化瘀復腎湯治療慢性腎功能衰竭療效觀察

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1、化瘀復腎湯治療慢性腎功能衰竭療效觀察湖南省益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院413000【摘要】目的：觀察化瘀復腎湯在慢性腎功能衰渴的治療中的應用效果。方法：選取80例慢性腎功能衰竭患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組行西醫(yī)常規(guī)治療，在對照組基礎上，觀察組加用化瘀復腎湯。結(jié)果：兩組治療有效率和腎功能指標比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05),所以可實施組間對比研究。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭的治療中，化瘀復腎湯的效果顯著，可推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；化瘀復腎湯；療效在臨床上，慢

2、性腎功能衰渴屬于一種治療難度較大的常見疾病，在對這一疾病進行治療時，重點在于改善患者的腎功能，以有效地控制其病情發(fā)展。在以往治療慢性腎功能衰竭時，西醫(yī)療法比較常用，可在一定程度上緩解患者的癥狀和表現(xiàn)，但是見效遲緩，療效短暫［1］。近年來，中醫(yī)療法在慢性腎功能衰渴的治療中的應用范圍逐漸擴大，木研究選取80例慢性腎功能衰竭患者進行對照研究，旨在觀察化瘀復腎湯的療效，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報。1.資料和方法1.1臨床資料2013年6月~2014年5月，選取我院收治的80例慢性腎功能衰竭患者進行對照研

3、究，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為40例。對照組中，勢25例，女15例，患者的年齡為25?74歲，平均年齡為(46?3±5?4)歲,患者的原發(fā)病情況為「慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病患者分別為12例、18例、10例，病程為6個月?7年，平均病程為(3.3±l.l)年；觀察組中，男28例，女12例，患者的年齡為27?76歲,平均年齡為(46.5±5.5)歲，患者的原發(fā)病情況為：慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病患者分別為14例、15

4、例、11例，病程為9個月?8年，平均病程為（3?5±l?5）年。兩組患者的基本資料如性別、年齡及原發(fā)病等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,所以可比性較強。1.2方法對照組行西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括：將20mL的丹參注射液（吉林百年漢克制藥有限公司，批號Z20053491）和30mL的黃茂注射液（上海福達制藥有限公司，批號Z31020084）分別加入到濃度為5%、體積為250mL的生理鹽水中，充分混勻后對患者行靜脈點滴，1次/日；每日3次給予金水寶膠囊（成都地奧九泓制藥廠,批號Z510

5、21776）進行口服治療，3次/日。在對照組基礎上，觀察組加用復腎湯，其藥物成分主要是白術(shù)15g,黃罠40g,鹿角霜30g,蒲公英25g,大黃20g,紫草25g,川15g,益母草25g,川牛膝20g,當歸20g,黑棗5枚，柴胡lOg。上述藥物水煎口服，每日1劑,每日早晚各口服1次。兩組患者均連續(xù)治療4周。1.3觀察指標觀察兩組治療有效率和腎功能指標（血清肌陽血紅蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小吋尿蛋白定量）。1.4療效判定標準⑵顯效：治療后，癥狀基本消失或者顯著改善，且尿素氮和血清肌酹均有大于或等于30%

6、的降低，而血清白蛋白明顯上升；好轉(zhuǎn)：治療后，癥狀有一定緩解,且尿素氮和血清肌酹均有大于或等于20%的降低；無效：治療后，患者均未達到上述標準。1.5統(tǒng)計學分析本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（）表示，組間比較釆用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示,組間比較進行χ2檢驗，P<0?05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1兩組治療有效率比較兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。注：與對照組相比，*P<0.05.2.2治療前后兩組相關(guān)指標比較治療前，兩

7、組血清肌酹、血紅蛋白、尿素氮、血清白蛋白、24小吋尿蛋白定量比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組的上述指標均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)o如表2所示。注：與對照組相比，*P<0.05.2.討論在臨床上，慢性腎功能衰竭患者伴有嚴重的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，且其體內(nèi)氮質(zhì)的分泌和代謝也會出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。中醫(yī)研究認為，慢性腎功能衰竭應該是屬于“關(guān)格、癮閉、虛勞”的范疇，其發(fā)病原因主要是脾胃虛衰,從而導致濕濁內(nèi)蘊?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言，“腎屬先天之本，而脾則為

8、后天之本”，二者相互促進、相互資助；且脾主運化，可升清陽，化生氣血陰精以營養(yǎng)臟腑組織器官；而腎藏真陰而寓元陽，主氣化、司二便，是故脾腎虛衰，而氣血陰陽臟腑虛損；且氣化失司，開闔無度，可致水濕滯留，因此，慢性腎功能衰竭的治療的基本原則就是通腑瀉濁、健脾補腎、活血化瘀、清利濕熱［3］。本研究中，觀察組40例患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上加用化瘀復腎湯，方中，黃茂的藥理作用主要是健運利尿、補氣升陽；白術(shù)能夠有效地補脾益氣，