淺論舒血寧的系列過敏反應(yīng)

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1、淺論舒血寧的系列過敏反應(yīng)丁帆(湖北黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院438000)【摘要】舒血寧是純中藥制劑，主要成分為銀杏葉提取物。隨著醫(yī)學(xué)臨床研究的不斷深入，其藥理作用、主治范圍和禁忌癥狀正在被人們不斷地拓展和認(rèn)知。木文結(jié)合實(shí)例，淺談舒血寧的系列過敏反應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】：舒血寧；過敏反應(yīng)【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095—7165(2015)07-0390-02一、綜述隨著醫(yī)療科技水平和臨床研究的不斷深入，人們對于中藥的藥效藥理、應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)有了逐步的認(rèn)知，許多頑疾已經(jīng)被人類找到了有

2、效地醫(yī)治辦法。不同中藥根據(jù)其藥效效果的不同被應(yīng)于不同的適應(yīng)癥狀，起到了良好的治病作用。其中銀杏是在我國分布較為廣泛的并且是人們研究較為深入的一種中藥樹種，其葉片和果實(shí)具有極高的藥用價值［1］。舒血寧注射液主要成分即為銀杏葉提取物，在臨床上能夠起到抗心肌缺血、抗腦缺血、抗動脈粥樣硬化、抗心律失常和改善微循環(huán)的作用，目前被普遍應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病的治療。雖然舒血寧為純天然中藥制劑，藥物安全性較高，但是隨著臨床研究的不斷進(jìn)行，其不良反應(yīng)情況也被逐步認(rèn)知［2］。木文結(jié)合實(shí)例，淺談舒血寧系列過敏反應(yīng)。二

3、、現(xiàn)狀描述過敏反應(yīng)屬于不良反應(yīng)中的一種情況，是指已發(fā)生免疫的機(jī)體再一次受到同樣抗原刺激時所產(chǎn)牛的功能紊亂或組織損傷的現(xiàn)象，具有發(fā)作快、反應(yīng)快、消退快的特點(diǎn)，具有顯著的遺傳性和個體差異性。舒血寧注射液是一類臨床使用相對安全、不良反應(yīng)率相對較低的中藥制劑，極少見過敏反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中對于具有銀杏過敏體質(zhì)者、孕婦及心力衰竭者不建議用此藥。已有學(xué)術(shù)文章報道的銀杏葉提取物制劑臨床應(yīng)用過敏反應(yīng)包括：針對1例冠心病女性患者進(jìn)行銀杏葉注射液靜脈滴定給藥一定時間后發(fā)生齒唇僵硬、劇烈胸悶、四肢潮冷、血壓異常的過敏性休

4、克現(xiàn)象［3］；針對2例患者頭痛、頭暈的癥狀，進(jìn)行銀杏葉注射液滴定，四肢都不同程度的岀現(xiàn)了瘀斑，致過敏性紫瘢癥狀產(chǎn)生［4］；針對1例女性雙耳聽力下降、頭暈、頭痛患者靜脈滴定銀杏葉注射液三天后岀現(xiàn)全身皮膚瘙癢情況，停藥后癥狀逐漸消失，并口在長期診治過程中此現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作并且過敏情況隨用藥延長而愈加嚴(yán)重［5］；針對1例女性動脈硬化患者，給予一定劑量的銀杏葉片劑治療，產(chǎn)生全身瘙癢現(xiàn)象，過敏后短吋間內(nèi)癥狀逐步減輕。停止用藥后身體狀況恢復(fù)正常。在之后相同的診治過程中，同樣出現(xiàn)過敏復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，并且過敏情況隨用藥延

5、長而愈加嚴(yán)重［6］；針對1例一過性腦供血不足男性患者，采取銀杏葉注射液靜脈滴注和口服阿司匹林同吋用藥，用藥當(dāng)晚患者出現(xiàn)過敏性咳嗽癥狀，停用阿司匹林癥狀不見好轉(zhuǎn)，停用銀杏葉注射液后過咳嗽癥狀消失［7］；針對1例心慌、氣短、頭暈、頭疼、胸悶的女性患者，進(jìn)行銀杏葉片劑、丹參片注射液、維生素E片劑同吋給藥，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)熱、濕疹樣皮損、打冷戰(zhàn)、皮膚瘙癢、全身彌漫性水腫癥狀剝脫性皮炎，停用銀杏葉片劑后，過敏癥狀消失［8］。三、臨床實(shí)例在本科室舒血寧注射液臨床研究過程中同樣遇到了患者用藥后產(chǎn)生過敏反應(yīng)的系列

6、癥狀，實(shí)例情況如下。案例一喻姓女患者，63歲，因腰椎間盤突岀癥收治入院，給予舒血寧注射液20mL,采用5%葡萄糖注射液250mL稀釋后靜脈滴注給藥,每分鐘40滴，十分鐘時間左右，患者出現(xiàn)喉部癢感，進(jìn)而出現(xiàn)輕微咳嗽癥狀,護(hù)士調(diào)慢滴速觀察，囑喝溫開水，短吋間內(nèi)癥狀無好轉(zhuǎn)，并且咳嗽程度繼續(xù)加重，呈刺激性嗆咳，并咳嗽不間斷，20分鐘無緩解，馬上停止用藥，換用5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，靜推1OmL地塞米松，半小吋后過敏癥狀緩解，一小時后暫?？人?、病人情況趨于正常。案例2：—張姓女患者，50歲，同樣因?yàn)檠甸g

7、盤突出癥住院治療,給予舒血寧注射液2OmL,采用25OmL5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注給藥一天后，左手腕部出現(xiàn)大面積紅色皮疹，伴隨皮膚瘙癢癥狀。停用舒血寧注射液后過敏癥狀減，身體逐漸恢復(fù)正常。案例3:一王姓女患者，65歲，因頭暈、頭疼、腦供血不足住院治療，給予舒血寧注射液2OmL,采用25OmL5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，大約用藥5分鐘，患者岀現(xiàn)胸悶、氣短、、四肢癱軟無力，血壓、脈搏幾乎測不到，立即轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)，馬上進(jìn)行脫敏治療，皮下注射01%腎上腺素1mL,09%氯化鈉250mL加地米1O

8、mg，快速進(jìn)行靜脈滴注，5分鐘后患者逐漸清醒，意識恢復(fù)正常，心跳、血壓趨于正常，過敏癥狀逐步緩解。四、總結(jié)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于中藥理論及藥物應(yīng)用的深入研究，越來越多中藥制劑的藥理特性、主治范圍以及相關(guān)不良反應(yīng)已經(jīng)被人們所認(rèn)知。銀杏葉作為具有廣泛應(yīng)用和很高藥用價值的一類中藥材，已被大量研究，現(xiàn)普片應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病的治療。舒血宇注射液主要成分即為銀杏葉提取物，作為純天然中藥制劑，其藥物安全性較高，少見不良反應(yīng)，但是隨著臨床研究的不斷進(jìn)行，其不良反應(yīng)情況被逐步認(rèn)知。本文結(jié)合臨床實(shí)例和