金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的meta分析

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1、金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的Meta分析［摘要］運用Meta分析評價口服金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的療效和安全性。對PubMed,Embase,CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫進行科學檢索，沒有語言限制，檢索時間從1990年1月至2015年7月，納入符合該研究要求的文獻，對納入的文獻進行數(shù)據(jù)提取和質量評價。使用RcvMan5.3軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。最終納入10個研究，736名患者，其中口服金龍膠囊聯(lián)合放化療組370名，單純放化療組366名。Meta分析結果顯示，與單純放化療相比，口服金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌能夠顯著提高臨床治療有效率(021.77,95%CI

2、：1.29-2.43,P<0.05)>臨床受益率(0R=1.89,95%CI：1.22-2.91,P<0.05)和生活質量改善率(0R二2.56,95%CI：1.61?4.05,P<0.05),減少白細胞下降發(fā)生率(0R二0.35,95%CI：0.22-0.56,P<0.05)和胃腸道反應發(fā)生率(0R二0.67,95%CI：0.40-1.11,P<0.05)o合并的結果表明，口服金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌可以提高患者的臨床療效，改善生活質量和降低不良反應。［關鍵詞］金龍膠囊；非小細胞肺癌；Meta分析肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，并且對人類的健康和生命威脅最大的惡性

3、腫瘤之一。肺癌是一個世界性的重大公共健康問題［1］。近年來許多國家肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第1位，女性發(fā)病率和死亡率占第2位［2］。然而，與大部分西方國家肺癌死亡率不斷下降的現(xiàn)狀對比，中國的肺癌發(fā)病率不斷攀升［1,3］,因此肺癌在中國仍然是最常見和最致命的癌癥［4］。肺癌主要分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC),其中非小細胞肺癌患者約占所有肺癌患者的80%?90%,而且大部分非小細胞肺癌患者被確診時已經(jīng)處于肺癌晚期，此時已經(jīng)無法進行外科手術治療，只能進行放射治療、化學治療或者化學治療聯(lián)合放射治療。化學治療和放

4、射治療作為肺癌治療的主要和常見手段，對于非小細胞肺癌患者的治療具有重要意義，然而放療和化療對非小細胞肺癌患者的免疫系統(tǒng)、造血功能以及胃腸道均有嚴重影響，導致患者不能較好地耐受化療而影響到治療效果，因此如何提高放化療療效、減輕化療毒副作用、提高患者生活質量、延長其生存期成為冃前晩期非小細胞肺癌患者治療的關鍵。近年來，隨著“扶正培木”的治療法則與現(xiàn)代臨床免疫學相結合，中成藥治療作為非小細胞肺癌綜合治療屮的重要補充手段，己廣泛應用于臨床實踐?？拱r動物藥金龍膠囊具冇破瘀散結、解郁通絡的功效，能夠冇效抑制腫瘤，軟化縮小腫瘤，防止術后腫瘤復發(fā)和轉移，改善患者機體免疫，減毒增效，減輕骨

5、髓抑制。本文根據(jù)國內(nèi)外有關金龍膠囊聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的研究對其療效和安全性進行有效分析和系統(tǒng)評價。1資料與方法1.1文獻檢索遵從Cochrane組織的指南，對PubMed,Embase,CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫進行全面地檢索，檢索時間從1990年1月至2015年7月。檢索詞如下：JinlongcapsuleNon-Small-CellLungCancerRandomizedControllcdTrials,金龍膠囊，非小球肺癌，隨機對照試驗。文獻檢索對語言沒有限制。1?2文獻納入標準①隨機對照臨床試驗，沒有設盲要求，沒有語言限制；②在試驗組中采用口服金龍膠囊聯(lián)合放化療治

6、療非小細胞肺癌；③受試者為屮國人，沒有年齡和性別限制，全部病人需經(jīng)病理和細胞學臨床檢查確診為非小細胞肺癌，不能手術或拒絕手術；④病人隨機分為試驗組和對照組，均進行化療、放療或者放化療治療。對照組單純進行放化療治療，試驗組在放化療的基礎上口服金龍膠囊。1.3文獻排除標準①對毎篇文獻都進行質量評估，對質量評估差的文獻予以剔除；②對重復報告者，剔除先前報道的文獻；③對沒有對照組的隨機化臨床試驗予以剔除；④研究對象基線資料不一致，沒有可比性予以剔除；⑤數(shù)據(jù)不完整，沒冇數(shù)據(jù)或者不能獲取全文的予以剔除。1.4質量評價納入研究的方法學質量由2位作者（魯強和羅景斌）根據(jù)Cochrane系統(tǒng)

7、評價手冊評定。在每個研究中，隨機分配方法，隱藏分組，盲法，選擇性報告，失訪與退出等都會被評價，這些項目基本上反應了隨機對照試驗的質量。1.5統(tǒng)計分析本次Meta分析采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的官方軟件RevMan5.3進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。計數(shù)資料采用比值比（0R）作為分析統(tǒng)計量。采用卡方檢驗分析納入研究間的異質性，如果120.1,表明各研究間不存在顯著的統(tǒng)計學異質性，采用固定效應模型；如果I2>50%,P<0.b表明各研究間存在顯著的統(tǒng)計學異質性，采用隨機效應模型。2結果2.1研究特點通過納入排除標準，最終10個研究［5