舒血寧治療44例腦卒中的護理

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1、舒血寧治療44例腦卒中的護理舒血寧治療44例腦卒中的護理【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720(2010)10-96-02【關鍵詞】舒血寧;腦卒中;護理缺血性腦卒中臨床常見，及時有效的藥物治療和護理對于減少病殘率、提高療效具有重要作用。筆者對44例應用舒血寧的缺血性腦卒中患者進行了護理觀察，效果滿意,現(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料本組44例，男27例，女性17例,年齡60?77歲；均經(jīng)臨床表現(xiàn)和CT確診為缺血性腦卒中。1.2治療方法:常規(guī)使用擴血管、腦細胞活化劑等藥物

2、，有顱內(nèi)高壓者行降顱壓，有感染者行抗炎治療，同時加用舒血寧注射液，每次25ml,每日一次，配5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml靜脈滴注，療程15天。1.3療效判定標準[1]:基本痊愈:功能缺損評分減少90%?100%,病殘程度0級;顯著進步:功能缺損評分減少46%?,病殘程度1?3級；進步:功能缺損評分減少18%?;無變化:功能缺損評分減少或增加〈18%;惡化:功能缺損評分增加18%o2結(jié)果本組患者經(jīng)舒血寧等藥物治療和精心護理后，基本痊愈16例，顯著進步18例，進步7例,無變化3例，總有效率93.2%o3

3、護理3.1急性期護理絕對臥床，嚴禁搬動。因為任何搬動(尤其是頭部)都可加重病情，危及生命。切忌無枕平臥，防止窒息和吸入性肺炎;若病情允許,最好保持頭高15?30。,降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，嚴防窒息。對于昏迷患者口中有嘔吐物或其他異物，要用開口器將口張開,并用手指清除之，有松動的義齒要摘除，以防止誤吸。及吋吸痰，嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰盡可能徹底，但注意操作應輕柔，對痰液黏稠的患者可用超聲霧化促使痰液稀釋。立即建立靜脈通道，并按醫(yī)囑用藥。做好口腔、皮膚、保溫、飲食等基礎護理，隨時做好急救的準備。3.2病情觀察

4、缺血性腦卒中患者病情變化復雜，因病變部位、性質(zhì)、病灶范圍，甚至年齡、病前身體狀況等不同而異。所以,詳細、全面的病情觀察對于正確治療和護理特別重要。護上應密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸、體溫、脈搏、肢體障礙、痰鳴、嘔吐和大小便等變化情況，并及時做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常應馬上通知醫(yī)生，采取和應處理措施。3.3心理護理腦卒中患者易并發(fā)抑郁癥，應及吋采取鼓勵、安慰、關心、同情、解釋等方式去激勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，必要吋還需應用藥物治療。輕度意識障礙或特殊類型意識障礙，如閉鎖綜合征者，可請患者放親信的人，經(jīng)常在患者耳邊

5、說些鼓勵的話,?？墒盏揭庀氩坏降男Ч?。3.4呼吸道的護理注意患者口腔衛(wèi)生，定期吸痰、翻身拍背（方法要規(guī)范），以防吸入性肺炎和肺不張。氣管插管或氣管切開者,按各口護理常規(guī)進行護理。3.5尿失禁與尿路感染的護理對尿失禁患者應記錄48?72h排尿H記，包括每次排尿和發(fā)生尿失禁吋的尿量和吋間、有無尿意和排尿感。留置導尿管是尿路感染的主要原因，應盡量避免插管和留置導射仁間歇性導冰和酸化冰液可減少床路感染「如必須導冰導冰笛應采用能起作用的最小型號。3.6用藥護理舒血寧注射液為黃色的澄明液體，應密封、避光保存。護上配藥吋如

6、發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時應禁止使用。靜脈滴注時宜緩慢,每分鐘30?40滴。在輸液過程中，當舒血寧輸完，若需要再輸其它藥物時,應輸入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖液10?20ml,將滴管內(nèi)的藥液完全輸入完畢后,方可加入第二組液體的藥物。這樣可以避免發(fā)生藥物化學反應及出現(xiàn)藥物配伍禁忌，避免不良反應發(fā)生?！緟⒖嘉墨I】[1]中華神經(jīng)科學會，中華神經(jīng)外科學會?腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準(1995).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-382.