蒙脫石散治療小兒感染性腹瀉的護(hù)理

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1、通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。蒙脫石散治療小兒感染性腹瀉的護(hù)理　　作者：陳雪如　　作者單位：，南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院　　【摘要】[目的]觀察蒙脫石散治療小兒感染性腹瀉效果。[方法]將XX年9月—XX年12月住院的腹瀉患兒97例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用補(bǔ)液、抗感染、抗病毒、對(duì)癥等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用蒙脫石散口服加保留灌腸。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組總有效率為%，住院時(shí)間為d±d;對(duì)照組總有效率為%，住院時(shí)間為d±d，兩組

2、比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P　　【關(guān)鍵詞】蒙脫石散;小兒腹瀉;治療;護(hù)理　　小兒腹瀉是嬰幼兒時(shí)期的常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為大便次數(shù)和性狀改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂而危及生命。臨床常因輸液量多、患兒不配合而反復(fù)穿刺。本研究在常規(guī)補(bǔ)液的基礎(chǔ)上采用蒙脫石散口服加保留灌腸，取得滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。　　　　1資料與方法　　一般資料將XX年9月—XX年12月在我科住院的腹瀉患兒97例隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組50例，男24例，女26例;月齡3個(gè)月～18個(gè)月。對(duì)照組47例，男25例，女22例;年齡3個(gè)月～24個(gè)月。兩組患兒在病程、

3、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。　　方法　　護(hù)理方法對(duì)照組遵醫(yī)囑常規(guī)補(bǔ)液、抗感染、抗病毒、對(duì)癥治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用蒙脫石散治療?？诜骸　’熜?biāo)準(zhǔn)采用1998年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的急性腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效：治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，

4、全身癥狀消失;有效：治療72h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無效：治療72h糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)?！　?結(jié)果　　表1兩組患兒療效比較表2兩組患兒住院時(shí)間比較　　3討論　　小兒感染性腹瀉可由細(xì)菌、病毒等病原體引起。病原體進(jìn)入腸道后可在腸腔內(nèi)產(chǎn)生腸毒素，或直接侵犯腸黏膜，使腸黏膜充血、水腫、潰瘍;或使腸黏膜微絨毛上皮細(xì)胞空泡變性、壞死。蒙脫石散能吸附消化道中的氣體及各種攻擊因子，對(duì)病毒、細(xì)菌及其毒素等有強(qiáng)大的吸附作用;增強(qiáng)腸黏膜屏障;幫助恢復(fù)、再生上皮組織;平衡寄

5、生菌叢，提高免疫球蛋白的攻擊能力[3]，從而減輕自覺癥狀，減少大便次數(shù)，減輕脫水，縮短病程。本研究用硅膠胃管代替肛管行保留灌腸，是因?yàn)楦毓艽帧⒂?，而硅膠胃管管徑小、質(zhì)軟，能減輕對(duì)肛門的刺激，插管深度由傳統(tǒng)的5cm～8cm[4]增加到10實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。cm～15cm，能減少藥液回流，減輕藥液對(duì)直腸的刺

6、激所引起的排便反射，確保藥物在腸道內(nèi)的保留時(shí)間而保證療效。本研究結(jié)果顯示，蒙脫石散能明顯提高感染性腹瀉患兒的治療效果，縮短住院時(shí)間。由于腹瀉次數(shù)及量的減少，輸液總量隨之減少，且患兒舒適度增加，配合程度增加，反復(fù)穿刺的機(jī)會(huì)明顯減少，不但可以減輕患兒的痛苦，而且可減輕護(hù)理人員的工作量。良好的治療效果加上優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使護(hù)患關(guān)系融洽，提高了患兒家屬對(duì)治療護(hù)理的滿意度。　　【參考文獻(xiàn)】　　　[1]王瑛琳，張謹(jǐn)，趙春，等.改良灌腸法治療嬰兒腹瀉效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，XX，17(7)：.　　[2]方鶴松.98全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)

7、議紀(jì)要[J].中華兒科雜志，1999，37(4)：239.　　[3]陳翔，陳順烈，黃漢津.兒科藥物手冊(cè)[M].北京：科學(xué)出版社，XX：139.　　[4]梅國(guó)建.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999:5758.實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。