臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果

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1、臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果王燕湖南省桃江縣人民醫(yī)院413400【摘要】目的：探討臨床護理路徑在腹股溝疝圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2014年6月至2015年6月期間行腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)治療的患者92例，按不同護理方式，將接受常規(guī)圍手術(shù)期護理的患者46例作為對照組，將接受臨床護理路徑實施圍手術(shù)期護理干預(yù)的患者46例作為觀察組，對比兩組住院時間、住院費用及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并對比其護理滿意度。結(jié)果：觀察組住院時間及住院費用均優(yōu)于對照組，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計

2、學意義(P<0.05)o結(jié)論：對腹股溝疝手術(shù)患者實施臨床護理路徑的效果較好，促進患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，且提高了護理滿意度，值得臨床大力推薦?！娟P(guān)鍵詞】腹股溝疝；圍手術(shù)期；臨床護理路徑；臨床效果腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)是臨床近年來發(fā)展起來的一種新型術(shù)式，可緩解患者的癥狀，促進患者康復(fù)。但為進一步提高手術(shù)效果，開展圍手術(shù)期護理干預(yù)也是非常重要的。臨床護理路徑是指根據(jù)患者的護理需求，以時間為橫軸，以入院指導、健康教育、檢查、治療、飲食指導、活動鍛煉、出院指導等手段為縱軸，制定成一個tl程計劃表，使護士按護理路徑表有計劃性、主動性地完成護理工作，效果較好［1］。我院就對行

3、腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)治療的患者開展臨床護理路徑干預(yù)工作，效果滿意，現(xiàn)將整理的資料報告如下：1資料與方法1.1臨床資料選擇腹股溝疝患者92例，均進行腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)，按不同護理方法將木組患者分為2組，對照組46例患者，男性29例，女性17例，年齡36?78歲，平均(58.6±2.5)歲；疾病類型：腹股溝斜疝患者40例，難腹性疝患者5例，嵌頓性疝患者1例。觀察組46例患者，男性28例，女性18例，年齡37?78歲，平均(59.1&plUsmn;2.6)歲；疾病類型：腹股溝斜疝患者39例，難腹性疝患者6例，嵌頓性疝患者1例。2組患者的一般資料，如性別、年齡、疾病類

4、型等比較無明顯差異，P>；0.05,存在臨床可比性。1.2方法對照組行常規(guī)護理，圍手術(shù)期間密切觀察患者的生命體征指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時進行處理。觀察組在此基礎(chǔ)上開展臨床護理路徑干預(yù)，由責任護士按臨床護理路徑表開展圍手術(shù)期護理工作，包括：入院第Id,向患者介紹醫(yī)護人員、病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度；對患者的臨床癥狀、體征、過敏史、既往史等一般資料進行全面評估,完善相關(guān)檢查，并指導患者個人衛(wèi)生,保持大便通暢，練>』床上使用便器。入院第2d,告知患者及其家屬采取腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)的重要性、治療效果及相關(guān)注意事項，并告知術(shù)前禁忌奶類、豆類等易產(chǎn)氣食物，術(shù)前常規(guī)禁飲禁食6h,避免術(shù)中

5、發(fā)生誤吸及窒息。入院第3d，術(shù)前30min預(yù)防性使用抗生素，密切監(jiān)測患者生命體征變化，并及吋觀察刀口是否冇滲血現(xiàn)象，術(shù)中刀口處使用鹽袋加壓24h;術(shù)中協(xié)助麻醉時做好呼吸道管理，術(shù)后協(xié)助患者取平臥位，指導患者術(shù)后禁食6h。入院第4d，術(shù)后每天定期換藥，并采取舒適體位，預(yù)防切口感染、褥瘡及陰囊水腫的發(fā)生。入院第5d,術(shù)后指導患者下床活動，注意運動強度適宜，避免劇烈活動，；注意保持大便通暢，多飲水，注意保暖。出院當日，由護士長進行健康知識宣教，指導患者遵醫(yī)囑用藥，并發(fā)放護理滿意度調(diào)査表，告知患者復(fù)診吋間［2】。1.3觀察指標詳細記錄兩組住院吋間、住院費用及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(包括尿潴留

6、、切口感染)等。采取我院自制護理滿意度問卷調(diào)查表，對患者的護理滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，內(nèi)容包括護理人員服務(wù)態(tài)度、護理操作技能、健康教育、知識掌握情況、護理質(zhì)量等，采取100分制，非常滿意:≥85分;滿意：60?84分；不滿意:<60分，滿意度=非常滿意+滿意。1.4統(tǒng)計學處理詳細整理本組收集結(jié)果，選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件進行分析處理，組間有效率單位為（％）,比較經(jīng)χ2檢驗，組間計量資料單位為（），比較采取t檢驗，設(shè)P<0.05吋為組間差異明顯，被認為存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組手術(shù)情況分析觀察組住院吋間短于對照組，觀察組住院費用低于對照組，表1兩

7、組手術(shù)情況分析3討論腹股溝疝是指由腹股溝區(qū)內(nèi)出現(xiàn)缺損而引起腹腔的內(nèi)臟器突向體表而形成疝，主要位于下腹壁和大腿交界的三角區(qū)內(nèi)［3】。腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)是治療本病的主要手段，可取得較好效果。但隨著醫(yī)療體制的不斷改革，如何降低醫(yī)療費用，同時又能提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，已成為醫(yī)院急需解決的問題。而臨床護理路徑的實施，可有效解決醫(yī)療工作中資源占用“瓶頸”［3】。臨床護理路徑作為一種新型護理模式，是指按日常計劃表，有預(yù)見性、計劃性、針對性的完成相關(guān)護理工作，不僅可減輕護士的工作負擔，冋吋可提高