，清除壞死組織，嚴(yán)格準(zhǔn)備根管，使用一次性根管擴(kuò)搓癥，應(yīng)用氯酸鈉溶液和雙氧水、生理水，沖洗牙根，再使用超聲波進(jìn)行消毒，應(yīng)用牙膠尖和氧化鋅丁香汕糊劑進(jìn)行填充，手術(shù)之后，不需要多次復(fù)診。兩組患者在接受治療后，觀察兩組患者治療效果。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)治愈：患者接受上述治療之后，牙齒咀嚼無(wú)不適應(yīng)感，治療后，用X射線(xiàn)進(jìn)行檢查，牙根周?chē)M織正常。好轉(zhuǎn)：牙齒沒(méi)有強(qiáng)烈的不適應(yīng)感，牙齒出現(xiàn)輕微疼痛，但是進(jìn)行消炎處理之后，癥狀消失無(wú)效，用X射線(xiàn)進(jìn)行檢查時(shí)，牙周?chē)M織恢復(fù)正常。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)上述治療后，病狀沒(méi)有任何改善，牙齒咀嚼出現(xiàn)不
6、舒適感，牙根腫脹，疼痛感強(qiáng)烈。用X射線(xiàn)進(jìn)行檢查吋，牙周?chē)M織依舊出現(xiàn)炎癥?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采用x2/T檢驗(yàn)，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)差異。2結(jié)果2.1兩組患者療效綜合比較治療組60例患者在經(jīng)過(guò)治療后，痊愈率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見(jiàn)下表1.表1兩組患者采用一次性根管和多次性根管治療效果比較分析［n(%)］3討論急性
7、牙髓炎是屬于急性炎癥，患牙會(huì)出現(xiàn)咀嚼障礙和劇烈的疼痛感，容易導(dǎo)致牙齦炎和牙槽骨吸收［1】。這是一種常見(jiàn)的口腔疾病，病發(fā)吋，患牙劇烈疼痛，導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)行工作、生活，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量［2】。根管治療手術(shù)的關(guān)鍵是有效去除根管內(nèi)的感染組織。一次性根管治療主要是通過(guò)嚴(yán)格的預(yù)備根管和測(cè)量工作長(zhǎng)度，一次性徹底清除根管內(nèi)的感染組織，避免根管內(nèi)的感染組織感染根尖孔，導(dǎo)致根尖孔周?chē)M織的感染。一次性根管治療急性牙髓炎要求嚴(yán)格預(yù)備根管，避免根管的細(xì)菌感染造成根尖周?chē)M織感染，在封藥的過(guò)程中，嚴(yán)格進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌感染。根管治療牙髓炎后，服用常規(guī)消炎
8、藥即可。多次性根管治療治療是使用常規(guī)的開(kāi)髓，清理感染部分，進(jìn)行藥物填充，這種方法要對(duì)牙根進(jìn)行多次清理感染組織，多次使用藥物，這將導(dǎo)致根周?chē)M織細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)人人的增高，同吋，多次
