化瘀復(fù)腎湯治療慢性腎功能衰竭療效觀察

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1、化瘀復(fù)腎湯治療慢性腎功能衰竭療效觀察湖南省益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院413000【摘要】目的：觀察化瘀復(fù)腎湯在慢性腎功能衰渴的治療中的應(yīng)用效果。方法：選取80例慢性腎功能衰竭患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用化瘀復(fù)腎湯。結(jié)果：兩組治療有效率和腎功能指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭的治療中，化瘀復(fù)腎湯的效果顯著，可推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；化瘀復(fù)腎湯；療效在臨床上，慢

2、性腎功能衰渴屬于一種治療難度較大的常見(jiàn)疾病，在對(duì)這一疾病進(jìn)行治療時(shí)，重點(diǎn)在于改善患者的腎功能，以有效地控制其病情發(fā)展。在以往治療慢性腎功能衰竭時(shí)，西醫(yī)療法比較常用，可在一定程度上緩解患者的癥狀和表現(xiàn)，但是見(jiàn)效遲緩，療效短暫［1］。近年來(lái)，中醫(yī)療法在慢性腎功能衰渴的治療中的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，木研究選取80例慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行對(duì)照研究，旨在觀察化瘀復(fù)腎湯的療效，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1.資料和方法1.1臨床資料2013年6月~2014年5月，選取我院收治的80例慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行對(duì)照研

3、究，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為40例。對(duì)照組中，勢(shì)25例，女15例，患者的年齡為25?74歲，平均年齡為(46?3±5?4)歲,患者的原發(fā)病情況為「慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病患者分別為12例、18例、10例，病程為6個(gè)月?7年，平均病程為(3.3±l.l)年；觀察組中，男28例，女12例，患者的年齡為27?76歲,平均年齡為(46.5±5.5)歲，患者的原發(fā)病情況為：慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病患者分別為14例、15

4、例、11例，病程為9個(gè)月?8年，平均病程為（3?5±l?5）年。兩組患者的基本資料如性別、年齡及原發(fā)病等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,所以可比性較強(qiáng)。1.2方法對(duì)照組行西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括：將20mL的丹參注射液（吉林百年漢克制藥有限公司，批號(hào)Z20053491）和30mL的黃茂注射液（上海福達(dá)制藥有限公司，批號(hào)Z31020084）分別加入到濃度為5%、體積為250mL的生理鹽水中，充分混勻后對(duì)患者行靜脈點(diǎn)滴，1次/日；每日3次給予金水寶膠囊（成都地奧九泓制藥廠,批號(hào)Z510

5、21776）進(jìn)行口服治療，3次/日。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用復(fù)腎湯，其藥物成分主要是白術(shù)15g,黃罠40g,鹿角霜30g,蒲公英25g,大黃20g,紫草25g,川15g,益母草25g,川牛膝20g,當(dāng)歸20g,黑棗5枚，柴胡lOg。上述藥物水煎口服，每日1劑,每日早晚各口服1次。兩組患者均連續(xù)治療4周。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療有效率和腎功能指標(biāo)（血清肌陽(yáng)血紅蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小吋尿蛋白定量）。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑵顯效：治療后，癥狀基本消失或者顯著改善，且尿素氮和血清肌酹均有大于或等于30%

6、的降低，而血清白蛋白明顯上升；好轉(zhuǎn)：治療后，癥狀有一定緩解,且尿素氮和血清肌酹均有大于或等于20%的降低；無(wú)效：治療后，患者均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（）表示，組間比較釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0?05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療有效率比較兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.2.2治療前后兩組相關(guān)指標(biāo)比較治療前，兩

7、組血清肌酹、血紅蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小吋尿蛋白定量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組的上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)o如表2所示。注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.2.討論在臨床上，慢性腎功能衰竭患者伴有嚴(yán)重的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，且其體內(nèi)氮質(zhì)的分泌和代謝也會(huì)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。中醫(yī)研究認(rèn)為，慢性腎功能衰竭應(yīng)該是屬于“關(guān)格、癮閉、虛勞”的范疇，其發(fā)病原因主要是脾胃虛衰,從而導(dǎo)致濕濁內(nèi)蘊(yùn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》言，“腎屬先天之本，而脾則為

8、后天之本”，二者相互促進(jìn)、相互資助；且脾主運(yùn)化，可升清陽(yáng)，化生氣血陰精以營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官；而腎藏真陰而寓元陽(yáng)，主氣化、司二便，是故脾腎虛衰，而氣血陰陽(yáng)臟腑虛損；且氣化失司，開(kāi)闔無(wú)度，可致水濕滯留，因此，慢性腎功能衰竭的治療的基本原則就是通腑瀉濁、健脾補(bǔ)腎、活血化瘀、清利濕熱［3］。本研究中，觀察組40例患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用化瘀復(fù)腎湯，方中，黃茂的藥理作用主要是健運(yùn)利尿、補(bǔ)氣升陽(yáng)；白術(shù)能夠有效地補(bǔ)脾益氣，