靜脈留置針兩種封管液封管效果比較.pdf

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1、AB8CDCEBFE86G5CBEB7HFEI!"#$#JK@I##LKI!靜脈留置針兩種封管液封管效果比較王%媛河北省張家口市解放軍第!$#醫(yī)院干部病房科!河北%張家口%":$"""+#,"摘%要#目的!目前靜脈留置針已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中"它具有操作方便#減輕患者痛苦#保護(hù)外周血管#減輕護(hù)士工+!,作量的優(yōu)點(diǎn)"留置針?lè)夤苁庆o脈留置針技術(shù)的關(guān)鍵#而封管液的選擇更是保證封管成功及輸液通暢的關(guān)鍵"本文將對(duì)生理鹽水和肝素鈉鹽水的封管效果進(jìn)行比較"方法!選取在我院住院使用留置針的患者&"人#隨機(jī)分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組#每組各'"人#對(duì)每位患者發(fā)生回血堵管情況及留置時(shí)間做相應(yīng)記錄"結(jié)果!

2、使用生理鹽水封管發(fā)生堵管#'例#堵管率為($/#平均留置時(shí)間為(-$天"使用肝素鈉鹽水封管發(fā)生堵管)例#堵管率#$/#平均留置時(shí)間為$天"結(jié)論!肝素鈉封管在降低靜脈留置針堵管率和延長(zhǎng)留置時(shí)間方面優(yōu)于生理鹽水""關(guān)鍵詞#留置針'封管液'生理鹽水封管'肝素鈉封管"中圖分類號(hào)#!L"4%"文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼#&%'()!#*+,$-$./+)001+#-"#23-"3+4*#3+4+#$*%%靜脈留置針又稱套管針"作為頭皮針的換代產(chǎn)品已被廣泛應(yīng)用表4%兩種封管液留置時(shí)間的比較$(%于臨床護(hù)理操作中"其操作簡(jiǎn)單"適用于任何部位的穿刺"可減輕組別例數(shù)留置時(shí)間)平均*病人反復(fù)穿刺的痛苦"保護(hù)其它血管"是臨

3、床輸血#補(bǔ)液#靜脈內(nèi)營(yíng)實(shí)驗(yàn)組'"(I$$'%養(yǎng)支持給藥的重要手段"有利于臨床用藥和緊急搶救"同時(shí)還可以$$%對(duì)照組'"$減輕護(hù)理人員的工作量"臨床上深受醫(yī)務(wù)工作者和患者的歡迎#為了改進(jìn)和完善此項(xiàng)技術(shù)"選擇適宜的封管液是決定留置針留置時(shí)$討論間和減少堵管發(fā)生的關(guān)鍵#為此"現(xiàn)就封管液的效果對(duì)&"例留置針靜脈留置針的應(yīng)用"它不僅可以減輕患者反復(fù)靜脈輸液的痛苦"患者進(jìn)行了對(duì)比觀察#保護(hù)靜脈"而且是臨床輸血#補(bǔ)液#靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持給藥的重要手!資料與方法段"并可減少護(hù)士在輸液上的工作量"使患者能得到更好#更周到的#-#%一般資料#選擇我科!"##年#!月至!"#!年!月住院使用靜服務(wù)"尤其是搶救過(guò)

4、程中"可快速根據(jù)醫(yī)囑給藥"提高搶救成功率"極脈留置針的患者&"例"男')例"女('例"年齡!!R)!歲"均為意大方便了醫(yī)務(wù)人員和患者#封管是該項(xiàng)技術(shù)有效應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)"識(shí)清醒配合治療的患者#&"例患者隨機(jī)分為*"+兩組"每組各可延長(zhǎng)留置時(shí)間"防止并發(fā)癥的發(fā)生"可以降低醫(yī)療費(fèi)用#'"例#(-#%生理鹽水的作用#生理鹽水不具有抗凝作用"但是能維持細(xì)胞穿刺部位均為遠(yuǎn)心端手背粗直彈性好的靜脈#兩組年齡"性外液容量和滲透壓"與體內(nèi)鹽水平衡"與血液循環(huán)密切相關(guān)"用生理$)%別"穿刺部位"封管方法"凝血功能等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義"具有鹽水封管可以防止血栓形成#生理鹽水封管方便易行"避免稀釋可比性#$

5、:%過(guò)程中的污染"臨床上也較為常用##-!%材料應(yīng)用#選用蘇州華林醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的靜脈留置(-!%肝素的生理作用#靜脈留置針輸液完畢"用適量的液體封管是針"無(wú)菌敷貼選用英國(guó)施樂(lè)輝有限公司生產(chǎn)的傷口愈合快示格膠貼防止靜脈留置針內(nèi)凝血的必要措施之一#肝素是臨床上常用的抗凝))D4h:D4*"生理鹽水選用石家莊四藥公司生產(chǎn)的#""4@"-0/氯$&%劑"屬于硫酸化的糖胺聚糖混合物"在體內(nèi)外均有抗凝作用#因此化鈉溶液"肝素選用江蘇萬(wàn)邦醫(yī)療生物有限公司生產(chǎn)的!4@肝素常被用于靜脈留置針?lè)夤?以防止血栓堵塞留置針#肝素的抗)#!$""Z*肝素鈉溶液#凝作用主要有兩個(gè)方面!!肝素與血漿中的一些

6、抗凝蛋白質(zhì)結(jié)合"#-(%方法#兩組均使用生產(chǎn)的靜脈留置針"*組采用生理鹽水封增強(qiáng)抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性#結(jié)合后"肝素輔助因子滅活凝血酶的管"即輸液完畢后抽取生理鹽水$4@封管"+組采用生理鹽水配置濃速度可加快#"""倍#"可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞大量釋放Nd=O和其他度為$"Z$4@肝素鈉溶液$4@封管"兩組均采取正壓封管法"即封抗凝物質(zhì)來(lái)抑制凝血過(guò)程#有研究報(bào)道"當(dāng)血漿中的肝素鈉的總量管時(shí)邊推封管液邊退針"使管腔內(nèi)始終保持正壓#達(dá)到#""2#"""Z74@時(shí)可使凝血酶滅活#而本研究中每次注入#-'%觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)人體內(nèi)的肝素總量為!$"Z"血漿中的肝素鈉的總量遠(yuǎn)小于#""Z74#-'-#

7、%堵管的發(fā)生#再次輸液時(shí)液體輸入不暢即為堵管#@這個(gè)劑量不會(huì)對(duì)人體造成危害##-'-!%每天輸液后分別按組給于不同封管液進(jìn)行封管"當(dāng)發(fā)生堵%小結(jié)管"靜脈炎時(shí)給予重新置管"直到完成治療#記錄每一個(gè)留置針保留靜脈留置針已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中"選擇合適的封管液會(huì)延的時(shí)間#長(zhǎng)留置針的使用壽命"減輕患者痛苦"提高護(hù)理質(zhì)量#為了更好的應(yīng)!#-$%統(tǒng)計(jì)學(xué)處理#計(jì)量資料采用?檢驗(yàn)"計(jì)數(shù)資料采用>檢驗(yàn)"!,用留置針"使用時(shí)應(yīng)注意!!嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作"防止或減少局