我國(guó)心血管疾病現(xiàn)狀與展望

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1、海南醫(yī)學(xué)2013年7月第24卷第13期doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.13.0779姚震，男，內(nèi)科學(xué)教授，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任三亞市人民醫(yī)院院長(zhǎng)。曾任海南醫(yī)學(xué)院心血管病研究所所長(zhǎng)、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)海南省心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)海南省內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，海南省熱帶醫(yī)學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，三亞市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員，《中華高血壓雜志》、《實(shí)用心電學(xué)雜志》、《嶺南心血管病雜志》

2、和《心血管病防治》等雜志編委。近年來(lái)，其先后主持或參與國(guó)家、省廳級(jí)科研項(xiàng)目20余項(xiàng)；已獲得省廳級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)7項(xiàng)，其中“CT-1抗細(xì)胞凋亡效應(yīng)減輕缺血再灌注損傷的應(yīng)用研究”獲2011年度海南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(第一完成人)、“心肌缺血-再灌注損傷、缺血預(yù)適應(yīng)與細(xì)胞凋亡的實(shí)驗(yàn)研究”獲2000年度海南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(第一完成人)，“尿毒癥心血管疾病”獲1998年度海南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(第三完成人)，“擴(kuò)張型心肌病心肌不均一性的實(shí)驗(yàn)研究”獲2004年度海南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(第三完成人)等；發(fā)表論文80余篇，其中作為第一作者或通訊作者的論

3、文被SCI收錄4篇；主編或參編著作“當(dāng)代心臟病學(xué)”、“實(shí)用心臟病預(yù)后學(xué)”等共12部。我國(guó)心血管疾病現(xiàn)狀與展望姚震，陳林(三亞市人民醫(yī)院，海南三亞572000)【摘要】目的近幾十年來(lái)，隨著社會(huì)、環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)等因素的變化，心血管疾病的疾病譜、發(fā)病率、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸也發(fā)生了很大的改變。越來(lái)越多的危險(xiǎn)因素不斷被發(fā)現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制被闡明，新的診治技術(shù)不斷被運(yùn)用，心血管疾病的防治取得了令人矚目的成就。然而，在防治過(guò)程中也存在諸多問(wèn)題和不足。本文主要從心血管疾病的流行病學(xué)、發(fā)病危險(xiǎn)因素、診斷和治療現(xiàn)狀、心血管疾病防治等方面進(jìn)行分析和討論，對(duì)當(dāng)前心血管

4、疾病防治存在的問(wèn)題進(jìn)行了剖析，并對(duì)未來(lái)的發(fā)展方向與前景進(jìn)行展望。【關(guān)鍵詞】心血管疾??；預(yù)防；治療；現(xiàn)狀與展望【中圖分類(lèi)號(hào)】R654【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1003—6350（2013）13—1873—04當(dāng)前，我國(guó)心血管疾病(Cardiovasculardiseases，段，農(nóng)村居民心血管病死亡率也在不斷增長(zhǎng)，其速度[2]CVD)的發(fā)病率仍在不斷攀升，發(fā)病年齡也有所提前，高于城市居民。由顧東風(fēng)教授等完成的《應(yīng)用中國(guó)這種不斷上升趨勢(shì)主要與人們生活水平提高、生活習(xí)冠心病政策模型預(yù)測(cè)中國(guó)未來(lái)心血管疾病流行趨勢(shì)》慣改變、人口老齡化、環(huán)

5、境不斷變化等導(dǎo)致CVD的危的研究預(yù)測(cè)：到2030年，僅由于人口老齡化與人口增險(xiǎn)因素持續(xù)增長(zhǎng)有關(guān)，導(dǎo)致CVD的發(fā)病率和死亡率長(zhǎng)，中國(guó)每年的心血管疾病事件數(shù)就將上升超過(guò)居高不下，CVD的防治負(fù)擔(dān)日益加重，已成為我國(guó)當(dāng)50%，如果考慮高血壓、高膽固醇血癥以及糖尿病的今社會(huì)人群健康所面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，加強(qiáng)心增長(zhǎng)所導(dǎo)致年心血管事件數(shù)將額外增長(zhǎng)23%，如果不血管疾病的防治已刻不容緩。加以控制在2030年中國(guó)心血管疾病患者將增加2130[3]1CVD流行病學(xué)現(xiàn)狀萬(wàn)，心血管疾病死亡人數(shù)將增加770萬(wàn)。目前，心血管疾病在歐洲每年造成180萬(wàn)人

6、過(guò)早2CVD研究歷史[1]死亡，在我國(guó)CVD流行趨勢(shì)也不容樂(lè)觀。據(jù)調(diào)查，自20世紀(jì)30年代，發(fā)達(dá)國(guó)家中CVD的死亡率快我國(guó)CVD患病率男性為1.78%，女性為1.10%，且患速攀升,引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，先后開(kāi)展了CVD流行病率隨年齡升高而增加。據(jù)估計(jì)全國(guó)CVD患者約有病學(xué)研究為主的弗雷明漢心臟研究(FHS)以及針對(duì)冠2.3億，每100個(gè)成年人中有20人患CVD。全國(guó)每年心病為主的七國(guó)研究，針對(duì)CVD流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因因其死亡人數(shù)約350萬(wàn)人，每天因心血管病死亡9590素研究的多國(guó)監(jiān)控計(jì)劃(MONICA)等等大型臨床研人，估計(jì)每分鐘就

7、有6人死于CVD。在死亡原因中究中心的成立，對(duì)CVD的發(fā)展起了很大推動(dòng)作用。CVD占總死亡原因的41%，居于各種死因的第一當(dāng)今，各種現(xiàn)代化CVD科研機(jī)構(gòu)的成立，將進(jìn)一步明位。我國(guó)人群CVD的發(fā)病和死亡率處于持續(xù)上升階確病因，開(kāi)發(fā)新技能，造福更多患者。通訊作者：姚震。E-mail：yao.zhen@126.com·1873·海南醫(yī)學(xué)2013年7月第24卷第13期HainanMedJ,Jul.2013,Vol.24,No.133CVD危險(xiǎn)因素某單一危險(xiǎn)因素是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而應(yīng)綜合控制CVD[4]迄今，已發(fā)現(xiàn)有300余種危險(xiǎn)因素和CVD相

8、關(guān)?？傮w危險(xiǎn)因子。這些危險(xiǎn)因素大致可分為以下三類(lèi)：主要(傳統(tǒng))危險(xiǎn)4CVD診斷技術(shù)現(xiàn)狀及進(jìn)展因素、潛在危險(xiǎn)因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)/心理行為因素。傳統(tǒng)傳統(tǒng)的診斷技術(shù)，如心電圖、心血管彩超、心肌酶危險(xiǎn)因素包括：年齡、性別(男性)、家族史、吸煙、高血譜、腦鈉肽等