改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果觀察

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1、改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果觀張瑩（河南省長(zhǎng)葛市中醫(yī)院河南長(zhǎng)葛461500）【摘要】目的：探析改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果。方法：以我院急診科收治的114例腦梗死患者為此次研究對(duì)象，以入院時(shí)間先后為分組原則（57例/組）。對(duì)照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和改良急診護(hù)理流程，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組在第一救治時(shí)間、待手術(shù)時(shí)間、48h病死率、急救后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療4個(gè)月后的臨床治療效果方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死患者實(shí)施改良急診護(hù)理流程，可縮短入院搶救時(shí)間，降低病死率，提升患者的生存質(zhì)量。同時(shí)，可降低治療后并發(fā)癥發(fā)生率，改變治療結(jié)局。

2、因此，可在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。【關(guān)鍵詞】改良急診護(hù)理流程；腦梗死；臨床護(hù)理效果【中圖分類號(hào)】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）06-0165-02腦梗死是臨床上較為常見的心腦血管疾病，其主要發(fā)病機(jī)制為供應(yīng)腦發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管發(fā)生阻塞及狹窄[1],從而致使腦梗死患者發(fā)生腦組織缺氧、缺血的狀況，對(duì)患者的牛.存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。由于該病發(fā)病急、病情重，需對(duì)其進(jìn)行急診護(hù)理和治療。木文以114例腦梗死患者為此次研究對(duì)象，對(duì)改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。1.資料與方法1.1一般資料以我院急診科收治的114例腦梗死患者為此次研究

3、對(duì)象，納入時(shí)間為2013年10月?2015年10月，以入院時(shí)間先后為分組原則（57例/組）。對(duì)照組.?男31例，女26例;年齡最大78歲，年齡最小44歲，平均年齡為（61.32±2.33）歲;平均NIHSS評(píng)分為（14.65±7.39）分。觀察組:男32例，女25例;年齡最大79歲，年齡最小46歲，平均年齡為(61.25±2.47)歲；平均NIHSS評(píng)分為(14.39±7.58)分。兩組在基本資料方面具有可比性(P〉0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。1.2方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理:護(hù)理人員在接待患者及家屬吋，由急診科醫(yī)生進(jìn)行檢查，確診為顱腦損傷后，

4、交由腦內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師，并針對(duì)患者的具體情況制定針對(duì)性的治療方案。在整個(gè)護(hù)理流程中，護(hù)理人員的任務(wù)為協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加改良急診護(hù)理流程：主要包括建立綜合護(hù)理干預(yù)措施，考慮到其他護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和病情發(fā)展的可能性。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的第一救治吋間、待手術(shù)吋間、48h病死率、急救后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行為期4個(gè)月的治療后隨訪，對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)此次研究數(shù)據(jù)加以分析，數(shù)據(jù)比較中，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)形式表示，比較驗(yàn)證采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率％表示，比較驗(yàn)證采用&

5、chi;2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組的臨床結(jié)局對(duì)比分析觀察組在第一救治吋間、待手術(shù)吋間、48h病死率、急救后并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具體見表1。2.2兩組隨訪結(jié)果比較經(jīng)為期4個(gè)月隨訪，觀察組中，運(yùn)動(dòng)障礙11例，顱內(nèi)水腫13例，顱內(nèi)出血2例，排尿閑難2例，負(fù)面情緒4例。對(duì)照組中，運(yùn)動(dòng)障礙17例，顱內(nèi)水腫15例，顱內(nèi)出血35例，排尿困難4例，負(fù)面情緒14例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，組間差異顯著(P<0.05)。1.討論腦梗死疾病是因腦部組織的血供不足，從而導(dǎo)致組織軟化、壞死，進(jìn)而引發(fā)出的一系列相關(guān)癥狀。.其中偏癱、失語、卒中等情況較為典型。該疾

6、病具有顯著的年齡特征，一般發(fā)生在45歲以上群體中，而在65歲以后患奮該疾病的幾率將顯著增加。而該疾病的性別特征也比較明顯，男性發(fā)病率高于女性，其比例人約為1.3:1［2］。由于腦梗死的發(fā)病率較高，因此也成為急診科臨床上的常見病，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)尤為重要。改良急診護(hù)理流程的具體護(hù)理措施如下：首先，將疑似腦梗死患者進(jìn)行收治，并協(xié)助急診科醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行冇效評(píng)估，填寫病情評(píng)估表。?其次，對(duì)患者是ilj右溶栓適位癥進(jìn)行判斷，并排除溶栓禁忌癥忠者。在患者清醒的情況下，快速對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)和初步溝通，建立靜脈通路。冋時(shí)，輔助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢査，主要包括：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,輔助患者做好心

7、電圖檢查以及頭部CT檢查。再次，確認(rèn)可以進(jìn)行溶栓處理后，通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好溶栓前準(zhǔn)備工作，保障醫(yī)療器械可正常運(yùn)行和使用。最后，護(hù)理人員要嚴(yán)格、準(zhǔn)確遵醫(yī)囑配合醫(yī)生在第一吋間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行溶栓處理和相關(guān)治療。改良急診護(hù)理流程要求護(hù)理人員向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并給予患者必要的心理安慰和精神鼓勵(lì)，幫助患者樹立康復(fù)的信心，提高蘇治療依從性。同吋，要保持患者的治療和住院環(huán)境安靜整潔，定期對(duì)病房進(jìn)行通