養(yǎng)陰活胃劑治療慢性萎縮性胃炎患者報(bào)告的臨床效果和生存質(zhì)量研究

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1、養(yǎng)陰活胃劑治療慢性萎縮性胃炎患者報(bào)告的臨床效果和生存質(zhì)量研宄呂立峰(新疆烏蘇市屮醫(yī)醫(yī)院833000)【摘要】R的研宄養(yǎng)陰活胃劑治療慢性萎縮性胃炎的效果,并觀察生存質(zhì)量療效。方法選取我院2012年8月至2013年6月符合入選標(biāo)準(zhǔn)的慢性蔞縮性胃炎患者232例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,分別為116例,治療組基于養(yǎng)陰活胃劑治療,每口2次飯后服用,對(duì)照組每口3次飯后服用胃復(fù)春片4片,12周后觀察治療效果,并對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果治療組患者治療效果明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組生存質(zhì)量(生理職能、感情職能和軀體疼痛)明顯高于對(duì)照組,

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論養(yǎng)陰活胃劑治療慢性蔞縮性胃炎具有良好的治療效果,能夠極人地改善患者生存質(zhì)量,在臨床屮值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】養(yǎng)陰活胃劑生存質(zhì)量慢性蔞縮性胃炎【中圖分類號(hào)】R573.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)49-0076-02慢性蔞縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃部疾病,臨床表現(xiàn)為腹飽脹、H納減退等消化不良、反復(fù)發(fā)作癥狀,是一種常引發(fā)胃癌的疾病,通常使用藥物進(jìn)行治療?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于其治療是通過(guò)胃鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查療效。隨著屮醫(yī)藥的發(fā)展,在治療慢性蔞縮性胃炎屮養(yǎng)陰活胃劑能夠起到良好的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如卜。1資

3、料和方法1.1一般資料選取我院2012年8月至2013年6月依照全國(guó)慢性胃炎研宄會(huì)共識(shí)意見(jiàn)屮蔞縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)的慢性萎縮性胃炎患者232例,患者臨床表現(xiàn)為腹部飽脹不適、暖氣、返酸、惡心以及嘔吐等現(xiàn)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,分別為116例,治療組年齡在20?63歲,平均年齡43.5歲,對(duì)照組年齡為21?63歲,平均年齡43.7歲,所有患者經(jīng)奧林巴斯電子胃鏡觀察黏膜紅白相間,黏膜呈現(xiàn)顆粒狀或是結(jié)節(jié)狀。所奮患者沒(méi)奮其他的嚴(yán)重氣質(zhì)性疾病,沒(méi)右妊娠期婦女,所有患者均按時(shí)進(jìn)行服藥,中間沒(méi)冇采用其他方法進(jìn)行治療,兩組患者在年齡、性

4、別以及病程上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法治療組慢性蔞縮性胃炎患者給予養(yǎng)陰活胃劑治療,每日2次飯后服用,養(yǎng)陰活胃劑中藥藥劑主要成分為白茅根、枳實(shí)、雞內(nèi)金、丹參、木瓜、炒白術(shù)、茯苓、陳皮以及茜草等,對(duì)照組慢性萎縮性胃炎患者每日3次飯后服用胃復(fù)春片4片,在治療期間所有患者都忌食辛辣食物,12周后觀察慢性萎縮性胃炎患者治療效果和生存質(zhì)量。1.3觀察指標(biāo)療效標(biāo)準(zhǔn)依照我國(guó)慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見(jiàn)進(jìn)行判斷,胃黏膜胃鏡觀察分級(jí)程度標(biāo)準(zhǔn)胃黏膜顏色紅白相間,黏膜病變呈現(xiàn)局灶性認(rèn)為輕度;血管透見(jiàn)輕輕度增高,為黏膜呈現(xiàn)彌漫性病變?yōu)橹卸?;J

5、t?他認(rèn)為是重度。腺體蔞縮病理組織學(xué)分級(jí)程度標(biāo)準(zhǔn)把固有腺體減少在1/3內(nèi)認(rèn)為是輕度,固冇腺體減少在1/3?2/3之間認(rèn)為是中度,把固有腺體減少超過(guò)2/3認(rèn)為是重度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析,以x-±s表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),以x2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1胃黏膜胃鏡觀察分級(jí)程度經(jīng)過(guò)12周的治療,治療組和對(duì)照組的慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜胃鏡觀察分級(jí)如下表1所示,治療前慢性萎縮性胃炎患者對(duì)照組和治療組病情等級(jí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>;0.05

6、,治療組慢性蔞縮性胃炎患者經(jīng)胃鏡觀察病情明顯清于對(duì)照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1治療組和對(duì)照組的胃粘膜胃鏡觀察分級(jí)程度比較3討論慢性蔞縮性胃炎是一種常見(jiàn)胃病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)理還沒(méi)冇形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),多認(rèn)為其發(fā)病原因與膽汁返流、高鹽、過(guò)熱、Hp感染以及低維生素奮關(guān),是最容易導(dǎo)致胃癌的疾病之一,也奮研究發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因是胃黏膜微循環(huán)異變以及宿主的遺傳病變,在臨床表現(xiàn)中沒(méi)冇典型性與淺表性胃炎的表現(xiàn)十分相似,難以進(jìn)行區(qū)分,危害性比較大,通常認(rèn)為其發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程。在慢性萎縮性胃炎的治療中通常以對(duì)癥治

7、療為主,冋吋改善患者膽汁返流狀況,也冇報(bào)道稱可以通過(guò)維生素進(jìn)行治療,各種方法對(duì)于慢性蔞縮性胃炎均有一定治療效果,在改善臨床癥狀方面還需要中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因與本病虛有關(guān),表邪入里或者成為誤下傷中,特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜,所謂虛是指以陰虛為主,實(shí)是指血瘀,0前我國(guó)對(duì)于慢性萎縮性胃炎的報(bào)道比較多,關(guān)于其分類也是非常多,現(xiàn)在慢性萎縮性胃炎也可以分為20多種,由于病因以及病理比較復(fù)雜,因此各種分類標(biāo)準(zhǔn)也是存在很大的不同之處,不同專家由于思想不同,因此分類也存在很大的差異,喬桂鳳教授把慢性蔞縮性胃炎分為濕熱中阻型(可以采

8、用黃連、葛根、黨參、白芍、三七以及丹參等進(jìn)行治療)、痰濁中阻型(可以采用肉桂、茯苓、白術(shù)以及厚樸等進(jìn)行治療)、肝胃不和型(采取木香、佛手、玫瑰花以及當(dāng)歸等中藥進(jìn)行治療)以及胃陰不足型(可以采取烏梅、佛手、丹參、太子參以及沙參等進(jìn)行治療),0前我國(guó)針對(duì)慢性萎縮性胃

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