舒血寧治療44例腦卒中的護(hù)理

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1、舒血寧治療44例腦卒中的護(hù)理舒血寧治療44例腦卒中的護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2010)10-96-02【關(guān)鍵詞】舒血寧;腦卒中;護(hù)理缺血性腦卒中臨床常見(jiàn)，及時(shí)有效的藥物治療和護(hù)理對(duì)于減少病殘率、提高療效具有重要作用。筆者對(duì)44例應(yīng)用舒血寧的缺血性腦卒中患者進(jìn)行了護(hù)理觀察，效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料本組44例，男27例，女性17例,年齡60?77歲；均經(jīng)臨床表現(xiàn)和CT確診為缺血性腦卒中。1.2治療方法:常規(guī)使用擴(kuò)血管、腦細(xì)胞活化劑等藥物

2、，有顱內(nèi)高壓者行降顱壓，有感染者行抗炎治療，同時(shí)加用舒血寧注射液，每次25ml,每日一次，配5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml靜脈滴注，療程15天。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]:基本痊愈:功能缺損評(píng)分減少90%?100%,病殘程度0級(jí);顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%?,病殘程度1?3級(jí)；進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%?;無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少或增加〈18%;惡化:功能缺損評(píng)分增加18%o2結(jié)果本組患者經(jīng)舒血寧等藥物治療和精心護(hù)理后，基本痊愈16例，顯著進(jìn)步18例，進(jìn)步7例,無(wú)變化3例，總有效率93.2%o3

3、護(hù)理3.1急性期護(hù)理絕對(duì)臥床，嚴(yán)禁搬動(dòng)。因?yàn)槿魏伟釀?dòng)(尤其是頭部)都可加重病情，危及生命。切忌無(wú)枕平臥，防止窒息和吸入性肺炎;若病情允許,最好保持頭高15?30。,降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，嚴(yán)防窒息。對(duì)于昏迷患者口中有嘔吐物或其他異物，要用開(kāi)口器將口張開(kāi),并用手指清除之，有松動(dòng)的義齒要摘除，以防止誤吸。及吋吸痰，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰盡可能徹底，但注意操作應(yīng)輕柔，對(duì)痰液黏稠的患者可用超聲霧化促使痰液稀釋。立即建立靜脈通道，并按醫(yī)囑用藥。做好口腔、皮膚、保溫、飲食等基礎(chǔ)護(hù)理，隨時(shí)做好急救的準(zhǔn)備。3.2病情觀察

4、缺血性腦卒中患者病情變化復(fù)雜，因病變部位、性質(zhì)、病灶范圍，甚至年齡、病前身體狀況等不同而異。所以,詳細(xì)、全面的病情觀察對(duì)于正確治療和護(hù)理特別重要。護(hù)上應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏、肢體障礙、痰鳴、嘔吐和大小便等變化情況，并及時(shí)做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)馬上通知醫(yī)生，采取和應(yīng)處理措施。3.3心理護(hù)理腦卒中患者易并發(fā)抑郁癥，應(yīng)及吋采取鼓勵(lì)、安慰、關(guān)心、同情、解釋等方式去激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，必要吋還需應(yīng)用藥物治療。輕度意識(shí)障礙或特殊類(lèi)型意識(shí)障礙，如閉鎖綜合征者，可請(qǐng)患者放親信的人，經(jīng)常在患者耳邊

5、說(shuō)些鼓勵(lì)的話,常可收到意想不到的效果。3.4呼吸道的護(hù)理注意患者口腔衛(wèi)生，定期吸痰、翻身拍背（方法要規(guī)范），以防吸入性肺炎和肺不張。氣管插管或氣管切開(kāi)者,按各口護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。3.5尿失禁與尿路感染的護(hù)理對(duì)尿失禁患者應(yīng)記錄48?72h排尿H記，包括每次排尿和發(fā)生尿失禁吋的尿量和吋間、有無(wú)尿意和排尿感。留置導(dǎo)尿管是尿路感染的主要原因，應(yīng)盡量避免插管和留置導(dǎo)射仁間歇性導(dǎo)冰和酸化冰液可減少床路感染「如必須導(dǎo)冰導(dǎo)冰笛應(yīng)采用能起作用的最小型號(hào)。3.6用藥護(hù)理舒血寧注射液為黃色的澄明液體，應(yīng)密封、避光保存。護(hù)上配藥吋如

6、發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)禁止使用。靜脈滴注時(shí)宜緩慢,每分鐘30?40滴。在輸液過(guò)程中，當(dāng)舒血寧輸完，若需要再輸其它藥物時(shí),應(yīng)輸入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖液10?20ml,將滴管內(nèi)的藥液完全輸入完畢后,方可加入第二組液體的藥物。這樣可以避免發(fā)生藥物化學(xué)反應(yīng)及出現(xiàn)藥物配伍禁忌，避免不良反應(yīng)發(fā)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)?腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-382.