口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的臨床探討

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1、口腔正畸治療中牙釉質(zhì)脫礦的臨床探討呂國(guó)宏(云南省宣威市第一人民醫(yī)院云南宣威655400)［摘要］目的：探討口腔正畸治療中的牙釉質(zhì)脫礦情況。方法：選取2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例，按照患者接受口腔正畸治療情況，將其劃分為兩組，每組40例，觀察組患者接受了口腔正畸治療，對(duì)照組患者未接受口腔正畸治療，觀察兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦情況。結(jié)果：正畸治療前以及正畸治療后，患者在牙釉質(zhì)脫礦牙齒數(shù)與牙釉質(zhì)脫礦程度上具有明顯差異，且正畸治療后患者的上下牙齒牙釉質(zhì)脫礦牙齒數(shù)差異顯著(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：接受正畸治療后患者

2、的牙釉質(zhì)脫礦癥狀發(fā)牛率相對(duì)較高，患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)牛，最大限度降低牙釉質(zhì)脫礦發(fā)牛情況。［關(guān)鍵詞］口腔正畸治療；牙釉質(zhì)；脫礦［中圖分類(lèi)號(hào)］R249［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-1620(2015)10-098-02現(xiàn)階段，口腔畸形屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，尤其是錯(cuò)頜畸形在青少年人群中的發(fā)牛率相對(duì)較高。對(duì)患者進(jìn)行正畸治療不但可以恢復(fù)其口腔功能，還可以在一定程度上促進(jìn)其面部美觀［1］。然而，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,接受口腔正畸治療患者非常容易出現(xiàn)牙齒釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，大約占百分之五十到百分之八十之間，從而對(duì)患者牙齒美觀以及牙齒健康都造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響患

3、者的正畸治療效果［2］。為了探討口腔正畸治療中的牙釉質(zhì)脫礦情況，木文選取2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)告如下所示：1.資料與方法1.1一般資料資料來(lái)自于2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例,所有患者的牙齒都是齊全的，將其按照患者接受口腔正畸治療情況分成觀察組以及對(duì)照組兩組，觀察組40例，男性19例，女性21例，年齡15-32歲，平均年齡(18.1±2.1)歲；患者的牙齒數(shù)為960顆；對(duì)照組40例，男性18例，女性22例，年齡14-31歲，平均

4、年齡(19.0±3.1)歲；患者的牙齒總數(shù)也為960顆；兩組在性別因素、年齡因素與牙齒總數(shù)等基礎(chǔ)資料上沒(méi)有顯著差異(P>0.05),有可比性。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。1.2方法給予觀察組患者利用直絲弓矯治的先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行正畸治療，且正畸治療中的牙齒托槽采用專業(yè)化的京津釉質(zhì)的黏合劑進(jìn)行黏固，而帶環(huán)則采用硫酸鋅的水門(mén)汀進(jìn)行黏固。所有患者在實(shí)施正畸治療之前都要將其鯛齒填充完整，然后對(duì)患者的牙面與牙周實(shí)施徹底清潔，具體的矯治吋間為13-28個(gè)月，平均正畸治療時(shí)間為(

5、18.8±2.4)個(gè)月。在患者正畸治療期間，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的科學(xué)化的口腔護(hù)理，并采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙。對(duì)照組患者未接受正畸治療，觀察兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦情況，其觀察的具體范圍是第一磨牙前的所有牙齒，在觀察過(guò)程中，需要采用濃度為百分之七十五的灑精棉球徹底清潔患者的牙面，然后將其吹干之后，在專業(yè)化牙科治療操作臺(tái)上通過(guò)工作燈來(lái)肉眼仔細(xì)觀察患者的牙釉質(zhì)脫礦癥狀。若患者的牙釉質(zhì)表面相對(duì)來(lái)說(shuō)比較光滑，并沒(méi)有病損則可以記為陰性，若患者的牙釉質(zhì)存在白堊色或者是棕色的點(diǎn)片影，然后利用探針進(jìn)行探查之后發(fā)現(xiàn)與其他的相關(guān)區(qū)域相比較，相對(duì)松軟或者是相對(duì)粗糙則

6、都可以診斷為出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦。在觀察期間，要準(zhǔn)確記錄患者牙釉質(zhì)脫礦的具體部位、具體牙位與牙釉質(zhì)脫礦程度，將牙釉質(zhì)脫礦程度根據(jù)輕重程度有效劃分成四級(jí)，具體來(lái)說(shuō)0級(jí)表示沒(méi)有出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象，I級(jí)表示患者的牙釉質(zhì)脫礦范圍低于牙齒范圍的百分之五十，11級(jí)表示患者的牙釉質(zhì)脫礦范圍在百分之五十到百分之百之間；III級(jí)表示患者的牙釉質(zhì)脫礦范圍已經(jīng)占據(jù)了患者的所有牙齒或者是岀現(xiàn)了鯛齒癥狀。1.3觀察項(xiàng)目1.3.1觀察兩組的牙釉質(zhì)脫礦情況包括牙釉質(zhì)脫礦牙數(shù)以及脫礦程度。1.3.2觀察患者上下牙齒的具體脫礦情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)

7、數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)量資料利用(±s)來(lái)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者的牙釉質(zhì)脫礦情況比較對(duì)照組患者的牙釉質(zhì)脫礦情況明顯好于觀察組，且觀察組的牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率是16.98%,對(duì)照組是5.83%,觀察組在牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生率上高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。2.2觀察患者上牙齒以及下牙齒的具體脫礦情況對(duì)比經(jīng)過(guò)正畸治療后患者的上下牙齒脫礦情況存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。3?討論從專業(yè)化角度岀發(fā)，健康牙齒的再礦化以及釉質(zhì)脫

8、礦處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，但是這種平衡被打破之后，牙釉質(zhì)脫礦的過(guò)程將會(huì)占據(jù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致牙釉質(zhì)的嚴(yán)重脫礦，當(dāng)脫礦非