不同濃度肝素封管液用于靜脈留置針封管的效果觀察

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1、不同濃度肝素封管液用于靜脈留置針封管的效果觀察家庭護(hù)士2008年6月第6卷第6期上句版（總第109期）71457?3d?5dEl].有學(xué)者建議為了防止藥液長(zhǎng)期刺激血管造成靜脈炎和小血凝塊進(jìn)人血管造成栓塞，留置最好不要超過(guò)7d[2]?也有資料顯示,留置吋間應(yīng)根據(jù)治療及局部情況而定，定期更換導(dǎo)管無(wú)助于降低感染率_2j?3.8在留置靜脈針期間加強(qiáng)健康教育靜脈留置針方面讓患兒及家長(zhǎng)受益，但另一方面增加家長(zhǎng)護(hù)理患兒的難度，因此在選擇靜脈留置針吋應(yīng)權(quán)衡利弊，尤其是對(duì)于不配合或者有濕疹等皮膚病,皮膚敏感的患兒應(yīng)慎重?穿針前應(yīng)將目的，意義和注意事項(xiàng)告知患兒家長(zhǎng)，以取得家長(zhǎng)的信任和配合;對(duì)年齡較大的患兒及

2、家長(zhǎng)加強(qiáng)健康教育，講解靜脈留置針的自我保護(hù)方法，減少因過(guò)度活動(dòng)或護(hù)理不當(dāng)而造成置管失敗.對(duì)年齡較小的嬰幼兒應(yīng)分散其注意力，避免肢體過(guò)度束縛;頭皮穿刺的患兒應(yīng)避免壓迫和摩擦.此外，應(yīng)向患兒家長(zhǎng)講明留置靜脈留置針可能的并發(fā)癥，并加強(qiáng)防范⑶3.4小結(jié)兒科靜脈留置針操作簡(jiǎn)單，方便，安全，可減少患兒痛苦及費(fèi)用，減少靜脈損傷，同時(shí)減少穿刺次數(shù)，節(jié)省時(shí)間，減少護(hù)理工作量，提高護(hù)理工作效率?同時(shí)，留置靜脈留置針相當(dāng)于保留了1條開放的靜脈通路,可隨時(shí)給藥，對(duì)于危重患兒的緊急搶救具有重要意義.參考文獻(xiàn)：［1］謝小華.維持性血液透析患者靜脈留置針的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21Q:37—38

3、?⑵張曉靜.國(guó)內(nèi)靜脈留置針臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］?中華護(hù)理雜志,2002,37(3):219—221.⑶付喜秀,劉陶文?靜脈留置針并發(fā)癥的防治與護(hù)理進(jìn)展［J］護(hù)理研究,2006,20(7A):169&作者簡(jiǎn)介蔣莉，李曉萍工作單位:621100,四川省三臺(tái)縣人民醫(yī)院.(收稿日期:2008—0408)(木文編輯王釗林)不同濃度肝素封管液用于靜脈留置針封管的效果觀察張鳳蓮，王新屮,霍潤(rùn)枝摘要：［目的］探討肝素封管用于靜脈留置針封管液的最佳濃度」方法］180例病人隨機(jī)分成3組，每組60例,靜脈輸注完畢后分別采用不同濃度肝素封管液封管，觀察并比較留置情況及堵管,穿刺部位出血的發(fā)生情況?［結(jié)果］用生理鹽

4、水250mLh?入肝素12500U的封管液封管時(shí)留置情況較好,堵管及穿刺部位出血的發(fā)生率較低.［結(jié)論］用生理鹽水250mL加入肝素12500U的封管液封管效果最佳.關(guān)鍵詞:靜脈留置針;封管;肝素封管液;濃度中圖分類號(hào):R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1672一靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產(chǎn)品，以其操作簡(jiǎn)單，套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置吋間長(zhǎng)口不易穿破血管壁等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛用于臨床…1?而留置成功的關(guān)鍵在于封管，即用適量的封管液注人留置針內(nèi)，防止套管內(nèi)凝血,保持套管通暢.有資料顯示，不同濃度的肝素對(duì)封管的效果有一定影響.2007年2月一2007年7月對(duì)我科使用靜脈留置針的病人采用3種

5、不同濃度的肝素封管液封管，觀察封管效果,以探討不同濃度的肝素封管液的封管療效?現(xiàn)報(bào)告如下.1資料與方法1.1一般資料2007年2月一2007年7月我科應(yīng)用靜脈留置針的住院病人180例，勢(shì)123例，女57例;年齡40歲?82歲;人院血常規(guī)，肝腎功能檢查均止常，無(wú)出凝血機(jī)制障礙.隨機(jī)分為A,B,C組，每組60例，3組病人年齡，病情，穿刺部位等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.1888(2008)6A-1457—021.2方法靜脈輸注完畢后分別采用不同濃度肝素封管液封管,A組:采用生理鹽水100mL加人肝素12500U(2mg)配制成的封管液進(jìn)行封管;B組:采用生理鹽水2

6、50mL加人肝素12500U(2mg)配制成的封管液進(jìn)行封管;C組:采用牛理鹽水500mL加人肝素12500U(2mg)配制成的封管液進(jìn)行封管.均用5mL注射器吸取5mL配制好的相應(yīng)的肝素封管液，消毒肝素帽后，將注射器針頭全部插人肝素帽內(nèi)，均勻緩慢注人肝素封管液3mL?4mL后，運(yùn)用邊注射邊旋轉(zhuǎn)的退針方法，注人完畢后再將留置針導(dǎo)管上的導(dǎo)管鎖鎖上.第2天輸液時(shí)，消毒肝素帽后,將輸液器針頭直接扎在肝素帽上,打開留置針導(dǎo)管上的導(dǎo)管鎖，完全打開輸液器的調(diào)節(jié)器，觀察輸液是否通暢，能基本達(dá)到第1天輸液吋的最大輸注速度為通管有效?觀察并比較3組靜脈留置針留置情況及堵管，穿刺部位出血的發(fā)生情況.9■14

7、58?FAMILYNURSEJune.2008Vo1.6N0.6A2結(jié)果（見表1）表13種濃度的肝素封管液封管效果比較例3討論淺靜脈留置針的應(yīng)用，極大方便了醫(yī)務(wù)人員和病人，它不僅可以減少病人反復(fù)穿刺的痛苦，保護(hù)了其他血管，而且是臨床輸血，補(bǔ)液，靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持給藥的重要手段,有利于臨床用藥和緊急搶救12J,并可減少護(hù)士在輸液上的工作量，使病人能得到更好，更周到的服務(wù).封管是該項(xiàng)技術(shù)有效應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)，如果方法得當(dāng)，可延長(zhǎng)留置時(shí)間，防止