乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中護理干預(yù)的應(yīng)用效果

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1、乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中護理干預(yù)的應(yīng)用效果管雪梅(湖北省通山縣人民醫(yī)院信息統(tǒng)計科湖北通山437600)【摘要】目的：探討護理干預(yù)在乳腺癌患者圍手術(shù)期護理中的臨床效果。方法：將我院接受乳腺癌治療的50例患者隨機分成對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%,且低于對照組的40.00%,P<0.05；觀察組滿意度為96.00%,且明顯高于對照組的76.00%,P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用護理干預(yù)在乳腺癌圍手術(shù)期護理中

2、能有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高護理質(zhì)量，值得推廣。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；圍手術(shù)期護理；護理干預(yù)【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)16-0145-021八■>?刖目乳腺癌是一種常見惡性疾病，臨床上主要采取手術(shù)切除的方式進行對癥治療。由于手術(shù)中會給乳腺癌患者帶來疼痛以及術(shù)后胸部改變等情況，很大程度上對患者的心理、身體等方面帶來了困擾和不便［1-2］。為此，木院采取了有效的護理方式，如在圍手術(shù)期護理中應(yīng)用護理干預(yù)，并取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。1.一般資料與方法1.1一般資料選取2

3、009年1月至2014年1月在我院接受乳腺癌治療的50例患者作為研究對象，并隨機分成對照組和觀察組。對照組25例，年齡35?67歲，平均年齡(51.25&plUsmn;2.31)歲；其中8例單側(cè)乳腺癌、2例雙側(cè)乳腺癌、5例浸潤性導(dǎo)管癌、6例髓樣癌、4例腺癌。觀察組25例，年齡36?68歲，平均年齡(51.30±2.35)歲；其中7例單側(cè)乳腺癌、2例雙側(cè)乳腺癌、5例浸潤性導(dǎo)管癌、5例髓樣癌、6例腺癌。兩組患者的一般資料顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法予以對照組常規(guī)護理，包括術(shù)前常

4、規(guī)檢查準備、記錄患者病情變化、術(shù)后生命體征檢查等。觀察組采用護理干預(yù)，具體如下。1.2.1術(shù)前護理⑴心理護理。護理人員應(yīng)嚴密觀察患者心理情況，主動與其進行溝通，了解其心理變化并作出針對的解決措施。如患者害怕手術(shù)的疼痛、擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)等，護理人員可向其介紹主刀醫(yī)生及護士的臨床經(jīng)驗，并善于利用以往成功的案例來鼓舞患者。進而幫助患者樹立對抗疾病的勇氣和信心，積極配合醫(yī)護人員的工作。⑵術(shù)前準備工作。護理人員應(yīng)嚴格檢查和掌握患者肝、腎、肺、心等方面的功能狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)伴冇其他嚴重疾病的患者，應(yīng)積極采取對癥治療。同吋，嚴格做好備皮工作，

5、以防患者的皮膚受到損傷。1.2.2術(shù)中護理護理人員應(yīng)隨吋陪伴在患者身旁，并詢問患者身體是否存在不適的感覺。如果發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)報告醫(yī)生采取冇效措施進行處理。護理人員應(yīng)多加關(guān)心患者，且語氣柔和，以此消除其緊張感。在建立靜脈通路時，協(xié)助患者改變體位，且動作輕柔。并且嚴格按照規(guī)定對術(shù)中所用工具予以術(shù)前消毒，以便術(shù)中進行無菌操作。手術(shù)完成后，及吋協(xié)助醫(yī)生為患者包扎切口，以及為患者蓋好被子、扣好衣服之后，安全護送患者冋到病房。1.2.3術(shù)后護理護理人員應(yīng)對患者的生命體征、術(shù)后并發(fā)癥以及有無缺氧等方面進行嚴密觀察。同吋，護理人員應(yīng)定吋幫助

6、患者進行翻身，以免發(fā)生褥瘡等情況，并且仔細檢查患者皮膚受壓的狀況以及每天做好病房衛(wèi)生消毒工作。另外，為防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)做到：由于患者的切U會逐漸感到疼痛，所以護理人員應(yīng)注意隨吋保持從容、鎮(zhèn)定的護理心態(tài)，以免增加患者的顧慮，影響術(shù)后恢復(fù)。還有隨時保持患者切U的清潔，按照醫(yī)生規(guī)定進行無菌操作。如果患者出現(xiàn)皮膚紅腫、切U有滲出液等狀況，應(yīng)及吋報告醫(yī)生進行處理。除此之外，還應(yīng)留意患者的引流管是否通暢。在術(shù)中，嚴格放置及固定引流管后，護理人員需吋刻觀察引流管是否通暢，并需定期逆向擠壓引流管，以防皮下積液對患者切U的愈合形成不利

7、因素。1.3評價方法通過觀察患者的皮下積液、切U感染、皮膚紅腫、皮瓣壞死等方面來評定并發(fā)癥發(fā)生情況。同時，通過自制問卷調(diào)查表了解兩組患者對護理工作的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）÷總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，用x-±s表示計量資料，采用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義［3］。1.結(jié)果2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%,

8、對照組為40.00%,觀察組低于對照組，iiP<0.05,詳見表。2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度護理后，觀察組中20例非常滿意、4例滿意、1例不滿意，分別占80.00%、16.00%、4.00%；滿意度為96.00%;對照組中15例非常滿意、4例滿意、6例不滿意，分別占60.00%、16.00%、24.0